鼻竇炎各種治療方法利弊
發(fā)布時(shí)間：2020-09-1648729次瀏覽
現(xiàn)代醫(yī)學(xué)在不斷發(fā)展，疾病的治療方法也在不斷地推陳出新，一些效果不理想，弊端比較多的治療方法已經(jīng)被淘汰，取而代之的是新型的、痛苦小、見效快的治療方法，患者可以根據(jù)醫(yī)生的建議，權(quán)衡利弊，選擇一下。下面，我給患者朋友們介紹一下鼻竇炎各種治療方法優(yōu)缺點(diǎn)。
1、微波、激光等鼻竇炎治療手術(shù)常常完整剝離上頜竇的粘膜，導(dǎo)致鼻腔組織碳化、結(jié)痂，難以康復(fù)，甚至破壞鼻腔正常功能，使人體失去了具有自身保護(hù)和防御功能的重要結(jié)構(gòu)。
2、傳統(tǒng)鼻內(nèi)鏡視野模糊，術(shù)中看不清鼻腔和鼻竇內(nèi)的結(jié)構(gòu)，無(wú)法做到精確定位，精細(xì)手術(shù)。
3、傳統(tǒng)手術(shù)創(chuàng)傷較大、病人痛苦、恢復(fù)同期長(zhǎng)、易出血、病人需住院觀察。
4、傳統(tǒng)手術(shù)只能針對(duì)單一病種進(jìn)行治療，且手術(shù)中病變組織容易殘留，使鼻竇炎患者雖經(jīng)多次手術(shù)仍難以治愈，反復(fù)發(fā)作。
鼻竇炎的手術(shù)治療還需要根據(jù)鼻竇炎的最根本原因來(lái)進(jìn)行治療，如鼻中隔偏曲時(shí)可以阻塞鼻竇的開口，這時(shí)候醫(yī)生可能會(huì)建議你進(jìn)行鼻中隔偏曲矯正術(shù)。如果是鼻息肉伴有鼻竇炎，則同時(shí)需要將鼻息肉徹底的摘除，尤其是鼻息肉病，往往同時(shí)伴有和鼻竇炎，已經(jīng)被做為疾病的分類，被稱為慢性鼻竇炎鼻息肉。
鼻內(nèi)鏡下鼻竇手術(shù)：為目前首選方法。在鼻內(nèi)鏡明視下，徹底清除各鼻竇病變，充分開放各鼻竇竇口，改善鼻竇引流，并盡可能保留正常組織，是一種盡可能保留功能的微創(chuàng)手術(shù)。
鼻竇炎的手術(shù)治療一般比較安全，效果也很可靠的，常見的鼻竇炎手術(shù)術(shù)后1周左右基本可以恢復(fù)正常。
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鼻竇炎鼻子有異味藥物能不能治
這種情況藥物是可以治療的。一般鼻竇炎鼻腔有異味，通常是一種腥臭味，這種情況通常說(shuō)明，是有一些特殊感染導(dǎo)致的鼻竇炎，比如厭氧菌感染、霉菌感染。厭氧菌感染通常多見于和牙源性的感染有關(guān)系，因?yàn)檠栏母腥就ǔ儆趨捬蹙腥?。如果是霉菌感染，通常有糖尿病等患者常見，另外就是老年人、體質(zhì)比較弱的人，霉菌性鼻竇炎相對(duì)常見。如果是霉菌性鼻竇炎，通常建議手術(shù)治療，藥物治療沒有很確切的療效。另外，厭氧菌感染導(dǎo)致的鼻竇炎，通常需要使用抗厭氧菌治療有效的藥物，比如阿莫西林克拉維酸鉀，以及甲硝唑一類的藥物來(lái)進(jìn)行適當(dāng)治療，才能取得比較好的療效，而霉菌性鼻竇炎一般藥物治療并沒有確切療效。對(duì)于這個(gè)情況就建議及早地考慮手術(shù)治療，手術(shù)就是鼻內(nèi)鏡下的鼻竇開放手術(shù)。在鼻內(nèi)鏡下通過(guò)微創(chuàng)手術(shù)，將鼻竇竇口開大，然后將竇內(nèi)的膿性分泌物及霉菌性的感染物，比如霉菌團(tuán)清除干凈，再配合著術(shù)后定期換藥和沖洗，一般都可以達(dá)到比較好的治療效果。
