小三陽(yáng)藥物治療的注意事項(xiàng)有哪些
發(fā)布時(shí)間：2020-09-1652836次瀏覽
乙肝患者又分為小三陽(yáng)患者和大三陽(yáng)患者，這類人群的病情不一樣，治療方法也會(huì)不一樣，專家指出，乙肝小三陽(yáng)是肝臟疾病，如果用藥治療不慎，起不到治療的作用，反而會(huì)加重病情，因此對(duì)乙肝小三陽(yáng)用藥應(yīng)該多加注意，那么小三陽(yáng)藥物治療需要注意什么？
藥物治療乙肝小三陽(yáng)需要注意些什么?
1、治療之前先進(jìn)行乙肝病毒耐藥檢測(cè)：通過(guò)乙肝病毒變異耐藥檢測(cè)選擇的藥物更有針對(duì)性，可有效降低乙肝抗病毒藥物帶來(lái)的副作用。
2、合適給藥途徑：給藥途徑有肌肉注射、口服、靜脈注射、皮下注射，因此乙肝小三陽(yáng)患者用藥必須綜合考慮用藥目的、藥物性質(zhì)、患者身體狀況以及安全經(jīng)濟(jì)、簡(jiǎn)便等因素。
3、安全用藥：乙肝小三陽(yáng)用藥首先考慮的是安全用藥。有不少的抗病毒藥物，其抗病毒效果相當(dāng)不錯(cuò)，但是不良反應(yīng)明顯，應(yīng)用受限，最終還是遭到淘汰。
4、合適的藥物：根據(jù)疾病與患者機(jī)體條件，權(quán)衡多種因素的利弊，選擇同類藥物中最為適當(dāng)?shù)乃幬铩?/p>
看了上述內(nèi)容的介紹，您對(duì)乙肝小三陽(yáng)患者的用藥應(yīng)該清楚了吧，專家指出，乙肝小三陽(yáng)用藥應(yīng)在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下服用，并及時(shí)了解任何新出現(xiàn)的癥狀及合并用藥情況，隨便停藥可能會(huì)出現(xiàn)肝臟病情加重的嚴(yán)重后果，即使出現(xiàn)耐藥現(xiàn)象，應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下改變治療方法。治療乙肝小三陽(yáng)，患者還必須注意生活護(hù)理，配合治療，病情會(huì)有好轉(zhuǎn)的。
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大三陽(yáng)是檢測(cè)乙肝兩對(duì)半當(dāng)中，表面抗原陽(yáng)性、e抗原陽(yáng)性、核心抗體陽(yáng)性這三個(gè)指標(biāo)陽(yáng)性，俗稱大三陽(yáng)，大三陽(yáng)沒(méi)有一個(gè)具體的時(shí)間說(shuō)多長(zhǎng)時(shí)間就會(huì)轉(zhuǎn)成小三陽(yáng)，這得看機(jī)體的免疫狀態(tài)和相應(yīng)的治療情況。如果是乙肝活動(dòng)期，經(jīng)過(guò)治療，經(jīng)過(guò)正規(guī)的抗病毒治療，有可能大三陽(yáng)轉(zhuǎn)成小三陽(yáng)，但是多長(zhǎng)時(shí)間能夠進(jìn)行這種e抗原的血清轉(zhuǎn)化，因人而異。有的人幾年，有的人10年了也沒(méi)有發(fā)生e抗原的血清學(xué)轉(zhuǎn)換，所以這個(gè)沒(méi)有一個(gè)具體的時(shí)間范圍，得看治療的情況。如果是攜帶者，要看機(jī)體的免疫狀態(tài)是一個(gè)什么狀況，所以沒(méi)有一個(gè)嚴(yán)格的時(shí)間段，來(lái)界定是多長(zhǎng)時(shí)間能夠大三陽(yáng)轉(zhuǎn)成小三陽(yáng)。
