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速尿的不良反應(yīng)

發(fā)布時(shí)間:2021-04-0916214次瀏覽

長(zhǎng)期使用速尿會(huì)導(dǎo)致水電解質(zhì)紊亂、體位性低血壓,還可造成尿酸代謝異常,誘發(fā)痛風(fēng)發(fā)作。若大量靜脈應(yīng)用速尿,還可能發(fā)生耳毒性反應(yīng),造成聽(tīng)力下降或暫時(shí)性耳聾。

速尿是一種比較強(qiáng)效的利尿劑,又名呋塞米,在臨床上主要用于改善心衰、浮腫等癥狀,效果十分顯著。臨床上不少慢性心衰的患者需要長(zhǎng)期使用該藥物,但在此期間可能會(huì)發(fā)生一些不良反應(yīng)。那么,速尿的不良反應(yīng)有哪些呢?

1.電解質(zhì)紊亂

長(zhǎng)期應(yīng)用速尿,無(wú)論是口服還是通過(guò)靜脈給藥,均可導(dǎo)致體內(nèi)的鉀、鈉、鈣等微量元素流失,并誘發(fā)水電解質(zhì)紊亂,還可引起體位性低血壓等病癥。

2.尿酸代謝異常

使用速尿還可能影響尿酸的代謝,造成尿酸代謝障礙,長(zhǎng)期使用,可導(dǎo)致高尿酸血癥,并誘發(fā)痛風(fēng),引起關(guān)節(jié)紅腫、疼痛等癥狀。因此,高尿酸、痛風(fēng)患者在使用該藥物時(shí)應(yīng)注意監(jiān)測(cè)血尿酸水平,有明顯痛風(fēng)癥狀者,需及時(shí)就醫(yī)治療,避免加重病情。

3.耳毒性反應(yīng)

少數(shù)人在應(yīng)用速尿之后可發(fā)生耳毒性反應(yīng),引起耳部的疾病,比如可導(dǎo)致聽(tīng)力減退,甚至造成暫時(shí)性的耳聾,這一不良反應(yīng)比較罕見(jiàn)。與大量靜脈應(yīng)用速尿有很大有關(guān)系,如果只是口服,或小劑量用藥,一般不會(huì)造成這一后果。部分患者可能對(duì)藥物發(fā)生過(guò)敏反應(yīng),引起頭暈、乏力、肌肉僵硬等不適癥狀。

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跑步后心臟劇烈疼痛什么原因
正常情況下,跑步運(yùn)動(dòng)后心臟會(huì)比平時(shí)加快,血壓會(huì)有所升高,但是不會(huì)出現(xiàn)心臟劇烈疼痛的情況。所以在跑步運(yùn)動(dòng)后心臟出現(xiàn)劇烈疼痛感,如果休息之后有所緩解,不建議再進(jìn)行運(yùn)動(dòng)。這時(shí)需要到醫(yī)院進(jìn)行心電圖等檢查,明確跑步后心臟疼痛的原因。在臨床中如果出現(xiàn)跑步后心臟疼痛,首先就要懷疑是否有冠心病的情況。冠心病是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病的簡(jiǎn)稱(chēng),也就是負(fù)責(zé)給心臟供血、供氧的最重要的血管冠狀動(dòng)脈受到了動(dòng)脈粥樣硬化的影響,導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈出現(xiàn)了嚴(yán)重的狹窄,甚至?xí)斐砷]塞的病變。當(dāng)冠心病患者在跑步的時(shí)候,心肌耗氧會(huì)顯著的增加,但是由于冠狀動(dòng)脈存在有嚴(yán)重病變,供血、供氧不能及時(shí)和充分的供應(yīng)上,就會(huì)導(dǎo)致心肌供血不足,這時(shí)就會(huì)誘發(fā)心絞痛的發(fā)作。所以跑步后出現(xiàn)心臟劇烈的疼痛,很有可能是冠心病患者出現(xiàn)了心絞痛,這時(shí)就要第一時(shí)間到醫(yī)院就診,必要時(shí)進(jìn)行心電圖檢查或者進(jìn)行冠狀動(dòng)脈造影檢查,明確相關(guān)的診斷。如果存在有冠心病的情況,就要進(jìn)行冠狀動(dòng)脈的介入治療,手術(shù)干預(yù)。除此之外,如果出現(xiàn)主動(dòng)脈夾層,也是十分危重的疾病。運(yùn)動(dòng)就可以誘發(fā)心臟或者心前區(qū)周?chē)鷦×业奶弁?,這時(shí)就要第一時(shí)間到急診科就診。因?yàn)橹鲃?dòng)脈夾層也是非常危重的疾病,也可以瞬間威脅到患者的生命,所以如果出現(xiàn)跑步后劇烈疼痛,就要第一時(shí)間到醫(yī)院就診,除外是否有病理性因素導(dǎo)致的相關(guān)癥狀。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:48

