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甲狀腺癌的鑒別診斷

發(fā)布時(shí)間:2020-12-1026467次瀏覽

甲狀腺癌是目前國(guó)內(nèi)外比較高發(fā)的一種癌癥,這種癌癥最近幾年已經(jīng)越來(lái)越多的被人民所重視,可能很多人都不知道,這種癌癥的分類有很多種,診斷的鑒別方法也不一樣,今天我們就來(lái)了解一下,甲狀腺癌的鑒別診斷。

關(guān)于甲狀腺癌的鑒別診斷,首先應(yīng)該知道這些癌癥的病理分類,讓我們一起來(lái)看下面:

一、乳頭狀腺癌:占甲狀腺癌的絕大多數(shù),約百分之六十到七十,女性及40歲以下患者較多。惡性度低,病程發(fā)展慢,預(yù)后好。

二、濾泡性腺癌:占甲狀腺癌的百分之十五到二十。多見(jiàn)于中年女性,易遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,惡性度中等。

三、髓樣癌:占百分之五到十,有時(shí)可出現(xiàn)與本病臨床表現(xiàn)完全不要相關(guān)的癥狀,如腹瀉、面部潮紅多汗、哮喘、頭痛。這是由于癌細(xì)胞分泌生物活性物質(zhì)所致。

四、未分化癌:高度惡性,占甲狀腺癌的百分之八左右,發(fā)病以老年人為多,平均年齡60歲以上。特點(diǎn)是頸前腫塊突然增大,迅速出現(xiàn)呼吸困難、吞咽困難、聲嘶等癥狀。

那么這幾種甲狀腺癌的鑒別診斷有哪些方法呢,我們來(lái)看下面:

1、放射性核素檢查(用131碘甲狀腺掃描,甲狀腺結(jié)節(jié)四項(xiàng))。

2、X線檢查,頸部軟組織正側(cè)位片。

3、甲狀腺B超檢查。

4、CT檢查。

5、化驗(yàn)檢查:用放射免疫法測(cè)定血清降鈣素,血清組織胺酶測(cè)定。

6、細(xì)針穿刺細(xì)胞學(xué)檢查。

7、間接喉鏡、纖維喉鏡、氣管鏡。

這些就是甲狀腺癌的鑒別診斷常用規(guī)檢查項(xiàng)目,希望可以幫助到大家。

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甲狀腺癌有傳染性嗎
甲狀腺癌是甲狀腺最常見(jiàn)的惡性腫瘤,發(fā)病常常與許多因素相關(guān),一個(gè)主要是環(huán)境的影響是不是有頸部的放射線的接觸史,還有是不是和遺傳家族有關(guān)系,但是不是傳染病,所以甲狀腺癌不傳染。對(duì)于甲狀腺發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié),常常進(jìn)行明確診斷以后是甲狀腺癌,就會(huì)采取臨床的措施進(jìn)行手術(shù)治療,那么在手術(shù)治療以后,有許多人就會(huì)誤認(rèn)為患者得甲狀腺癌,配偶就會(huì)認(rèn)為會(huì)不會(huì)傳,所以在回到家以后也不敢進(jìn)行夫妻生活,這是錯(cuò)誤的。一定明確甲狀腺癌可能和基因有關(guān),但是并不是像傳染病,通過(guò)消化道傳染、通過(guò)接觸傳染等,這是不會(huì)的,所以對(duì)于甲狀腺癌進(jìn)行治療以后作為家人不能歧視,作為同伴也不能歧視,不會(huì)傳染。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:29

