前置胎盤(pán)診斷金標(biāo)準(zhǔn)
發(fā)布時(shí)間：2020-12-1025804次瀏覽
前置胎盤(pán)在懷孕早期的時(shí)候即便是B超可以看出來(lái)，但是也不能夠稱(chēng)之為真正的前置胎盤(pán)，而是將其稱(chēng)之為前置胎盤(pán)狀態(tài)，而想要確診前置胎盤(pán)的話(huà)，需要您定期的去做B超檢查，一旦診斷為前置胎盤(pán)要注意保胎。下面介紹前置胎盤(pán)的診斷金標(biāo)準(zhǔn)。
當(dāng)孕婦被診斷為前置胎盤(pán)之后，一定要特別注意休養(yǎng)保胎，即便是現(xiàn)在沒(méi)有出血的情況，也不要大意認(rèn)為自己不會(huì)出血，要知道如果是邊緣性前置胎盤(pán)的話(huà)，一般都是在37周以后才會(huì)出血的，所以保胎是很有必要的。前置胎盤(pán)有三種不同的情況，情況不同在保胎的時(shí)候措施也會(huì)有所區(qū)別，所以如果您想要知道自己屬于哪種情況的話(huà)，建議您可以了解一下前置胎盤(pán)b超診斷標(biāo)準(zhǔn)。
完全性(中央型)前置胎盤(pán)：如果說(shuō)孕婦在做B超的時(shí)候發(fā)現(xiàn)，宮頸內(nèi)口周?chē)慷急惶ケP(pán)組織所覆蓋的話(huà)，就稱(chēng)之為完全性(中央型)前置胎盤(pán)。這種類(lèi)型的前置胎盤(pán)是最危險(xiǎn)的，孕婦可能在懷孕中期的時(shí)候就會(huì)有出血的情況發(fā)生，所以對(duì)于這類(lèi)孕婦而言一定要做到絕對(duì)的臥床休息。
部分性前置胎盤(pán)：孕婦在做B超的時(shí)候如果是只有部分的宮頸內(nèi)口被胎盤(pán)組織所覆蓋的話(huà);就是臨床所說(shuō)的部分性前置胎盤(pán)，較前一種情況，這種類(lèi)型的前置胎盤(pán)危害會(huì)比較輕微一些，但是為了避免出血，也提醒孕婦注意休息，不要過(guò)于勞累，平時(shí)的時(shí)候注意多吃補(bǔ)血的食物。
邊緣性前置胎盤(pán)是危害最輕的前置胎盤(pán)情況，它一般只會(huì)在懷孕最后一個(gè)月引起出血，但是也有早產(chǎn)的可能性，B超診斷這種情況的時(shí)候，可見(jiàn)胎盤(pán)附著于子宮下段，但是卻在子宮頸內(nèi)口的邊緣部位，沒(méi)有超越宮頸內(nèi)口，所以這種情況才被稱(chēng)之為邊緣性前置胎盤(pán)。
對(duì)于前置胎盤(pán)b超診斷標(biāo)準(zhǔn)本文就介紹到這里，希望各位孕婦不管哪種類(lèi)型的前置胎盤(pán)，為了自己也為了寶寶，都應(yīng)該要注意保胎養(yǎng)胎才是，如果說(shuō)出血情況比較嚴(yán)重的話(huà)，建議及時(shí)的終止妊娠，否則對(duì)孕婦對(duì)胎兒都會(huì)有比較嚴(yán)重的傷害。
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前置胎盤(pán)不可以順產(chǎn)嗎
