腸癌肛門指檢知多少
肛門指檢是醫(yī)生將帶有無(wú)菌手套的手指伸進(jìn)肛門以檢查疾病的一種簡(jiǎn)便易行卻非常重要的檢查方法,是早期腸癌的主要篩檢方法。
我國(guó)國(guó)內(nèi)的一項(xiàng)統(tǒng)計(jì)表明,80%以上的直腸癌患者做肛門指檢時(shí)可發(fā)現(xiàn)病變,若采取左臥位可捫及更高部位的癌腫;大腸癌中約50%患者可通過(guò)簡(jiǎn)單的肛門指檢初步確立診斷,甚至一些有便血、便頻、黏液便及里急后重等排便習(xí)慣不正常的患者都應(yīng)進(jìn)行肛門指檢。
肛門指檢操作簡(jiǎn)單,可查到距肛緣7~10厘米的肛門、直腸有無(wú)病變和病變的性質(zhì),如果叮囑患者做屏氣等增加腹壓的動(dòng)作,還可查到更高部位的病變。
做肛門檢查時(shí),醫(yī)生應(yīng)先將示指輕按肛門后壁以解除患者因放射性肛門括約肌收縮而引起的不適感,然后再讓患者深呼吸。
直腸癌多數(shù)摸起來(lái)呈扁平狀、質(zhì)硬、橢圓形或環(huán)形、邊緣隆起而中央凹陷的潰瘍,有時(shí)為突入腸腔的菜花狀堅(jiān)硬腫塊。男性直腸癌檢查時(shí)注意與前列腺的關(guān)系,女性注意與陰道后壁的關(guān)系,當(dāng)癌腫表面易發(fā)生潰爛時(shí)指套上常染有血液和黏液。
肛門指檢陰性的患者,如果同時(shí)有其他不適癥狀應(yīng)進(jìn)一步做大便潛血試驗(yàn),必要時(shí)做X線、內(nèi)鏡檢查。肛門指檢陽(yáng)性者應(yīng)做內(nèi)鏡、細(xì)胞學(xué)或活取性組織作進(jìn)一步病理學(xué)檢查。
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