2021-12-30

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心臟衰竭病人臨終前有哪些征兆
心衰的病人在臨終之前,會(huì)有一些典型的疾病終末期的相關(guān)表現(xiàn)。首先病人在臨終前會(huì)有明顯的呼吸不順暢的表現(xiàn)。例如心衰病人在臨終前會(huì)出現(xiàn)心前區(qū)的胸悶氣短等不適,患者出現(xiàn)平躺后無(wú)法呼吸,需要端坐起來(lái)才能夠使呼吸順暢。這是因?yàn)樾呐K出現(xiàn)了嚴(yán)重的衰竭,而引起了肺部淤血,而坐起來(lái)之后,肺部淤血可能會(huì)出現(xiàn)一定的改善。除此之外,患者還會(huì)出現(xiàn)頻發(fā)的咳嗽、咳痰,甚至?xí)霈F(xiàn)大量的白色或者是粉紅色的泡沫痰,這也是肺部嚴(yán)重淤血的表現(xiàn)。更有甚者,患者即使是坐起來(lái),也會(huì)覺(jué)得呼吸困難,呼吸頻率會(huì)不斷的加快,甚至要比平時(shí)快3~4倍。到了晚期,病人可能無(wú)法進(jìn)行自主呼吸,需要進(jìn)行呼吸機(jī)的輔助呼吸。不僅如此,病人的情緒也會(huì)出現(xiàn)變化,出現(xiàn)極度的煩躁、大汗淋漓。也會(huì)出現(xiàn)缺氧而導(dǎo)致的意識(shí)障礙,會(huì)出現(xiàn)頭暈、視物模糊,甚至部分病人會(huì)出現(xiàn)暈厥、呼之不應(yīng)的情況。以上就是心衰患者在臨終前主要的臨床表現(xiàn)和相應(yīng)的征兆。除此之外,還有一些終末期心衰的患者由于靜脈血回流受阻,會(huì)導(dǎo)致四肢出現(xiàn)嚴(yán)重的浮腫的情況。心衰通常會(huì)伴有原發(fā)性的基礎(chǔ)疾病,如冠心病患者到了晚期,就會(huì)出現(xiàn)心衰的情況;嚴(yán)重的高血壓也會(huì)導(dǎo)致心衰。如果有此類(lèi)疾病,就要盡早到心內(nèi)科門(mén)診就診,防止出現(xiàn)心功能不全,甚至心力衰竭的情況。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:07

2021-12-30

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心臟血管鈣化能改善嗎
心臟血管鈣化,可以改善,但是不能逆轉(zhuǎn)或者不能消退血管,心臟血管的鈣化,實(shí)際上如果確切地講,應(yīng)該叫做冠狀動(dòng)脈出現(xiàn)了斑塊,斑塊兒出現(xiàn)了鈣化,這種情況,能夠改善的是指這個(gè)其他部位的冠狀動(dòng)脈的血管不再出現(xiàn)動(dòng)脈粥樣硬化,或者是已經(jīng)出現(xiàn)了不再進(jìn)展,這個(gè)時(shí)候就需要進(jìn)行一些積極的干預(yù),這個(gè)干預(yù),包括生活方式的干預(yù)以及藥物干預(yù)這兩個(gè)大的方面生活方式的干預(yù),會(huì)發(fā)現(xiàn)出現(xiàn)心臟血管鈣化往往有一些危險(xiǎn)因素,包括高血壓,糖尿病,血脂異常或吸煙,這些方面,如果有一定要嚴(yán)格的控制,應(yīng)該把血壓,血脂,血糖都控制在目標(biāo)范圍之內(nèi),吸煙的患者去戒煙,如果平時(shí)生活方式不健康,吃的過(guò)顏,過(guò)油或者是吃的主食過(guò)多,都要進(jìn)行控制,要低鹽,低脂,低糖飲食,而且要加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)。另外就是藥物的治療,一旦發(fā)現(xiàn)了有血管兒的這個(gè)鈣化,基本上阿司匹林這種抗血栓的藥物,以及他丁類(lèi)的降脂藥物要長(zhǎng)期終身服用了,這兩個(gè)藥物,是治療血管兒硬化的最基本的用藥,可以減少這個(gè)病變的進(jìn)展,另外,還要有一個(gè)意識(shí),就是定期復(fù)查的意識(shí),復(fù)查的項(xiàng)目最主要的就是血生化的檢查,在這個(gè)檢查當(dāng)中,可以看到血脂,血糖,尿酸,同型半胱氨酸這些危險(xiǎn)指標(biāo)是否控制的正常,另外,還要就是這個(gè)復(fù)查還要包括癥狀性的復(fù)查,比如說(shuō)最近有沒(méi)有癥狀跟醫(yī)生去溝通,這個(gè)癥狀跟血管鈣化是否有相關(guān)性,必要的時(shí)候,應(yīng)該定期的進(jìn)行血管兒的一個(gè)檢查,比如說(shuō)冠狀動(dòng)脈的篩查,比如每3~5年可以進(jìn)行一次檢查,來(lái)關(guān)注血管病變的進(jìn)展的情況。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:11

