頸椎病都有哪些查體
患者到醫(yī)院就診時,醫(yī)生都要對其進(jìn)行病史詢問及體格檢查,病史就是你自己發(fā)病及病情變化,治療的歷史要詳細(xì)而準(zhǔn)確,體格檢查就是醫(yī)生根據(jù)病史提供的信息判斷為某種病,進(jìn)而行各種檢查以確立或否定此種疾病,那么,頸椎病都有哪些查體?我們可以從下面的文章中了解到一些知識。
1.壓痛點(diǎn)椎旁或棘突壓痛,壓痛位置一般與受累節(jié)段相一致。頸椎活動范圍即進(jìn)行前屈、后伸、側(cè)屈及旋轉(zhuǎn)活動的檢查。神經(jīng)根型頸椎病者頸部活動受限比較明顯,而椎動脈型頸椎病者在某一方向活動時可出現(xiàn)眩暈。
2.椎間扎擠壓試驗,讓患者頭向患側(cè)傾斜,檢查者左手掌平放于患者頭頂部,右手握掌輕叩擊左手臂背側(cè),如出現(xiàn)根性痛或麻木則為陽性。在神經(jīng)根癥狀較重者則雙手輕壓頭部即可出現(xiàn)疼痛、麻木表現(xiàn)或加劇。椎間扎分離試驗對疑有根性癥狀者,患者坐位,雙手托住頭部并向上牽引,如出現(xiàn)上肢疼痛麻木減輕者則為陽性。
3.神經(jīng)根牽拉試驗,又稱臂叢牽拉試驗,患者坐位,頭轉(zhuǎn)向健側(cè),檢查者一手抵住耳后部,一手握住手腕向相反方向牽拉,如出現(xiàn)肢體麻木或放射痛即為陽性霍夫曼民征檢查右手輕托患者之前臂,一手中食指夾住其中指,用拇指叩擊中指指甲部,若出現(xiàn)陽性即四指屈曲反射,則說明預(yù)部脊髓、神經(jīng)損傷。
4.旋頸試驗又稱椎動脈扭曲試驗,病人坐位,做主動旋轉(zhuǎn)頸部活動,反復(fù)幾次。若出現(xiàn)嘔吐或突然跌倒,即為試驗陽性,提示為椎動脈型頸椎病。
除了以上的幾個方面以外,我大家還應(yīng)該了解到,感覺障礙檢查對頸椎病人做皮膚感覺檢查有助于了解病變的程度。不同部位出現(xiàn)的感覺障礙可確定病變頸椎的節(jié)段;疼痛一般在早期出現(xiàn),出現(xiàn)麻木時已進(jìn)入中期,感覺完全消失已處在病變的后期。
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