簡述什么是血管炎
越來越多的疾病出現(xiàn)在大家周圍,血管炎就是這樣一種常見病,如果發(fā)現(xiàn)不及時(shí)會(huì)給患者的身體和心理造成很多不利影響,下邊給大家簡述什么是血管炎,希望幫助大家更好的了解這種病。
許多全身性疾病可引起血管炎,其特征是血管的炎癥和壞死。
血管炎典型的結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎常累及小到中等大小的動(dòng)脈,其特征是肝、腎和內(nèi)臟血管有1cm左右的擴(kuò)張的血管瘤,大約有2/3病人有胃腸道癥狀,包括腹痛、惡心、厭食和腹瀉。此外,血管阻塞能引起缺血,繼而引起潰瘍、梗塞和腸出血。雖然皮質(zhì)激素和環(huán)磷酰胺能改善病人的存活率,但同時(shí)又有引起血小板減少、粘膜潰瘍而增加胃腸道出血的危險(xiǎn)。
過敏性紫癜的特點(diǎn)是全身小血管炎,并伴有紫癜、關(guān)節(jié)炎和腹痛三聯(lián)征。其預(yù)后與腎臟是否累及密切相關(guān)。累及胃腸道者占百分之29~百分之69,百分之80以上患者有腹痛,半數(shù)以上有黑糞。胃腸道癥狀常有自限性。有主張用皮質(zhì)激素治療消化道癥狀,但未進(jìn)行對(duì)照研究。
原因未明的全身性血管炎,其特征是肺部疾患、鼻咽部病變和壞死性腎小球腎炎。胃腸道癥狀雖然少見,但可能引起腸道缺血、出血或穿孔。
系統(tǒng)性紅斑狼瘡的胃腸道癥狀常見,半數(shù)以上有腹痛、惡心和嘔吐。然而,腸道血管炎只占百分之2左右,主要累及小動(dòng)脈,可引起潰瘍、出血和梗塞,也有報(bào)告可引起粘膜下和肌層的靜脈炎而導(dǎo)致蛋白丟失性腸病。
類風(fēng)濕性血管炎在類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎病人中約占百分之1,而且這些病人中有胃腸道癥狀者只占百分之10。胃腸道血管累及時(shí)可引起缺血性潰瘍、梗塞、結(jié)腸炎和胃腸道出血。
對(duì)腸道血管炎的診斷主要在于全身的臨床表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)室檢查。鋇劑檢查可顯示粘膜潰瘍或水腫,與炎癥性腸病常難鑒別。動(dòng)脈造影可能顯示動(dòng)脈瘤而提示結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎,其陽性率約75%。結(jié)腸活檢有助于某些病變的診斷。
多數(shù)病因太難、不明,少數(shù)病因去年較明確如血清病無數(shù)藥物變態(tài)反應(yīng)及感染乙型肝炎病毒,已證實(shí)是多種血管炎的比較病因進(jìn)而又發(fā)現(xiàn)巨細(xì)胞病毒、單純皰疹病毒、成人T細(xì)胞白血病病毒均能引起血管炎。
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