2021-12-30

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02:38
血脂正常值范圍是多少
血脂范圍的正常值,總膽固醇在2.8~5.17mmol/L,甘油三酯在0.56~1.7mmol/L,高密度脂蛋白膽固醇在0.94~2.0mmol/L,低密度脂蛋白膽固醇在2.07~3.12mmol/L。血脂的含量可以反映體內(nèi)脂類(lèi)代謝和運(yùn)轉(zhuǎn)的情況。血脂可以在一定程度內(nèi)保持相對(duì)的動(dòng)態(tài)平衡。如果食用了高脂脂肪的食物之后,血漿脂類(lèi)的含量就會(huì)出現(xiàn)大幅度的上升。但是經(jīng)過(guò)代謝,在3~6個(gè)小時(shí)之后就會(huì)逐漸的趨于正常。血漿中的膽固醇和甘油三酯的水平,如果長(zhǎng)期升高,就會(huì)引起動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)生和發(fā)展。體檢時(shí)要密切監(jiān)測(cè)血脂的水平。如果出現(xiàn)高脂血癥,第一時(shí)間到醫(yī)院就診。
02:38
突然心臟疼是什么原因
突然出現(xiàn)心臟疼的原因如下:一、在臨床中最常見(jiàn)的是冠心病患者出現(xiàn)了心絞痛。冠心病患者在情緒緊張、激動(dòng)、焦慮、發(fā)怒或者受到驚嚇,或者劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí),心肌耗氧顯著增加,但是心肌供血不足,這時(shí)就會(huì)誘發(fā)心臟的疼痛。二、冠心病患者出現(xiàn)不穩(wěn)定斑塊破裂,誘發(fā)急性冠狀動(dòng)脈綜合征,而急性冠狀動(dòng)脈綜合征包括不穩(wěn)定型心絞痛和急性心肌梗死。三、非心臟疾病誘發(fā),包括肋間神經(jīng)痛、肋軟骨炎等等。四、心臟周?chē)钠つw病變?cè)斐?,如皮膚的損傷、感染,如帶狀皰疹等等。
02:23
總覺(jué)得胸口有東西噎著是什么原因
如果總感覺(jué)胸口有東西噎著,可能是以下原因:一、心臟增大尤其是心房增大,壓迫食道,出現(xiàn)胸口有東西噎著甚至哽咽感。如果是這種情況,可以進(jìn)行心臟超聲檢查,明確是否有心臟增大。二、食管炎的臨床表現(xiàn)為反酸燒心,甚至吞咽困難、胸部疼痛,感覺(jué)到胸口有東西噎著。如果是食管炎誘發(fā)的類(lèi)似癥狀,就要第一時(shí)間到消化內(nèi)科門(mén)診就診。三、其他食道病變也會(huì)感覺(jué)胸口有東西噎著。如果在吞咽的時(shí)候出現(xiàn)明顯的哽咽感,這時(shí)就要第一時(shí)間到胸外科、消化內(nèi)科門(mén)診就診,明確相關(guān)的診斷。
心臟疼痛、胸悶、喘不上來(lái)氣怎么辦
一般情況下,心臟疼痛、胸悶、喘不上來(lái)氣,可能是情緒激動(dòng)、劇烈運(yùn)動(dòng)、肺炎、心肌炎、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病等因素所致,可以通過(guò)一般治療、藥物治療的方式緩解癥狀。
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心臟左室舒張功能減低是怎么回事
舒張功能減低是指心臟的舒張期不能夠充分的擴(kuò)張,使回心血量明顯減少,影響心臟舒張功能。常見(jiàn)的病理變化是器質(zhì)性心臟病,比如冠心病的早期、長(zhǎng)期的高血壓、慢性心包疾病、糖尿病等等。左室舒張功能減低代表左室舒張能力下降,表現(xiàn)為單位時(shí)間內(nèi)壓力下降減低。舒張功能下降可以通過(guò)二尖瓣的E峰和A峰的速率表示出來(lái),如果E峰比上A峰小于1,表示存在輕度的舒張功能減低。如果A峰和E峰的比值是假性正?;瘯r(shí)反應(yīng)的,有可能是中度的舒張功能減低。當(dāng)E峰和A峰比值大于2時(shí),表現(xiàn)的是重度的左室舒張功能減低。
阿司匹林腸溶片是餐前服還是餐后服
阿司匹林腸溶片最好是在餐前服用,因?yàn)槟c溶片是在腸道的環(huán)境中溶解吸收,飯前服用可以在比較短的時(shí)間內(nèi),通過(guò)食道、胃到達(dá)腸道,在腸道中崩解吸收入血,起到比較好的抗血小板凝集的作用,而且對(duì)胃部的刺激性比較小。阿司匹林腸溶片的外層有一層保護(hù)膜,空腹的情況下服用,在胃酸的環(huán)境下,藥片不容易融化,通常這種藥片可以完整的通過(guò)胃部進(jìn)入到腸道內(nèi)。如果在飯后服用,可能會(huì)延長(zhǎng)藥物在胃內(nèi)停留的時(shí)間,如果在胃內(nèi)溶解就有可能刺激胃黏膜,導(dǎo)致出現(xiàn)胃痛等癥狀。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:09

