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這個(gè)問(wèn)題在臨床上常常聽(tīng)到患者朋友問(wèn)，其實(shí)有兩方面因素，它有兩面性。一、輕微的痔瘡，如果沒(méi)有什么癥狀，對(duì)性生活的影響應(yīng)該是沒(méi)有。如果比較重的痔瘡，二度或者三度痔瘡，甚至嵌頓痔，也就是痔瘡有脫垂，痔瘡脫垂以后不能自行還納，有肛門墜脹、疼痛。這種情況下如果進(jìn)行性生活，活動(dòng)量大往往會(huì)出現(xiàn)痔瘡的加重，甚至疼痛加重，反射性的肯定會(huì)影響性生活的質(zhì)量，甚至造成性活動(dòng)的中斷。所以有痔瘡人群進(jìn)行性生活時(shí)必須引起重視，如果痔瘡比較重，建議及時(shí)到肛腸科進(jìn)行就診，把痔瘡調(diào)理好了，性生活往往會(huì)更加和諧。二、如果痔瘡比較重，再?gòu)?qiáng)行進(jìn)行性活動(dòng)，往往適得其反，會(huì)影響性生活的質(zhì)量。另外還會(huì)加重痔瘡局部的充血，造成肛門墜脹、疼痛、出血、脫垂、瘙癢、嵌頓，這種惡果會(huì)持續(xù)很長(zhǎng)時(shí)間，對(duì)性生活的影響會(huì)很大，甚至造成陰影。所以痔瘡和性生活應(yīng)該息息相關(guān)的，有痔瘡必須及時(shí)治療。

屁股長(zhǎng)痔瘡的原因比較多，包括解剖原因以及生活習(xí)慣、飲食習(xí)慣，及工作性質(zhì)。臨床中有一句話十人九痔，說(shuō)明痔瘡發(fā)病率非常高，原因也非常多。首先人是一個(gè)站立姿勢(shì)，由于重力作用，肛門是處于內(nèi)臟，指的是內(nèi)臟，肝、膽、胰、脾這樣的內(nèi)臟，最低的位置就在肛門，所以在久站、久坐狀態(tài)的時(shí)候，內(nèi)臟的血最低的位置，也就是肛門，容易產(chǎn)生靜脈在這個(gè)部位的淤滯、曲張，時(shí)間久了，這就是形成肛門痔瘡的一個(gè)原因。但同時(shí)它的解剖是由于直腸痔靜脈，就肛門末端痔瘡的靜脈，由于沒(méi)有靜脈瓣，沒(méi)有防止反流的作用，所以由于重力的作用，血容易瘀在這，這兩個(gè)結(jié)合是肛門形成痔瘡最主要的一個(gè)解剖因素、生理因素。當(dāng)然還有一些觸發(fā)的因素，比如病理狀態(tài)會(huì)誘發(fā)痔瘡，排便如果不通暢的情況下，便秘、蹲便時(shí)間太長(zhǎng)，排便過(guò)大的壓力擠壓，長(zhǎng)時(shí)間的擠壓會(huì)造成痔靜脈的小的破損、炎癥、增生、曲張，這也是形成痔瘡的原因。腹瀉，由于排便應(yīng)該是一個(gè)協(xié)調(diào)動(dòng)作，如果腹瀉，肛門沒(méi)有松弛，大便很快的出來(lái)，這個(gè)時(shí)候?qū)Ω亻T直腸，也會(huì)有很強(qiáng)的暴力刺激，這樣的暴力也會(huì)促進(jìn)痔瘡的形成，一些不良的飲食習(xí)慣，辛辣刺激飲食、喝酒，這些容易擴(kuò)張血管，也容易加重痔瘡，有些生活習(xí)慣就久坐、久站、司機(jī)，有這些因素也是形成痔瘡的原因，還有包括抵抗力的低下、肛門清潔差、勞累、熬夜，這些也是誘發(fā)痔瘡的原因。

得了痔瘡以后長(zhǎng)了一個(gè)肉球，肉球如果真的想讓它沒(méi)，其實(shí)我告訴你肉球就是內(nèi)痔，內(nèi)痔脫出來(lái)了，如果肉球非常大，比方跟核桃那么大，或者是跟乒乓球那么大，用藥效果真的很差，不如給它切了，就是手術(shù)?，F(xiàn)在的手術(shù)方法很多，除了傳統(tǒng)的外剝內(nèi)扎，現(xiàn)在都是微創(chuàng)手術(shù)，比如有PPH、有TXT甚至于有銅離子，還有一些懸吊術(shù)，主要的目的就是要使內(nèi)痔縮小。要是內(nèi)痔很小，每次脫出來(lái)就跟花生米那么大，我覺(jué)得可以先保守治療一下，可以用點(diǎn)痔瘡膏，也可以用點(diǎn)痔瘡栓，甚至于吃一些口服的讓痔靜脈萎縮的藥物都可以。除了這些藥物干預(yù)，還應(yīng)該讓自己養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，第一盡，量少吃涼的、寒涼的少吃。第二，爭(zhēng)取不要老坐著或者站著，比如坐2個(gè)小時(shí)以后就活動(dòng)活動(dòng)，不要長(zhǎng)期的坐立。還有一個(gè)是盡量別提特別重的東西，比方正常人可以提10斤到20斤，如果痔瘡老脫出來(lái)，肉球老掉下來(lái)，長(zhǎng)期的使腹壓，肉球就會(huì)越來(lái)越大，有一天脫出來(lái)回不去了，就叫嵌頓。所以我們經(jīng)常囑咐，有內(nèi)痔脫出的人盡量少提重物。

一般的排便以后有出血，就要引起重視。如果是鮮紅色的出血，大概是痔瘡為主，如果出血是暗紅色的，那么一定要小心了。為什么？因?yàn)榘导t色的出血，一般血應(yīng)該來(lái)自齒狀線以上，齒狀線附近是痔瘡，再往以上一般就是息肉或者是有一些腫瘤，如果遇到這種情況，應(yīng)該及時(shí)到醫(yī)院去檢查。現(xiàn)在檢查的方法都是很多的，金標(biāo)準(zhǔn)就是要做一下腸鏡的檢查，這樣就可以除外是息肉引起的出血，還是腫瘤引起的出血。也有的人有腸炎也會(huì)引起出血。所以為了搞清楚，我們建議，如果大便后有暗紅色的出血，一定要到正規(guī)醫(yī)院去做一下腸鏡，看看自己是為什么出血。僅僅是腸炎出血，可以用一些保守治療，如果有息肉出血、腫瘤出血，要及時(shí)治療。

肛門褶皺突出了一瓣，首先考慮是出現(xiàn)痔瘡或是其它占位性病變，臨床上最常見(jiàn)的是內(nèi)痔或外痔。通常患者會(huì)伴隨有局部疼痛，多見(jiàn)于血栓性外痔，需要注意多休息以及飲食，嚴(yán)重時(shí)也可進(jìn)行局部手術(shù)治療，患者可以通過(guò)肛腸科醫(yī)生局部檢查來(lái)確診。其次考慮是肛瘺，也會(huì)出現(xiàn)肛門周圍一個(gè)或幾個(gè)硬結(jié)，同時(shí)會(huì)有分泌物流出到肛門皮膚，會(huì)引起發(fā)炎、腫脹也會(huì)形成肛周紅腫等。再次由于細(xì)菌感染也會(huì)導(dǎo)致肛門褶皺，患者可以使用消炎藥治療，如果出現(xiàn)膿腫可以切開(kāi)引流。所以建議可去正規(guī)醫(yī)院做進(jìn)一步的檢查，根據(jù)病因治療。