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鼻竇炎會(huì)引起眼眶疼嗎
鼻竇炎，特別是急性鼻竇炎，多數(shù)會(huì)引起眼眶周圍的疼痛。因?yàn)楸歉]位于眼眶的周圍，比如上頜竇，篩竇位于眼眶的內(nèi)上方，額竇位于眼眶的上方，蝶竇位于眼眶的后面。不管哪個(gè)竇發(fā)炎，除了累及到鼻竇之外，也會(huì)累及到眼眶。比如上頜竇炎有大量的膿性分泌物刺激到上頜竇，就會(huì)引起眼眶下面的疼痛，用手壓著疼痛會(huì)更明顯。特別是篩竇和額竇位于眼眶的內(nèi)上方，又挨得非常近，篩竇和額竇的炎癥也會(huì)引起眼眶的內(nèi)上方，甚至后方會(huì)有疼痛的感覺。所以，不管是哪個(gè)鼻竇發(fā)炎，是急性還是慢性的鼻竇炎，都會(huì)引起眼眶周圍的疼痛。
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手術(shù)治療鼻竇炎會(huì)有后遺癥嗎
治療鼻竇炎的方法，主要是在鼻竇內(nèi)窺鏡下進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)治療，會(huì)有后遺癥一般會(huì)降低到最低。如果遵照醫(yī)囑，在手術(shù)后及時(shí)用藥并規(guī)律復(fù)查，手術(shù)后遺癥會(huì)減輕或者消失。鼻竇炎手術(shù)后遺癥表現(xiàn)在面部麻木、疼痛，上列牙齒麻木、疼痛，持續(xù)的鼻腔水腫會(huì)造成鼻息肉復(fù)發(fā)，鼻竇炎復(fù)發(fā)出現(xiàn)持續(xù)流膿，出現(xiàn)鼻腔干燥，鼻涕減少等癥狀，都有相應(yīng)的治療方法給予糾正。鼻竇炎手術(shù)后的三個(gè)月到半年復(fù)查，遵照醫(yī)囑用藥可以及時(shí)糾正和消除后遺癥。
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鼻涕倒流是鼻竇炎嗎
鼻涕倒流屬于鼻竇炎的癥狀之一，但不是鼻竇炎的常見典型癥狀。鼻竇炎的常見典型癥狀是包括，持續(xù)越來(lái)越重的鼻塞，持續(xù)不緩解流膿性分泌物。比如：如果有持續(xù)的流黃色的膿性分泌物，超過(guò)10天以上，要考慮細(xì)菌性鼻竇炎，必要時(shí)需要使用抗生素治療。如果鼻竇炎導(dǎo)致的分泌物比較多，是有可能出現(xiàn)倒流到鼻咽部，但是如果沒有明顯的鼻竇炎，或者經(jīng)過(guò)鼻竇炎的治療之后，鼻竇炎緩解了，但是鼻涕倒流的不舒服感覺仍然存在，這種鼻涕倒流感還要考慮是和胃酸、胃液的反流刺激因素有關(guān)系。
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鼻竇炎好了還會(huì)復(fù)發(fā)嗎
鼻竇炎好了，的確有可能會(huì)復(fù)發(fā)。其實(shí)任何病，一般來(lái)說(shuō)都有復(fù)發(fā)的可能性，這也是常見情況。一次治好永不復(fù)發(fā)的病很少，同樣鼻竇炎也是這樣。治療好了鼻竇炎之后，在某種因素下，比如說(shuō)感冒，然后有可能會(huì)復(fù)發(fā)。但是這并不說(shuō)明鼻竇炎就治不好，鼻竇炎的治療效果，一般來(lái)說(shuō)還是不錯(cuò)的。鼻竇炎治療通常使用生理鹽水做鼻腔沖洗，沖洗后間隔15分鐘后用鼻噴激素噴鼻，如糠酸莫米松或氟替卡松，另外還可使用白三烯受體拮抗劑。對(duì)于細(xì)菌性鼻竇炎，鼻涕超過(guò)10天以上不緩解，考慮使用抗生素治療，如阿莫西林克拉維酸鉀。
