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首先肝腹水是各種不同原因的肝病引起的腹水，最常見的原因?qū)嶋H上就是各種不同原因?qū)е碌母斡不?。肝硬化本身是一個(gè)良性疾病，包括肝腹水也是一個(gè)良性疾病。實(shí)際上如果通過積極有效的處理方法處理以后，肝腹水可以長(zhǎng)期存活。只有這種失代償期晚期的肝硬化，如果反復(fù)出現(xiàn)這種頑固性腹水，很難完全控制，可能生存期是會(huì)偏短一點(diǎn)?？傮w來講，肝硬化腹水是一個(gè)良性病，不是這種惡性疾病，像惡性腫瘤，生存期有限，只要在醫(yī)生的指導(dǎo)下強(qiáng)有效的積極的治療，其實(shí)是一個(gè)可以長(zhǎng)期存活的疾病。

肝腹水癥狀主要以腹脹癥狀為主，其存活率因人而異。肝腹水又被稱為腹腔積液，由于腹腔內(nèi)存在大量的液體，所以患者腹脹癥狀會(huì)比較明顯，同時(shí)會(huì)表現(xiàn)為腹肌緊張、腹部發(fā)亮等臨床癥狀。體檢時(shí)按壓腹部會(huì)感覺腹部明顯發(fā)硬，并存在波動(dòng)感。如果腹腔內(nèi)液體過多，部分患者還可以出現(xiàn)胸腔積液以及下肢水腫表現(xiàn)。導(dǎo)致肝腹水的病因一般考慮和肝硬化或肝癌等病變有關(guān)，因?yàn)榛颊咧g存在較大的個(gè)體差異，所以患者的存活率是因人而異的，需要根據(jù)具體的檢查結(jié)果分析患者病情輕重程度后，咨詢主治醫(yī)生意見。

肝腹水是一個(gè)縮寫，其實(shí)真正的全稱是肝硬化合并腹水，那肝硬化合并腹水是一個(gè)什么病。其實(shí)應(yīng)該說算是一種比較嚴(yán)重的疾病。首先是有一個(gè)病因的，肝硬化的這個(gè)發(fā)生必然有一個(gè)長(zhǎng)期慢性的肝損傷的過程，比如說這個(gè)病人以前就有慢性乙肝病毒的感染或者慢性丙肝病毒的感染，甚至有長(zhǎng)期大量飲酒史，這些感染的因素或者酒精的因素造成了肝臟的損傷，日積月累進(jìn)展到肝硬化的階段。肝腹水的定義：肝腹水全稱是肝硬化合并腹水，是長(zhǎng)期慢性肝損傷日積月累進(jìn)展到肝硬化的階段，是比較嚴(yán)重的疾病。那么肝硬化這個(gè)階段以后肝臟受損已經(jīng)比較嚴(yán)重了，肝臟的外觀也發(fā)生了改變，肝臟內(nèi)部出現(xiàn)了很多的結(jié)節(jié)，肝臟的各種功能就受到影響，那最典型的是肝臟的合成功能受到影響。因?yàn)楦闻K有一個(gè)合成白蛋白的功能，如果說肝臟硬化了，這個(gè)合成白蛋白的功能下降了就會(huì)出現(xiàn)低蛋白血癥。那么低蛋白血癥就會(huì)導(dǎo)致雙下肢水腫和出現(xiàn)腹水。所以其實(shí)肝硬化肝腹水第一有一個(gè)起因，慢性肝病的病因；第二個(gè)是有一個(gè)長(zhǎng)期進(jìn)展導(dǎo)致了肝臟合成功能或者是其他的功能的下降，出現(xiàn)了肝腹水，我們把它稱之為肝硬化失代償期。應(yīng)該說病人出現(xiàn)肝腹水是一個(gè)比較嚴(yán)重的疾病，我們都是建議住院治療的。住院治療期間我們第一要追查到底是什么原因的慢性肝損傷，從源頭上去治療。另外針對(duì)肝臟的炎癥和纖維化我們要保肝護(hù)肝。再一個(gè)，針對(duì)肝腹水我們還有包括低蛋白血癥，我們要補(bǔ)充白蛋白，要服用利尿劑。肝腹水的治療：1、找到病因；2、積極抗炎抗纖維化，采取保肝護(hù)肝治療；3、補(bǔ)充白蛋白，服用利尿劑。一般初次出現(xiàn)腹水經(jīng)過10到14天的治療，大部分肝腹水的病人病情是能夠控制的。

肝腹水是因?yàn)楦闻K疾病引發(fā)的腹水，肝臟疾病引發(fā)腹水常見于肝硬化。肝腹水根據(jù)腹水量多少分為輕度、中度及重度。輕度肝腹水往往做腹部超聲時(shí)發(fā)現(xiàn)，可以通過限制水、鈉攝入等基礎(chǔ)治療消退。對(duì)于中度及重度腹水建議到正規(guī)醫(yī)院肝病科就診，首先注意休息，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，足夠的熱卡對(duì)疾病的恢復(fù)是非常重要。其次是應(yīng)用保鉀類的和非保鉀類的利尿劑聯(lián)合應(yīng)用，以便消退腹水。如果白蛋白水平低于正常值下限，給予人血白蛋白輸注補(bǔ)充治療。還可以進(jìn)行腹腔穿刺引流術(shù)，即可明確腹水性質(zhì)，是否抗感染治療，又可緩解腹脹癥狀。如果出現(xiàn)大量的腹水或者已經(jīng)出現(xiàn)了頑固性腹水，經(jīng)過補(bǔ)充白蛋白及積極的利尿之后仍然不能消退，可行TIPS術(shù)減輕門脈壓力。

肝腹水早期的患者一般都會(huì)有腹部的明顯膨隆，主要是腹水在腹腔里大量積聚導(dǎo)致的。同時(shí)，由于肝腹水的存在，患者可以合并有腹脹，然后腹痛以及下肢腫脹一些相應(yīng)的臨床表現(xiàn)。肝腹水的治療早期主要是藥物治療，包括護(hù)肝以及利尿劑的使用。但是對(duì)于一些患者而言，利尿劑的使用效果并不好，主要是因?yàn)楦斡不Т鷥斊陂T靜脈的壓力有明顯的升高，胃腸道回流到肝臟的血液出現(xiàn)明顯的受阻，大量的液體回流障礙，從而使?jié)B入到腹腔里形成頑固性的肝腹水。肝腹水其實(shí)是各種病因?qū)е碌母斡不K末期失代償?shù)呐R床表現(xiàn)。對(duì)于肝腹水的患者而言，最終有效的辦法就是進(jìn)行肝臟移植手術(shù)。只有進(jìn)行移植手術(shù)以后，門靜脈的壓力才能有明顯的下降。在門靜脈壓力下降以后，胃腸道回流的血液才能減少壓力，才能順暢。而在進(jìn)行肝臟移植手術(shù)之前，還有臨時(shí)的緩解肝臟腹水的辦法，在介入下進(jìn)行肝靜脈和門靜脈之間的短路，從而使門靜脈壓力下降腹水得到控制。