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為什么突然得了小三陽(yáng)
小三陽(yáng)不是突然得的，可能是以前曾經(jīng)感染了自己沒(méi)有發(fā)現(xiàn)。因?yàn)楦腥玖艘腋尾《疽院?，很多人沒(méi)有明顯的癥狀，甚至感染了很多年都不知道，偶爾在體檢的時(shí)候或者是在看其他病的時(shí)候發(fā)現(xiàn)，所以如果發(fā)現(xiàn)了自己是小三陽(yáng)，不是突然感染的，可能是繼往就曾經(jīng)感染了，而自己沒(méi)有被發(fā)現(xiàn)。感染了乙肝病毒以后，首先出現(xiàn)的是表面抗原、e抗原陽(yáng)性，隨著機(jī)體的免疫功能加強(qiáng)，病毒的復(fù)制得到了一定的控制，才出現(xiàn)e抗原轉(zhuǎn)陰，e抗體陽(yáng)性這種小三陽(yáng)的局面。所以發(fā)現(xiàn)自己體檢也好，還是看其他病的時(shí)候，發(fā)現(xiàn)是小三陽(yáng)，那不是新近感染的，有可能是既往感染。
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小三陽(yáng)病毒復(fù)制怎么辦
小三陽(yáng)是指病人的表面抗原陽(yáng)性、E抗體陽(yáng)性和核心抗體陽(yáng)性。如果在小三陽(yáng)的基礎(chǔ)上，我們檢測(cè)病毒的定量DNA，如果DNA指標(biāo)是陽(yáng)性，就代表這個(gè)人在攜帶病毒的基礎(chǔ)上，還有病毒復(fù)制。如果有病毒復(fù)制的情況，要密切監(jiān)測(cè)肝功生化轉(zhuǎn)氨酶指標(biāo)的變化。如果肝功生化轉(zhuǎn)氨酶，每次檢查都是正常的，就屬于乙肝病毒攜帶者，這種情況即便是有乙肝病毒的復(fù)制，也不是治療的最佳時(shí)機(jī)。這個(gè)時(shí)候我們要密切監(jiān)測(cè)肝功生化指標(biāo)的變化，如果病程發(fā)展到活動(dòng)期的時(shí)候，也就是在肝功轉(zhuǎn)氨酶異常的時(shí)候，再開(kāi)始進(jìn)行抗病毒治療。
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小三陽(yáng)性生活會(huì)傳染嗎
小三陽(yáng)性生活有可能會(huì)傳染乙肝。乙肝小三陽(yáng)是指乙肝表面抗原陽(yáng)性，表面抗體及E抗原陰性，患者的傳染性，比大三陽(yáng)患者相對(duì)要低，存在乙肝肝炎活動(dòng)，表現(xiàn)為乏力、食欲減退、惡心、嘔吐、厭油、肝大、及肝功能異常等臨床表現(xiàn)，需要抗病毒治療。乙肝主要的傳播途徑有血液傳播、母嬰傳播、性傳播、皮膚黏膜破損傳播等，如果伴侶中一方有乙肝，沒(méi)有接受抗病毒治療，其血液、精液及唾液中，均可能存在乙肝病毒，病毒量越高傳染性就越強(qiáng)，建議使用安全套預(yù)防乙肝的傳播。如果有肝炎活動(dòng)，應(yīng)服用抗病毒藥物治療。
乙肝小三陽(yáng)會(huì)傳染嗎