通常情況下，出現(xiàn)前置胎盤(pán)時(shí)，如果無(wú)明顯不適，一般可以順產(chǎn)；如果出現(xiàn)明顯的不適癥狀，則不可以順產(chǎn)。具體分析如下：1.可以：前置胎盤(pán)是指在妊娠28周后，胎盤(pán)的下緣毗鄰或者覆蓋宮頸內(nèi)口的一種現(xiàn)象，一般與子宮內(nèi)膜損傷或病變、胎盤(pán)異常、受精卵滋養(yǎng)層發(fā)育較遲緩等因素有關(guān)。出現(xiàn)前置胎盤(pán)的現(xiàn)象時(shí)，如果陰道出血量少，且胎位、胎兒發(fā)育、胎兒大小、盆骨情況均正常，一般可以在醫(yī)生操作下進(jìn)行順產(chǎn)。此外，若前置胎盤(pán)屬于邊緣性前置胎盤(pán)或者低置胎盤(pán)，通?？梢皂槷a(chǎn)。2.不可以：出現(xiàn)前置胎盤(pán)的情況時(shí)，如果存在陰道出血量較多，胎位不正、胎兒發(fā)育不正常、盆骨異常問(wèn)題，通常不可以順產(chǎn)，否則有可能會(huì)出現(xiàn)宮內(nèi)胎兒缺氧，影響胎兒健康。此種情況下可以經(jīng)醫(yī)生診斷后，在醫(yī)生專(zhuān)業(yè)操作下進(jìn)行剖宮產(chǎn)。如果產(chǎn)婦有前置胎盤(pán)的情況，建議及時(shí)前往正規(guī)醫(yī)院咨詢(xún)醫(yī)生，在醫(yī)生的診斷和操作下選擇合適的分娩方式。
胎盤(pán)下緣達(dá)宮頸內(nèi)口怎么治療
對(duì)于胎盤(pán)下緣達(dá)宮頸內(nèi)口的治療，一定遵循抑制宮縮、控制出血、糾正貧血、預(yù)防感染的原則，在合適的時(shí)間選擇終止妊娠。治療時(shí)還需要根據(jù)是否存在休克以及休克的嚴(yán)重程度、妊娠周數(shù)、胎兒的狀態(tài)等等進(jìn)行治療，具體如下。1.對(duì)于妊娠時(shí)間在36周以?xún)?nèi)的，如果胎兒以及孕婦的狀態(tài)良好，陰道只有少量的流血，此類(lèi)孕婦建議采用期待療法進(jìn)行治療，期待治療包括絕對(duì)臥床休息、糾正貧血、嚴(yán)密觀察孕婦、胎兒的情況；進(jìn)行期待治療時(shí)，一定要在保障母嬰安全的前提下進(jìn)行，盡量延長(zhǎng)妊娠的時(shí)限，提高胎兒的存活率，一般期待治療到37周左右以后，可以根據(jù)患者的實(shí)際情況終止妊娠；如果孕婦不存在反復(fù)出血的表現(xiàn)，可以延長(zhǎng)至40周進(jìn)行生產(chǎn)。2.如果孕婦出現(xiàn)反反復(fù)復(fù)陰道出血，首先應(yīng)當(dāng)充分評(píng)估母嬰情況，建立靜脈通道，進(jìn)行輸血，同時(shí)應(yīng)當(dāng)止血、抑制宮縮，癥狀嚴(yán)重的需要緊急進(jìn)行手術(shù)。
胎盤(pán)位置低會(huì)長(zhǎng)上去嗎
胎盤(pán)位置低一般無(wú)需過(guò)于擔(dān)心，慢慢的就會(huì)逐漸長(zhǎng)上去，但在整個(gè)過(guò)程中還需注意細(xì)節(jié)問(wèn)題，比如正常下蹲時(shí)，盡量緩慢下蹲，防止造成大量出血，建議隨時(shí)都應(yīng)該保持臥床休息，不要有劇烈性的運(yùn)動(dòng)。
如何預(yù)防前置胎盤(pán)呢
前置胎盤(pán)危害性極大，因此要認(rèn)識(shí)前置胎盤(pán)要做哪些檢查，及早發(fā)現(xiàn)，采取緊急處理措施，同時(shí)要重視預(yù)防前置胎盤(pán)發(fā)生的工作。那么，如何預(yù)防前置胎盤(pán)發(fā)生?下面來(lái)介紹下。
卵巢前置胎盤(pán)的常見(jiàn)問(wèn)題
前置胎盤(pán)發(fā)生的原因通常是子宮內(nèi)膜不健全，生育或流產(chǎn)過(guò)多，刮宮過(guò)度使子宮內(nèi)膜受損感染;或雙胎時(shí)由于需要較多的血液供給，胎盤(pán)較大而且向下延伸;或受精卵發(fā)育遲緩，到達(dá)宮腔底部時(shí)缺乏種植能力繼續(xù)下移到子宮下段，植入宮壁，形成前置胎盤(pán)。下面介紹卵巢前置胎盤(pán)常見(jiàn)問(wèn)