2021-05-28

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胸痛、胸悶是什么原因
胸痛、胸悶可能是由呼吸系統(tǒng)疾病、心血管疾病或胸壁疾病,縱膈疾病引起的,還有可能是生理性因素導(dǎo)致。1、呼吸系統(tǒng)疾病,例如氣管炎、肺炎、氣胸、胸膜炎、肺栓塞、肺癌等,其中比較常見(jiàn)的就是因?yàn)楦腥疽鸬牟∽儯话銜?huì)伴隨著咳嗽癥狀。2、心血管疾病,例如心臟供血不足,一般都是因?yàn)閯?dòng)脈粥樣硬化導(dǎo)致血管管腔狹窄引起的,也有可能是心肌炎、心肌病、主動(dòng)脈夾層、心肌梗死等。3、胸壁疾病,例如肋間神經(jīng)炎、蜂窩組織炎、肋間神經(jīng)痛等。4、縱膈疾病,例如縱膈腫瘤。5、生理性原因,例如過(guò)度勞累、情緒因素、大量飲酒等。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:13

2021-05-20

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02:51
心臟血管鈣化能改善嗎
心臟血管鈣化,可以改善,但是不能逆轉(zhuǎn)或者不能消退。血管,心臟血管的鈣化,實(shí)際上應(yīng)該叫做冠狀動(dòng)脈出現(xiàn)了斑塊,斑塊兒出現(xiàn)了鈣化,改善的是指這個(gè)其部位的冠狀動(dòng)脈的血管不再出現(xiàn)動(dòng)脈粥樣硬化,或者是已經(jīng)出現(xiàn)了不再進(jìn)展。對(duì)于這個(gè)疾病必要的時(shí)候,應(yīng)該定期的進(jìn)行血管兒的一個(gè)檢查,比如說(shuō)冠狀動(dòng)脈的篩查,或者每3~5年可以進(jìn)行一次檢查,來(lái)關(guān)注血管病變的進(jìn)展的情況。
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硝酸異山梨酯片其實(shí)有很多的作用,首先就能夠擴(kuò)張血管,降低心臟前負(fù)荷,可治療疾病預(yù)防冠心病,長(zhǎng)時(shí)間服用時(shí)可有副作用,會(huì)出現(xiàn)耐藥性,另外也需積極的配合醫(yī)生治療。
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