乙肝小三陽(yáng)會(huì)傳染，小三陽(yáng)病毒復(fù)制不活躍，傳染幾率較小。病毒定量水平相對(duì)較低，但是在病毒變異的情況下，乙肝小三陽(yáng)也可能病毒量比較高。一定要通過(guò)檢測(cè)乙肝病毒DNA定量確定傳染性大小，乙肝病毒DNA水平越高，傳染性就越大，乙肝病毒DNA水平越低，傳染性就越小。乙肝病毒可以通過(guò)血液傳播。另外乙肝小三陽(yáng)男性的精液、女性陰道分泌物中含有乙肝病毒，可通過(guò)性生活傳染給他人。還有母嬰傳播的垂直傳播方式，乙肝小三陽(yáng)母親的羊水和血液中含有乙肝病毒，可將乙肝病毒直接傳染給新生兒。
乙肝小三陽(yáng)會(huì)傳染給老公嗎
如果老公有乙肝表面抗體的保護(hù)作用，性生活不會(huì)把乙肝病毒傳染給老公。如果無(wú)保護(hù)性抗體，就有可能被傳染。多數(shù)小三陽(yáng)的患者為乙肝病毒攜帶者，其病毒載量比較低，成年人免疫力比較強(qiáng)，所以發(fā)生感染的風(fēng)險(xiǎn)比較小。但是也有一些小三陽(yáng)患者是由于病毒變異造成，體內(nèi)病毒載量高，這時(shí)傳染性比較強(qiáng)。夫妻之間進(jìn)行性生活時(shí)有被傳染的風(fēng)險(xiǎn)，所以最安全的辦法就是對(duì)方提前進(jìn)行乙肝疫苗的注射。如果無(wú)保護(hù)性抗體，進(jìn)行性生活，最好要使用安全套。所以如果發(fā)生乙肝傳染，但是這個(gè)傳染是包括兩方面的因素的，一方面就是有乙肝病毒DNA(+)的情況，另一方面就是對(duì)方?jīng)]有保護(hù)性抗體，這種情況就有可能傳染。
乙肝小三陽(yáng)是否可以接種疫苗
乙肝小三陽(yáng)是不可以接種疫苗的，接種乙肝疫苗也不能起任何作用。目前只有乙肝表面抗體是陰性的，并且沒(méi)有感染過(guò)乙肝病毒的人群可以去接種乙肝疫苗。乙肝疫苗需要接種三針，接種乙肝疫苗的目的是為了讓機(jī)體產(chǎn)生乙肝表面抗體，從而預(yù)防乙肝病毒的感染。所以乙肝疫苗是用于預(yù)防乙肝感染，但不能治療乙肝的，乙肝小三陽(yáng)患者打乙肝疫苗是沒(méi)有任何效果的，所以乙肝小三陽(yáng)是沒(méi)有必要打乙肝疫苗。乙肝疫苗是刺激人體的免疫系統(tǒng)產(chǎn)生保護(hù)性抗體，這種抗體存在于人的體液之中，乙肝病毒一旦出現(xiàn)，抗體會(huì)立即作用，將其清除，阻止感染。而人體在感染乙肝小三陽(yáng)后，注射乙肝疫苗不會(huì)產(chǎn)生相應(yīng)的保護(hù)性抗體，是無(wú)法清除乙肝病毒的。所以乙肝小三陽(yáng)沒(méi)有必要打乙肝疫苗。
小三陽(yáng)治療注意事項(xiàng)
在日常生活中，“小三陽(yáng)”是指慢性乙型肝炎患者或乙肝病毒攜帶者體內(nèi)乙肝病毒三項(xiàng)陽(yáng)性。乙肝病毒攜帶者的治療是個(gè)慢性過(guò)程,重要的是乙肝患者要注意進(jìn)行科學(xué)正確的治療,治療方法也要選對(duì)，那么小三陽(yáng)治療注意事項(xiàng)有哪些呢?
怎樣治療小三陽(yáng)好
人們都認(rèn)識(shí)到乙肝小三陽(yáng)是需要治療的，可是目前治療乙肝小三陽(yáng)的方法有很多，很多患者在進(jìn)行乙肝小三陽(yáng)治療時(shí)，嘗試了很多方法都沒(méi)有取得理想的效果，以至于很多患者對(duì)于病情抱絕望的態(tài)度了，其實(shí)乙肝小三陽(yáng)選擇科學(xué)的治療方法很重要，只要選對(duì)方法，治愈乙肝小三陽(yáng)并不是大家想象的那么困難，那么怎樣治療小三陽(yáng)好呢?