前置胎盤(pán)的早期癥狀有哪些
前置胎盤(pán)早期癥狀無(wú)痛性陰道流血，出血量不固定，早期出血量相對(duì)較少。部分患者會(huì)出現(xiàn)腹部墜脹，貧血癥狀。
前置胎盤(pán)有哪些臨床表現(xiàn)
前置胎盤(pán)臨床上常見(jiàn)癥狀有陰道反復(fù)出血時(shí)多時(shí)少，孕婦可能會(huì)出現(xiàn)貧血、面部沒(méi)有血色、血壓低等表現(xiàn)。胎盤(pán)前置又稱(chēng)前置胎盤(pán)，胎盤(pán)下緣距離宮頸內(nèi)口小于三厘米以?xún)?nèi)。因胎盤(pán)附著部位異常，引起子宮出血。隨著妊娠期的增大，子宮會(huì)漸漸往上拉，在這種情況下，更容易引起陰道反復(fù)出血，出血量有時(shí)會(huì)越來(lái)越頻繁，越來(lái)越多。容易導(dǎo)致孕婦出現(xiàn)貧血、面色黃白，或面色蒼白、血壓偏低，出血多引起休克，危及胎兒。如果出現(xiàn)異常要隨時(shí)到醫(yī)院產(chǎn)檢，已經(jīng)有診斷前置胎盤(pán)者，患者需要自我監(jiān)護(hù)。例如數(shù)胎動(dòng)，聽(tīng)胎心，出現(xiàn)異常，隨時(shí)到產(chǎn)科檢查。
胎位不正的原因有哪些
胎位不正原因有很多，其中包括胎兒本身的問(wèn)題，還有骨盆的問(wèn)題，臨產(chǎn)以后胎位不正可能涉及到產(chǎn)力的問(wèn)題，另外與子宮畸形、胎盤(pán)因素以及孕婦本身的精神心理因素有關(guān)系。一、胎兒的問(wèn)題，如胎兒過(guò)大，或者是胎兒過(guò)小都有可能導(dǎo)致胎位不正，比如胎頭過(guò)大，胎頭過(guò)大，骨盆相對(duì)來(lái)講比較窄，這種情況可能會(huì)導(dǎo)致這種胎位不正。二、骨盆狹窄或者骨盆特別寬大也會(huì)造成胎位不正。三、產(chǎn)力問(wèn)題，生的時(shí)候，比如胎頭入盆了，但是產(chǎn)力不好也會(huì)造成胎頭的位置不正，這都是一些原因。四、孕媽媽子宮畸形，比如在孕中期的時(shí)候，胎位不正的原因往往是因?yàn)楸热鐙寢尩淖訉m畸形，比如單角子宮或者是雙子宮等等都有可能導(dǎo)致胎位不正。五、胎盤(pán)因素，如前置胎盤(pán)明明應(yīng)該是頭早早的入盆了，但是因?yàn)榍爸锰ケP(pán)擋著孩子入盆的地方，所以導(dǎo)致的頭下不去也有可能導(dǎo)致胎位不正。
胎位不正如何糾正
對(duì)于胎位不正來(lái)講，還是要進(jìn)一步區(qū)分一下胎位不正的類(lèi)型。比如咱們所說(shuō)的胎位不正，是因?yàn)榍爸锰ケP(pán)引起，導(dǎo)致頭沒(méi)法入盆在上面飄著，這種情況下特別容易出現(xiàn)胎位不正。在發(fā)生前置胎盤(pán)的情況下，應(yīng)該在孕中期的時(shí)候就應(yīng)該注意，避免劇烈活動(dòng)，避免因?yàn)閯×一顒?dòng)而出現(xiàn)胎盤(pán)的剝離、出血，甚至?xí)斐纱蟪鲅?，另外避免性生活，這都是一些注意的事項(xiàng)。在孕晚期的時(shí)候，如果明確是前置胎盤(pán)，頭胎位不正，這種情況下就沒(méi)有試產(chǎn)的機(jī)會(huì)，到了足月以后擇期剖宮產(chǎn)，這樣比較安全。另外還有如果沒(méi)有出現(xiàn)前置胎盤(pán)，沒(méi)有胎盤(pán)因素，而出現(xiàn)的胎位不正，比如臀位，那么在孕期的時(shí)候臀位，醫(yī)生就要需要找原因了，臀位情況下，如果胎兒不大，骨盆條件又很好，在孕三十六七周的時(shí)候可以做外道轉(zhuǎn)，也就是在麻醉的情況下，用手來(lái)做一下外道轉(zhuǎn)，希望胎兒能轉(zhuǎn)成頭位，增加試產(chǎn)的機(jī)會(huì)。