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鼻竇炎的手術(shù)治療效果怎么樣
鼻竇炎的手術(shù)治療效果通常較好。大多數(shù)患者經(jīng)過(guò)正規(guī)手術(shù)治療，術(shù)后遵醫(yī)囑定期復(fù)查，并進(jìn)行正規(guī)的藥物治療以后，鼻竇炎基本不會(huì)再發(fā)作。導(dǎo)致鼻竇炎手術(shù)效果不好的原因主要包括：第一、病人有鼻部結(jié)構(gòu)異常。如鼻中隔偏曲未得到有效矯正。第二、術(shù)后沒有定期復(fù)查，鼻竇開口再次堵上，或出現(xiàn)鼻腔粘連。第三、過(guò)敏性鼻炎導(dǎo)致的鼻竇炎，術(shù)后沒有及時(shí)、堅(jiān)持用藥。也會(huì)導(dǎo)致鼻竇炎手術(shù)的失敗。第四、手術(shù)不徹底導(dǎo)致復(fù)發(fā)，或手術(shù)范圍過(guò)大損傷周圍結(jié)構(gòu)引起并發(fā)癥。
鼻竇炎會(huì)出現(xiàn)哪些癥狀
鼻竇炎會(huì)出現(xiàn)的癥狀，因個(gè)人而異，若分辨不清楚，還是要盡快就醫(yī)，判斷是否得了鼻竇炎。一般在臨床上鼻竇炎會(huì)出現(xiàn)的癥狀有以下幾種情況，可參考進(jìn)行判斷。鼻竇炎癥狀有一、會(huì)出現(xiàn)咳嗽，經(jīng)?？人裕乙彩菐в袧馓档目人?，咳嗽的次數(shù)和嚴(yán)重程度都是逐步增加的，慢慢越來(lái)越重。二、可能會(huì)出現(xiàn)鼻漏的情況，在不經(jīng)意間的時(shí)候，鼻涕會(huì)時(shí)不時(shí)地流出來(lái)，這個(gè)時(shí)候多為清涕不受控制，大多數(shù)出現(xiàn)在小孩或者冬天的時(shí)候。三、如果嚴(yán)重的話，那么會(huì)出現(xiàn)慢性中耳炎的情況，耳朵里邊的情況也會(huì)受到影響。這種情況在鼻竇炎治療好了之后，會(huì)逐步好轉(zhuǎn)。
鼻竇炎治療要用激素嗎
鼻竇炎的局部炎癥情況是比較嚴(yán)重，局部使用激素來(lái)緩解炎癥的體征。鼻竇炎的炎癥可能會(huì)導(dǎo)致鼻痛鼻塞，甚至頭暈頭痛的反應(yīng)。因此若是炎癥比較重的時(shí)候，使用糖皮質(zhì)激素來(lái)進(jìn)行抗炎治療，通過(guò)局部外用糖皮質(zhì)激素來(lái)治療局部的炎癥癥狀，抗炎效果非常強(qiáng)大。但需要注意的是使用激素治療的時(shí)候，一般時(shí)間不宜太長(zhǎng)，一般最長(zhǎng)不超過(guò)12周。同時(shí)當(dāng)激素停藥的時(shí)候，要注意逐漸減藥直至停止，不要一次性停藥，可能會(huì)造成不良反應(yīng)。鼻竇炎的治療應(yīng)根據(jù)鼻竇炎的病原給予相應(yīng)的治療。如果是由于病毒引起的，則需要在抗病毒藥物的基礎(chǔ)上，使用一些對(duì)癥治療的抗炎藥物。
鼻竇炎總是發(fā)作怎么辦
鼻竇炎反復(fù)發(fā)作，應(yīng)當(dāng)及時(shí)到正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行檢查，在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用相應(yīng)的抗炎藥物進(jìn)行治療。若藥物治療無(wú)效，或者不能緩解，進(jìn)行手術(shù)治療。