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小兒急性喉炎的簡介

發(fā)布時間:2020-12-1027153次瀏覽

小兒急性喉炎是以聲門區(qū)為主的喉部黏膜的急性炎癥,可因病毒或細(xì)菌感染引起,多繼發(fā)于上呼吸道感染,也可為某些急性傳染病的前驅(qū)癥狀或并發(fā)癥。以突發(fā)聲嘶,犬吠樣咳嗽和吸氣性喉鳴伴呼吸困難為主要特征,重者可導(dǎo)致喉梗阻而危及生命,好發(fā)于1~3歲的幼兒,接下來介紹一下小兒急性喉炎的簡介。

病因

可因病毒或細(xì)菌感染引起,大多為急性上呼吸道感染的一部分,有時在流感、麻疹、肺炎中并發(fā)。

臨床表現(xiàn)

起病常較急,可有不同程度的發(fā)熱,主要為聲嘶、喉鳴、犬吠樣咳嗽、吸氣性呼吸困難等。早期以喉痙攣為主,聲嘶多不嚴(yán)重,表現(xiàn)為陣發(fā)性犬吠樣咳嗽或呼吸困難,嚴(yán)重者面色發(fā)紺、煩躁不安、鼻翼扇動,出冷汗,脈搏加快等癥狀。白天癥狀較輕,夜間加重。

喉梗阻分度:

一度:患兒安靜時如常人,僅在活動后才出現(xiàn)吸氣性喉鳴及吸氣性呼吸困難,聽診呼吸音清晰,心率正常。

二度:安靜時即出現(xiàn)喉鳴及吸氣性呼吸困難,聽診可聞及喉傳導(dǎo)音或管狀呼吸音,心率較快,可達(dá)120~140次/分。

三度:除二度癥狀外還出現(xiàn)陣發(fā)性煩躁不安,口唇、指甲發(fā)紺,口周發(fā)青或蒼白,恐懼、出汗,聽診呼吸音減弱或聽不見,心音較鈍,心率達(dá)140~160次/分以上。

四度:由煩躁不安轉(zhuǎn)為半昏迷或昏迷,表現(xiàn)暫時安靜,面色發(fā)灰,聽診兩種呼吸音幾乎消失,僅有氣管傳導(dǎo)音,心音微弱,心律不齊,或快或慢。

診斷

本病發(fā)作急,根據(jù)小兒有聲嘶、喉鳴、犬吠樣咳嗽、吸氣性呼吸困難一般診斷不難。

鑒別診斷

1.氣管支氣管異物起病突然,多有異物的吸入史?;純河袆×业目人约昂粑щy等癥狀,胸部聽診及X線檢查及支氣管鏡檢查可以鑒別兩種疾病。

2.喉白喉起病較緩慢,低熱,全身中毒癥狀明顯,臉色蒼白,精神萎靡,脈細(xì)而速,咽部常有灰白色假膜,取分泌物檢查可找到白喉桿菌。

3.喉痙攣常見于較小嬰兒,起病急,有吸氣性喉喘鳴,聲調(diào)尖而細(xì),發(fā)作時間短,癥狀可驟然消失,無聲嘶。

治療

1.治療的重點是解除喉阻塞,應(yīng)及早使用有效、足量的抗生素和激素以控制感染,消除水腫、減輕喉阻塞癥狀。常用的口服激素有強的松、甲強龍;也可用地塞米松、氫化可的松等肌注或靜脈給藥。

2.霧化吸入,霧化吸入可加速咽部炎癥及水腫的消退,并稀釋分泌物,利于咳出。

3.氣管切開,四度呼吸困難或三度呼吸困難治療無效者,應(yīng)及時作氣管切開術(shù)。

4.加強支持療法,注意患兒的營養(yǎng)與電解質(zhì)平衡,靜脈注射葡萄糖液,保護(hù)心肌功能,避免發(fā)生急性心力衰竭。

5.盡量使患兒安靜休息,減少哭鬧,以免加重呼吸困難。

預(yù)防

1.平時加強戶外活動,多見陽光,增強體質(zhì),提高抗病能力。

2.注意氣候變化,及時增減衣服,避免感寒受熱。

3.在感冒流行期間,盡量減少外出,以防傳染。

4.生活要有規(guī)律,飲食有節(jié)。在睡眠時,避免吹對流風(fēng)。

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