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胎位不正怎么辦
胎位不正需要根據(jù)孕期不同采取不同的處理方法，比如避免劇烈活動(dòng)，避免性生活或者是做外道轉(zhuǎn)，以及選擇剖腹產(chǎn)。如果是因?yàn)榍爸锰ケP(pán)引起的胎位不正，應(yīng)該在孕中期的時(shí)候就開(kāi)始注意，避免劇烈活動(dòng)，已免出現(xiàn)胎盤(pán)的剝離、出血，甚至造成大出血。在孕晚期的時(shí)候如果明確前置胎盤(pán)，頭胎位不正，這種情況下就沒(méi)有試產(chǎn)的機(jī)會(huì)，到足月以后要選擇期剖宮產(chǎn)。如果沒(méi)有前置胎盤(pán)因素，出現(xiàn)的胎位不正，在孕期時(shí)就需要找原因，如果臀位且胎兒不大，骨盆條件又很好，在孕三十六七周時(shí)可以做外道轉(zhuǎn)，希望胎兒能轉(zhuǎn)成頭位，增加試產(chǎn)的機(jī)會(huì)。
中央型前置胎盤(pán)如何治療
中央型前置胎盤(pán)的發(fā)生，孕婦首先要做的事情，就是臥床休息，此外還要補(bǔ)充一些營(yíng)養(yǎng)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。同時(shí)，還要定期參加孕檢，同時(shí)還要注意動(dòng)態(tài)觀察自己的陰道流血情況，一旦發(fā)生了出現(xiàn)，就要及早到醫(yī)院進(jìn)行檢查，然后對(duì)癥治療。
前置胎盤(pán)多長(zhǎng)時(shí)間能發(fā)現(xiàn)
前置胎盤(pán)一般情況下是34周以后才能發(fā)現(xiàn)。前置胎盤(pán)通俗的講，就是孩子在子宮的上邊，胎盤(pán)擋住了孩子出來(lái)的口，這就叫前置胎盤(pán)。因?yàn)閼言性缙?，胎盤(pán)有的時(shí)候位置低，隨著子宮往上長(zhǎng)，有的時(shí)候胎盤(pán)能上去，所以這是動(dòng)態(tài)變化的。所以最早期的時(shí)候如果沒(méi)有任何癥狀，不做前置胎盤(pán)的診斷。當(dāng)然有的人可能沒(méi)到34、35周，比如24、25周的時(shí)候出現(xiàn)陰道出血的情況，B超結(jié)果顯示，胎盤(pán)位置很低甚至遮蓋宮頸內(nèi)口，這種情況下有癥狀，就可以診斷為前置胎盤(pán)。如果沒(méi)有癥狀，還是要強(qiáng)調(diào)32到34周以后再做前置胎盤(pán)的診斷。因?yàn)榍爸锰ケP(pán)對(duì)于母嬰的妊娠結(jié)局影響非常大，所以一旦出現(xiàn)臨床癥狀，前置胎盤(pán)一定要重視。有可能會(huì)影響到宮內(nèi)的孩子的生命安全，甚至有的人大出血，會(huì)造成大人出現(xiàn)休克。所以大家一定要重視孕期的出血癥狀，甚至必需要做一些常規(guī)的B超，以早期發(fā)現(xiàn)一些胎盤(pán)的位置不正常，有助于早期給予診治。
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前置胎盤(pán)多久能發(fā)現(xiàn)