關(guān)于小三陽(yáng)治療進(jìn)展
乙肝小三陽(yáng)相比于乙肝大三陽(yáng)，乙肝小三陽(yáng)的危害更大，其轉(zhuǎn)化為肝硬化、肝癌的幾率要遠(yuǎn)高于乙肝大三陽(yáng)，所以需要我們的高度重視，而臨床中治療乙肝小三陽(yáng)的首要目標(biāo)就是乙肝小三陽(yáng)轉(zhuǎn)陰，那么，乙肝小三陽(yáng)怎樣轉(zhuǎn)陰呢?下面我們就來(lái)了解一下關(guān)于小三陽(yáng)治療進(jìn)展吧。
什么是小三陽(yáng)治療新動(dòng)向
小三陽(yáng)意味著體內(nèi)有病毒的存在，但自身的免疫功能具有控制病毒不在體內(nèi)大量復(fù)制的能力，因此傳染性也相對(duì)的較弱，但是人體免疫力長(zhǎng)期處于戰(zhàn)斗狀態(tài)又沒(méi)有足夠消滅病毒的免疫力會(huì)導(dǎo)致免疫功能紊亂易形成細(xì)胞突變，那么，現(xiàn)在小三陽(yáng)治療新動(dòng)向是什么呢？
什么是小三陽(yáng)的癥狀具體表現(xiàn)
了解疾病的發(fā)生癥狀，對(duì)于提早發(fā)現(xiàn)疾病，治療疾病，是有很大幫助的，尤其對(duì)于乙肝這種比較常出現(xiàn)在生活中的疾病，那么就乙肝小三陽(yáng)來(lái)說(shuō)，它具體的癥狀表現(xiàn)是什么呢?或許大家就不是很了解了，下面為大家介紹一下小三陽(yáng)的癥狀具體表現(xiàn)。
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乙肝小三陽(yáng)是什么
乙型肝炎在乙肝病毒感染后會(huì)有幾個(gè)不同階段，標(biāo)志物有五種：表面抗原、表面抗體、e抗原、e抗體和核心抗體。五個(gè)當(dāng)中表面抗原、e抗體和核心抗體陽(yáng)性，稱為小三陽(yáng)。乙肝病毒感染以后，一般都會(huì)有表面抗原陽(yáng)性、e抗原陽(yáng)性，進(jìn)一步轉(zhuǎn)變e抗原，刺激產(chǎn)生e抗體，進(jìn)入小三陽(yáng)階段。是否肝臟受損，要看轉(zhuǎn)氨酶。從大三陽(yáng)轉(zhuǎn)到小三陽(yáng)，有的人時(shí)間比較短，有的時(shí)間比較長(zhǎng)。小三陽(yáng)時(shí)間越長(zhǎng)，越容易造成肝硬化。是否需要用藥，要看患者肝功能情況。
小三陽(yáng)可以治愈嗎
小三陽(yáng)是乙型肝炎病毒的一種攜帶狀態(tài)。在小三陽(yáng)時(shí)，病毒可能處于不活動(dòng)或者是活動(dòng)比較低的時(shí)候，這時(shí)病毒復(fù)制也比較低。相對(duì)于大三陽(yáng)來(lái)講，小三陽(yáng)可能處于一個(gè)相對(duì)靜止的、穩(wěn)定的一段時(shí)期。小三陽(yáng)的治療和其它的HBV感染狀態(tài)是一樣的，按照國(guó)家的乙肝治療指南來(lái)進(jìn)行。比如HBV-DNA是陽(yáng)性，如果出現(xiàn)了明顯的肝損傷且轉(zhuǎn)氨酶也明顯升高，或出現(xiàn)了明顯的肝組織損傷，這時(shí)即便是小三陽(yáng)，也需要進(jìn)行抗病毒治療。尤其對(duì)于年紀(jì)大于40歲的人，更需要進(jìn)行抗病毒治療。所以，小三陽(yáng)并不是不需要治療，小三陽(yáng)能否治愈跟其它的乙肝感染狀態(tài)是一樣的。目前還不能徹底將乙肝病毒清除，只能達(dá)到臨床治愈。臨床治愈是指肝功能正常、病毒DNA陰轉(zhuǎn)。
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小三陽(yáng)能治愈嗎
在臨床上，病人特別關(guān)注小三陽(yáng)，大三陽(yáng)。通常在治療過(guò)程中，大小三陽(yáng)并不重要，治療不會(huì)根據(jù)小三陽(yáng)來(lái)判斷，治療乙肝主要是根據(jù)患者DNA乙肝病毒定量是否是陽(yáng)性，肝功能是否正常，超聲是否有慢性損傷，這些因素是決定是否能夠需要治療的指標(biāo)。所有的慢性乙肝目前治療最佳的效果就是達(dá)到控制病情的進(jìn)展，還很難做到根治乙肝病毒，如果達(dá)到徹底的小三陽(yáng)的陰轉(zhuǎn)，目前在國(guó)際上很難實(shí)現(xiàn)，但是乙肝的治療前景也是很光明，因?yàn)楝F(xiàn)在國(guó)際上有各種關(guān)于乙肝的研究項(xiàng)目，都是針對(duì)表面抗原的陰轉(zhuǎn)。