鼻竇炎是鼻竇的一種炎癥反應(yīng)，若是空氣過(guò)于干燥的時(shí)候，或抵抗力下降的時(shí)候，可能會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重的反復(fù)發(fā)作。鼻竇炎反復(fù)發(fā)作，應(yīng)當(dāng)及時(shí)到正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)的檢查，包括鼻腔檢查，鼻竇X射線以及鼻竇的CT檢查，在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用相應(yīng)的消炎藥物進(jìn)行治療。同時(shí)用滴鼻液來(lái)緩解鼻腔過(guò)于干燥的情況。若藥物治療無(wú)效，通過(guò)內(nèi)窺鏡下進(jìn)行顯微手術(shù)的治療。鼻竇炎患者應(yīng)當(dāng)注意日常的護(hù)理，選擇清淡少鹽易消化的飲食，避免過(guò)于辛辣刺激的食物，刺激炎癥的發(fā)生。
鼻竇炎發(fā)作時(shí)的癥狀
鼻竇炎也是一種耳鼻喉科常見疾病，它是由于鼻子和上頜竇部位的炎癥引發(fā)，常常伴有頭暈，頭痛，鼻塞，鼻竇炎對(duì)于我們最大的危害在于，使我們的學(xué)習(xí)，工作效率下降，那么，鼻竇炎發(fā)作時(shí)的癥狀有哪些呢，我們一起來(lái)了解一下吧。
鼻竇炎究竟有哪些危害
隨著氣溫不斷地變化，很多人都很容易受一些疾病的困擾，過(guò)敏性鼻竇炎就是其中的一種。那么什么是過(guò)敏性鼻竇炎呢?過(guò)敏性鼻竇炎分為季節(jié)性和常年性兩種。前者由季節(jié)性致敏物引起，后者由常年致敏物引起，多與螨蟲、真菌等有關(guān)。給患者的正常生活和工作造成一定的影響，讓他們痛苦不已。那么鼻竇炎究竟有哪些危害呢?
鼻炎和鼻竇炎有哪些區(qū)別
鼻炎、鼻竇炎的區(qū)別首先要觀察癥狀。鼻炎的癥狀包括鼻塞、流鼻涕、打噴嚏；鼻竇炎癥狀一般相對(duì)比較重，鼻塞通常是雙側(cè)或者持續(xù)性鼻塞多見，相對(duì)于鼻炎的鼻塞，鼻竇炎的鼻塞要更重一些。一般鼻炎會(huì)流水樣或者白色黏性鼻涕，而鼻竇炎的鼻涕是膿性、黃色，說(shuō)明鼻竇炎存在細(xì)菌感染。鼻竇炎因?yàn)楸歉]堵塞相對(duì)更嚴(yán)重，鼻竇內(nèi)的分泌物、膿液積屯，引起比較嚴(yán)重的頭痛，比鼻炎導(dǎo)致頭痛要明顯加重、持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)。鼻竇炎和鼻炎可以導(dǎo)致一定程度的嗅覺下降，但一般情況下，鼻竇炎導(dǎo)致嗅覺下降更嚴(yán)重和持續(xù)。鼻竇炎如果不經(jīng)過(guò)適當(dāng)?shù)闹委?，嗅覺下降可能無(wú)法完全恢復(fù)，所以這種情況就要注意及時(shí)有效地治療鼻炎、鼻竇炎的癥狀，從而使相關(guān)的病理變化及時(shí)恢復(fù)，使鼻炎、鼻竇炎的狀態(tài)能達(dá)到完全恢復(fù)。
鼻竇炎怎么用藥
如果是急性化膿性鼻竇炎，西醫(yī)用藥包括口服抗生素或磺胺類藥物、口服鎮(zhèn)靜止痛藥或者使用血管收縮劑滴鼻；慢性化膿性鼻竇炎一般是用血管收縮劑滴鼻。中醫(yī)用藥主要就是喝蒼耳子茶或者辛夷蘇葉茶。
鼻竇炎用什么藥效果好
鼻竇炎的治療可以用的藥物非常多，常見的就是抗生素類藥物、抗過(guò)敏藥物、減充血?jiǎng)?、止痛藥物以及激素類藥物。這些藥物可以針對(duì)鼻竇炎所導(dǎo)致的不同癥狀進(jìn)行治療，有效的緩解病情。
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