粉碎性骨折的危害
粉碎性骨折多由直接暴力所致,粉碎性骨折多發(fā)于成年人,一些成年人的性格暴躁,自尊心強等原因,導(dǎo)致在某種情況下失去理智,造成粉碎性骨折。
一:缺血性骨壞死:粉碎性骨折使某一粉碎性骨折段的血液供應(yīng)被破壞,而發(fā)生該粉碎性骨折段缺血性壞死。常見的有腕舟狀骨粉碎性骨折后近側(cè)粉碎性骨折段缺血性壞死。
二:感染:開放性粉碎性骨折特別是污染較重或伴有較嚴重的軟組織損傷者,若清創(chuàng)不徹底,壞死組織殘留或軟組織覆蓋不佳,可能發(fā)生感染。處理不當可致化膿性骨髓炎。
三:損傷性關(guān)節(jié)炎:關(guān)節(jié)內(nèi)粉碎性骨折,關(guān)節(jié)面遭到破壞,又未能準確復(fù)位,骨愈合后使關(guān)節(jié)面不平整,長期磨損易引起損傷件關(guān)節(jié)炎,致使關(guān)節(jié)活動時出現(xiàn)疼痛。
四:關(guān)節(jié)僵硬:患肢長時間因定,靜脈和淋巴回流不暢,關(guān)節(jié)周圍組織中漿液纖維性滲出和纖維蛋白沉積.發(fā)生纖維粘連.并伴有關(guān)節(jié)變和周圍肌攣縮,致使關(guān)節(jié)活動障礙。這是粉碎性骨折和關(guān)節(jié)損傷最為常見的并發(fā)癥。
五:缺血性肌攣縮:多為骨筋膜室綜合征處理不當?shù)膰乐睾蠊欠鬯樾怨钦圩顕乐氐牟l(fā)癥之一。它可由粉碎性骨折和軟組織損傷所致,也常因粉碎性骨折處理不當造成,特別是外固定過緊。一日發(fā)生則難以治療,常致嚴重殘疾。典型的畸形是爪形手和爪形足。
六:墜積性肺炎:多發(fā)生于因粉碎性骨折長期臥床不起的患者,特別是年老體弱和伴有慢性病的患者,有時可因此而危及患者生命,應(yīng)鼓勵患者及早下床活動。
七:下肢深靜脈血栓形成:多見于骨盆粉碎性骨折或下肢粉碎性骨折,下肢長時間制動,靜脈血回流緩慢,加之損傷所致血液高凝狀態(tài),易發(fā)生血栓形成。
八:損傷性骨化:又稱骨化性肌炎。由于關(guān)節(jié)扭傷、脫位或關(guān)節(jié)附近粉碎性骨折,骨膜剝離形成骨膜下血腫,處理不當使血腫擴大,機化并在關(guān)節(jié)附近軟組織內(nèi)廣泛骨化,造成嚴重關(guān)節(jié)活動功能障礙。特別多見于肘關(guān)節(jié)。
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