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在臨床上脊椎中間疼痛引起的原因很多：有肌肉勞損、肌筋膜炎、頸椎病、腰椎間盤突出癥、脊椎退變、棘上及棘間韌帶炎癥或損傷、脊椎及附件骨折、強(qiáng)直性脊柱炎、脊柱結(jié)核、脊柱腫瘤、感染等。最常見的還是考慮非外傷性的局部的肌肉勞損、肌筋膜炎、韌帶炎癥、脊椎退行性變或者是椎間盤突出，以及外傷性的韌帶損傷、脊椎體及附件骨折是引起后背中間脊柱疼痛最常見的原因。脊椎中間疼的治療需要根據(jù)疾病原因及嚴(yán)重程度決定。對于非外傷性原因引起的疼痛，屬于脊椎及椎旁軟組織疾病所致，首先應(yīng)注意休息、臥硬板床、避免勞累及受涼，局部熱敷理療、外用活血通絡(luò)的膏藥，口服非甾體消炎鎮(zhèn)痛藥物治療，癥狀嚴(yán)重者根據(jù)情況行牽引、針灸推拿等治療，保守治療無效建議手術(shù)。對于外傷原因引起的，可予以制動(dòng)、鎮(zhèn)痛治療，如骨折程度嚴(yán)重或合并脊髓神經(jīng)損傷則建議手術(shù)減壓固定治療。

早上起床后腰酸痛一般是不常見，通常病理性是強(qiáng)直性脊柱炎和退變性疾病引起的，另外就是有可能和睡的床不合適或者著涼有關(guān)系。一、強(qiáng)直性脊柱炎，強(qiáng)直性脊柱炎是一個(gè)免疫系統(tǒng)疾病，它癥狀早上起來是晨僵，腰部晨僵，活動(dòng)活動(dòng)才舒服，腰痛一定要去查一個(gè)血，看一些風(fēng)濕類風(fēng)濕有沒有陽性，還要看一個(gè)HLA-B27這個(gè)指標(biāo)高不高，指標(biāo)高的話90%病人就可以診斷為強(qiáng)直性脊柱炎。二、可能和你睡的床不合適有關(guān)系，睡的是席夢思或彈簧床，早上起來腰就酸痛。三、著涼，是不是空調(diào)或者是對著空調(diào)吹，或者是對窗戶吹。四、常見的一種退變性疾病，腰間盤突出、腰椎管狹窄這種疾病，還會(huì)引起這種早上起來酸痛。

強(qiáng)直性脊柱炎一般是一種易累及到中軸關(guān)節(jié)和外周關(guān)節(jié)的風(fēng)濕病。強(qiáng)直性脊柱炎最常見于青年男性或青壯年男性，比如十幾歲到二十多歲階段的年輕小伙子，比如大學(xué)生、甚至中學(xué)生是疾病的比較高危的人群，如果累及到中軸關(guān)節(jié)出現(xiàn)腰疼和背痛，比如會(huì)出現(xiàn)夜間的腰痛、夜間的翻身困難，早起的晨僵，是典型的中軸受累的表現(xiàn)，除腰背疼痛以外可以出現(xiàn)外周關(guān)節(jié)的受累，比如上肢和下肢的大關(guān)節(jié)的受累、膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)大關(guān)節(jié)的受累也很常見。中軸關(guān)節(jié)和外周關(guān)節(jié)受累之外，強(qiáng)直性脊柱炎可以出現(xiàn)關(guān)節(jié)外的表現(xiàn)比如眼炎，可以出現(xiàn)所謂的紅眼，眼炎的表現(xiàn)，還可以出現(xiàn)視力的下降，甚至導(dǎo)致失明，所以是很嚴(yán)重的關(guān)節(jié)外的并發(fā)癥。眼睛以外常見的關(guān)節(jié)外表現(xiàn)是腸道的表現(xiàn)，患者易出現(xiàn)反復(fù)的腹瀉、像黏液、膿血便、大便里可以有膿、有血，可以合并潰瘍性結(jié)腸炎或克羅恩病，也是炎癥性腸病的表現(xiàn)，可能是做為強(qiáng)直性脊柱炎的腸外表現(xiàn)，同樣需規(guī)范化來進(jìn)行治療，所以年輕的男性如果出現(xiàn)腰疼、背疼或下肢大關(guān)節(jié)的腫痛，應(yīng)該到風(fēng)濕免疫科來就診了解是不有強(qiáng)直性脊柱炎的可能。