2021-07-09

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02:14
甲狀腺癌的甲功正常嗎
在明確診斷為甲狀腺癌,未治療前絕大多數(shù)患者的甲狀腺功能都是正常的。因?yàn)榧谞钕侔┏3J潜憩F(xiàn)為甲狀腺局部的結(jié)節(jié),大多數(shù)的腺體還是處于正常狀態(tài),所以在化驗(yàn)的檢查中,甲狀腺功能是正常的。但是甲狀腺癌所采取的手術(shù)方法,常常是采取腺葉加峽部或者是甲狀腺的全切除。在切除以后,如果不進(jìn)行治療,不進(jìn)行一些甲狀腺素的補(bǔ)充,或者抑制治療,甲功就是不正常的,就會(huì)出現(xiàn)甲狀腺功能低下的表現(xiàn)。手術(shù)以后要進(jìn)行常規(guī)的甲狀腺素治療,讓TSH降低減少甲狀腺癌復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)。
甲狀腺癌運(yùn)動(dòng)療法
甲狀腺癌的運(yùn)動(dòng)療法,需要根據(jù)患者的疾病嚴(yán)重程度,來(lái)決定運(yùn)動(dòng)的強(qiáng)度。適當(dāng)?shù)耐ㄟ^(guò)運(yùn)動(dòng)可以增強(qiáng)機(jī)體的免疫力,并且可以愉悅患者的心情,對(duì)于疾病的恢復(fù)有促進(jìn)的作用。假如患者是長(zhǎng)期臥床,或者是手術(shù)后時(shí)間不長(zhǎng),疾病的恢復(fù)程度不好時(shí),可以適當(dāng)?shù)脑诖采献鲆恍┥煺惯\(yùn)動(dòng),避免劇烈的運(yùn)動(dòng)。隨著疾病的逐漸恢復(fù),可以自由下床活動(dòng)時(shí),可以適當(dāng)?shù)纳⒉?,練氣功,并且做廣播體操。如果患者疾病恢復(fù)較好,并且沒(méi)有出現(xiàn)乏力,消瘦等癥狀,可以適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行慢跑運(yùn)動(dòng)。在使用運(yùn)動(dòng)療法治療甲狀腺癌的過(guò)程當(dāng)中,需要循序漸進(jìn)。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:03

2020-12-23

115453次收聽(tīng)

甲狀腺癌要做什么檢查方法有哪些
甲狀腺癌要做什么檢查方法呢?在生活中甲狀腺癌這種疾病困擾著不少的患者,雖然說(shuō)現(xiàn)代的醫(yī)學(xué)對(duì)于甲狀腺癌的治療也是很有把握的,但是畢竟甲狀腺癌的癥狀有輕有重,在病情較輕的時(shí)候及時(shí)檢查治療非常重要,那么甲狀腺癌要做什么檢查方法呢?
甲狀腺癌癥的治愈率是多少
甲狀腺癌是目前國(guó)內(nèi)外最為高發(fā)的惡性腫瘤之一,這種疾病一般情況下醫(yī)生都會(huì)建議患者手術(shù)治療,可是手術(shù)治療的效果到底怎么樣,這種疾病有多高的把握治愈,都是患者心中最深的疑問(wèn),所以今天我們就帶大家來(lái)了解一下,甲狀腺癌癥的治愈率高嗎?
甲狀腺癌一般分為哪幾類
在我國(guó),罹患甲狀腺疾病的患者人數(shù)如日增多,由于我們患者的大意,不少本來(lái)可以醫(yī)治的疾病最后轉(zhuǎn)換成甲狀腺癌,造成不可醫(yī)治的悲劇,所以我們平時(shí)患有甲狀腺疾病的朋友,一旦發(fā)現(xiàn)有什么異常,就要及時(shí)去醫(yī)院,甲狀腺癌一般分為哪幾類?
甲狀腺癌吃藥可以治好嗎
很多甲狀腺癌患者,都很害怕做手術(shù),覺(jué)得手術(shù)萬(wàn)一治不好,又多花錢,還挺痛苦的,所以很多甲狀腺癌患者都希望可以通過(guò)藥物治療甲狀腺癌,那么甲狀腺癌吃藥可以治好嗎,目前有可以治療甲狀腺癌的藥物嗎,現(xiàn)在我們就來(lái)了解一下。
晚期甲狀腺癌的治療方法有哪些
治療晚期甲狀腺癌根據(jù)病理類型采取綜合治療方法。對(duì)于能夠手術(shù)的,即便入侵到了周圍重要的臟器還是以手術(shù)為主。有分化程度很差,或者是遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的這種腫瘤,就要根據(jù)疾病的不同,進(jìn)行相應(yīng)治療。比如遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的分化癌,可以積極地采用碘131治療方法。讓患者喝含有放射性的碘元素的藥,藥進(jìn)入體內(nèi)以后,可以持續(xù)殺滅腫瘤。另外可以針對(duì)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,比如骨轉(zhuǎn)移的甲狀腺癌,還可以采取外放療的方法,通過(guò)外照射來(lái)殺死轉(zhuǎn)移的癌細(xì)胞。另外對(duì)于有些晚期的,或者分化程度比較低的腫瘤,還可以通過(guò)基因測(cè)試或靶向藥物。比如安羅替尼、酪氨酸的抑制劑,藥只有吃進(jìn)去以后,可以抑制腫瘤的多個(gè)靶點(diǎn),也可以取得比較好的個(gè)療效??傮w來(lái)講,甲狀腺癌總體的預(yù)后是不錯(cuò)的。只要積極治療,然后根據(jù)甲狀腺不同類型,制定不同治療方法,爭(zhēng)取取得很好的一個(gè)療效。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:34