如果在沒(méi)有癥狀的情況下，一般是34周以后才做前置胎盤(pán)診斷。因?yàn)閼言性缙谔ケP(pán)有時(shí)位置低，隨著子宮往上長(zhǎng)，胎盤(pán)可以發(fā)生動(dòng)態(tài)變化。因此最早期時(shí)沒(méi)有任何癥狀，不做前置胎盤(pán)的診斷。如果B超檢查發(fā)現(xiàn)，胎盤(pán)位置很低甚至遮蓋宮頸內(nèi)口，這種情況下已經(jīng)出現(xiàn)癥狀，可以診斷前置胎盤(pán)。如果沒(méi)有癥狀，還是強(qiáng)調(diào)32到34周以后再做前置胎盤(pán)的診斷。因?yàn)榍爸锰ケP(pán)對(duì)于母嬰的妊娠結(jié)局影響非常大，所以一旦出現(xiàn)臨床癥狀，一定要重視，可能會(huì)影響到宮內(nèi)孩子生命安全，甚至造成大出血，導(dǎo)致大人出現(xiàn)休克。
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胎盤(pán)前置是怎么造成的
在妊娠28周以后，胎盤(pán)附著于子宮的下段，甚至胎盤(pán)下緣達(dá)到或者覆蓋宮頸內(nèi)口，其位置低于胎先露部，就可以稱(chēng)為前置胎盤(pán)。在臨床上，通常會(huì)按照胎盤(pán)與子宮頸內(nèi)口的關(guān)系，將前置胎盤(pán)分為三種類(lèi)型，完全性前置胎盤(pán)或者是中央性前置胎盤(pán)，是指宮頸內(nèi)口全部為胎盤(pán)組織覆蓋；部分性前置胎盤(pán)，是指宮頸內(nèi)口部分為胎盤(pán)組織覆蓋；邊緣性前置胎盤(pán)，是指胎盤(pán)附著于子宮的下段，到達(dá)子宮頸內(nèi)口邊緣，而不超越宮頸內(nèi)口。在一般情況下，前置胎盤(pán)這種疾病的發(fā)生，主要是和孕婦的孕產(chǎn)次、年齡以及受精卵著床的時(shí)間有關(guān)系。通常情況下，如果孕婦有著多次流產(chǎn)、子宮炎癥、月經(jīng)不調(diào)、吸煙以及吸毒的病史。在這種情況之下，孕婦發(fā)生前置胎盤(pán)的幾率，也會(huì)比正常人高一些。
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胎盤(pán)前置陰道出血怎么辦
對(duì)于胎盤(pán)前置的病人來(lái)說(shuō)，一旦引起患者的出血表現(xiàn)，不管患者的出血量是多，還是少，都一定要到醫(yī)院，盡快就診。一般情況下，在臨床當(dāng)中，常見(jiàn)的前置胎盤(pán)的出血表現(xiàn)，一般是發(fā)生在夜間的無(wú)誘因，以及無(wú)痛性的出血。通常患者的這種前置胎盤(pán)出血，不可預(yù)測(cè)。這種前置胎盤(pán)的出血，從輕微的見(jiàn)紅，甚至到大量失血而導(dǎo)致患者出現(xiàn)生命危險(xiǎn)的情況都有?；颊叱霈F(xiàn)胎盤(pán)前置陰道出血，會(huì)非常危險(xiǎn)，很容易造成大出血的出現(xiàn)，可以引起出血性休克的表現(xiàn)，甚至造成流產(chǎn)的發(fā)生。而且，孕婦出現(xiàn)胎盤(pán)前置陰道出血，不但對(duì)胎兒有風(fēng)險(xiǎn)，對(duì)于孕婦的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)更大，甚至可以威脅到生命安全。并且，孕婦下次的出血時(shí)間，都很難確定。所以，一旦發(fā)生出血的癥狀，應(yīng)該及時(shí)去醫(yī)院處理，必要時(shí)候，還需要輸血。
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