強(qiáng)直性脊柱炎的臨床表現(xiàn)，最為突出的就是炎性的腰背疼。強(qiáng)直性脊柱炎發(fā)病年齡比較輕，一般小于40歲，屬于慢性疼痛，一般持續(xù)時(shí)間大于三個(gè)月。強(qiáng)直性脊柱炎的炎性背痛表現(xiàn)是夜間疼，即睡著以后夜間如果能疼醒，就高度提示炎性背痛的可能性；還有就是晨僵癥狀，疼痛的癥狀通常早上起來比較重，經(jīng)過刷牙、洗臉等活動(dòng)后有所緩解；如果炎性背痛不能控制，就會(huì)逐步發(fā)展到腰椎、胸椎及頸椎，會(huì)出現(xiàn)椎體的竹節(jié)樣改變，引起椎體關(guān)節(jié)的強(qiáng)直；晚期患者，包括腰椎活動(dòng)度下降、腰椎不能前傾和側(cè)彎，頸椎活動(dòng)會(huì)明顯受限，部分患者后晚期會(huì)出現(xiàn)駝背現(xiàn)象，也就是臉都看不到天的狀態(tài)，這是強(qiáng)直性脊柱炎比較后晚期的癥狀。強(qiáng)直性脊柱炎患者除脊柱的癥狀，患者還會(huì)有髖關(guān)節(jié)的表現(xiàn)，部分患者表現(xiàn)在上下樓梯的活動(dòng)受限、疼痛，如果出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)受累，就需要積極治療，因?yàn)檫@是預(yù)后不良因素?；颊叱怪P(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)、骶髂關(guān)節(jié)以外，有的患者還會(huì)出現(xiàn)外周大關(guān)節(jié)，包括在膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)的腫痛癥狀；除關(guān)節(jié)表現(xiàn)以外，還有部分患者會(huì)出現(xiàn)虹膜炎，表現(xiàn)在眼睛發(fā)紅、疼痛，通過眼科的檢查能發(fā)現(xiàn)虹膜已經(jīng)發(fā)炎，如果不積極治療，就會(huì)出現(xiàn)視力下降。因此強(qiáng)直性脊柱炎是以累積到脊柱關(guān)節(jié)為主，也會(huì)出現(xiàn)外周關(guān)節(jié)病變的一種關(guān)節(jié)病變，有的患者會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)外表現(xiàn)。

強(qiáng)直性脊柱炎主要導(dǎo)致關(guān)節(jié)功能受限，嚴(yán)重時(shí)會(huì)導(dǎo)致眼部受累，影響工作、生活和學(xué)習(xí)。強(qiáng)直性脊柱炎，首先是出現(xiàn)關(guān)節(jié)的功能受限，顧名思義強(qiáng)直性脊柱炎主要累及到脊柱關(guān)節(jié)，包括髖關(guān)節(jié)、骶髂關(guān)節(jié)和中軸關(guān)節(jié)，如果患者有髖關(guān)節(jié)受累，髖關(guān)節(jié)的結(jié)構(gòu)就會(huì)損壞，會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)功能喪失，也是患者不能蹲起、不能起立，抬上樓梯也很困難，活動(dòng)大大受限，如果關(guān)節(jié)炎患者有骶髂關(guān)節(jié)受累，會(huì)出現(xiàn)骶髂關(guān)節(jié)活動(dòng)受限，走路姿勢非常難看，像挺著腰板走路一樣，是很僵硬的感覺，如果關(guān)節(jié)出現(xiàn)腰椎以及胸椎的表現(xiàn)，會(huì)出現(xiàn)腰椎活動(dòng)度下降，患者腰椎不能前屈、不能側(cè)彎，如果出現(xiàn)胸椎受累，患者有胸椎活動(dòng)下降，或會(huì)出現(xiàn)胸廓的活動(dòng)度下降，患者如果出現(xiàn)頸椎受累，會(huì)出現(xiàn)頸部的活動(dòng)受限，患者不能夠正常的頭部、頸部運(yùn)動(dòng)，包括扭頭、低頭都會(huì)受限，如果出現(xiàn)全身組織受累，患者會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的駝背癥狀。此外，患者如果出現(xiàn)外周關(guān)節(jié)受累，比如膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)癥狀，出現(xiàn)關(guān)節(jié)破壞，如果患者有眼部受累，主要累積到葡萄膜炎，患者有疼痛、畏光、流淚表現(xiàn)，如果不經(jīng)過及時(shí)治療，會(huì)出現(xiàn)眼部的視力下降，甚至光感消失。所以強(qiáng)直性脊柱炎病不經(jīng)過積極治療，有患者會(huì)出現(xiàn)比較嚴(yán)重的后果，包括殘疾或視力下降等，會(huì)影響患者的工作、生活和學(xué)習(xí)。