2020-03-06

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02:49
甲狀腺癌早期會(huì)轉(zhuǎn)移嗎
甲狀腺癌早期會(huì)不會(huì)轉(zhuǎn)移,要具體情況具體分析。甲狀腺癌就是來(lái)源于甲狀腺的惡性腫瘤,既然是惡性腫瘤,就可以出現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。早期甲狀腺癌通常發(fā)生于25歲到35歲的婦女,即便是早期甲狀腺癌,也可以出現(xiàn)淋巴結(jié)或者其他地方的轉(zhuǎn)移。最常見(jiàn)的轉(zhuǎn)移就是中央?yún)^(qū)淋巴結(jié),也就是第六組淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移,早期甲狀腺癌仍然可以達(dá)到60%到70%的轉(zhuǎn)移率,有時(shí)候這些轉(zhuǎn)移通過(guò)影像發(fā)現(xiàn)不了,而是通過(guò)手術(shù)當(dāng)中的病理檢查才能夠被發(fā)現(xiàn)。
甲狀腺癌怎么確診
甲狀腺癌的診斷主要是依賴于病史、臨床表現(xiàn)以及輔助檢查。病史一般患者有家族史,這個(gè)是一個(gè)高危因素。另外要根據(jù)臨床表現(xiàn),就是癥狀和體征,一般患者沒(méi)有明顯的癥狀,除非腫瘤巨大,引起相應(yīng)的壓迫癥狀,引起呼吸的改變、吞咽的困難以及神經(jīng)的一個(gè)壓迫癥狀。還有通過(guò)查體,可以發(fā)現(xiàn)甲狀腺上有比較堅(jiān)硬的結(jié)節(jié),隨吞咽上下運(yùn)動(dòng),同時(shí)患者這種結(jié)節(jié)沒(méi)有壓痛。有的患者會(huì)伴有同側(cè)的淋巴結(jié)腫大,考慮的是甲狀腺癌的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,一般在青少年甲狀腺癌的患者當(dāng)中比較常見(jiàn)。除此之外,通過(guò)超聲檢查以及細(xì)針穿刺細(xì)胞學(xué)活檢,還有一個(gè)就是基因?qū)W檢查,可以進(jìn)一步明確診斷。而超聲上主要表現(xiàn)為低回聲、邊界不清、形狀不規(guī)則,里面有細(xì)點(diǎn)狀鈣化,這種結(jié)節(jié)高度懷疑甲狀腺癌。對(duì)于懷疑的甲狀腺癌,再進(jìn)一步進(jìn)行一個(gè)細(xì)針學(xué)穿刺的病理活檢,進(jìn)行一個(gè)細(xì)胞學(xué)檢查,來(lái)發(fā)現(xiàn)甲狀腺癌細(xì)胞,另外再追加進(jìn)行諸如B-raf、K-ras的基因檢查,就可以基本在術(shù)前進(jìn)行一個(gè)明確的確診。當(dāng)然診斷甲狀腺癌的金標(biāo)準(zhǔn),就是術(shù)中切除標(biāo)本,進(jìn)行一個(gè)組織學(xué)病理學(xué)的診斷,這是診斷甲狀腺癌的金標(biāo)準(zhǔn)。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:44

2020-02-27

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甲狀腺癌轉(zhuǎn)移淋巴要如何治療
如果甲狀腺癌轉(zhuǎn)移到淋巴結(jié),則需要進(jìn)行的就是手術(shù)干預(yù)、手術(shù)治療。具體治療方案主要是淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的位置、淋巴結(jié)的大小以及數(shù)量來(lái)決定的。目前采用的主要是中央?yún)^(qū)淋巴結(jié)清掃和側(cè)頸淋巴結(jié)清掃。側(cè)頸淋巴結(jié)清掃又叫做多功能保留頸淋巴結(jié)清掃術(shù)。中央?yún)^(qū)是甲狀腺癌最先轉(zhuǎn)移的一個(gè)區(qū)域,也叫做前哨淋巴結(jié)。中央?yún)^(qū)是指頸前帶狀肌所覆蓋的區(qū)域,因此甲狀腺癌的患者應(yīng)該首選中央?yún)^(qū)淋巴結(jié)清掃。當(dāng)患者發(fā)生側(cè)頸淋巴結(jié)有轉(zhuǎn)移的時(shí)候,應(yīng)該采取的是多功能保留頸淋巴結(jié)清掃術(shù),同時(shí)在術(shù)后要輔助于碘131的一個(gè)治療。最后就是當(dāng)腫瘤較大,侵襲性較強(qiáng),已經(jīng)通過(guò)淋巴系統(tǒng)轉(zhuǎn)移到其他的鄰近器官時(shí),要根據(jù)具體情況來(lái)決定是否行一期手術(shù)治療,或者是放療、化療、靶向治療等治療方案。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:12

2020-02-27

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01:51
甲狀腺癌如何預(yù)防
甲狀腺癌包括三級(jí)預(yù)防,一級(jí)就是病因的預(yù)防;二級(jí)就是積極接受體檢;三級(jí)就是針對(duì)疾病對(duì)癥治療。甲狀腺癌也有癌癥的三級(jí)預(yù)防:1、一級(jí)預(yù)防就是病因的預(yù)防,防患于未然,建議大家要改善不良的生活方式,積極地面對(duì)生活。非常重要的一定要遠(yuǎn)離放射線的輻射。還要注意飲食,低碘或者是高碘都可以引起甲狀腺結(jié)節(jié)的發(fā)生。2、二級(jí)預(yù)防是建議大家要積極地進(jìn)行體檢,做到早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療。3、腫瘤的三級(jí)預(yù)防,甲狀腺癌主要是對(duì)癥治療,防止病情的惡化,防止復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移,如果積極配合醫(yī)生治療,并且采取有效治療方式,大部分的甲狀腺癌都可以有延長(zhǎng)生存期的效果。
什么是甲狀腺癌碘131治療
就患者出現(xiàn)的甲狀腺癌而言,在治療上就涉及了手術(shù)、碘131及甲狀腺素治療等幾個(gè)部分。在癌癥手術(shù)切除之后,對(duì)懷疑可能出現(xiàn)復(fù)發(fā)、轉(zhuǎn)移、死亡風(fēng)險(xiǎn)高之類的患者來(lái)說(shuō),就可實(shí)施碘131治療,醫(yī)治腫瘤的效果很好。
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甲狀腺癌術(shù)后能否懷孕
甲狀腺癌的患者多數(shù)是青年女性,很多人術(shù)后比較關(guān)注能否懷孕。甲狀腺部分切除的患者懷孕沒(méi)有任何問(wèn)題,全切的患者,要嚴(yán)密監(jiān)控口服激素的水平,也是可以懷孕的。只有少部分患者需要做碘131治療,并治療一年以上才建議懷孕,但總體是不影響懷孕的。
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甲狀腺癌轉(zhuǎn)移嗎
甲狀腺癌多數(shù)會(huì)發(fā)生頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,最常見(jiàn)的轉(zhuǎn)移部位是氣管和甲狀腺周圍的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,臨床上稱之為中央?yún)^(qū)的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。甲狀腺癌發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移并不可怕,總體上來(lái)說(shuō)不會(huì)影響患者的預(yù)后。另外也會(huì)發(fā)生全身轉(zhuǎn)移,最常見(jiàn)的有肺部和骨頭。