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紅斑狼瘡細胞檢查

發(fā)布時間:2020-12-1027984次瀏覽

紅斑狼瘡患者血液內(nèi)的紅斑狼瘡因子為一種抗核蛋白的IgG抗體,它作用于細胞核抗原決定簇,在補體作用下,并使細胞核腫大,失去原有的染色質(zhì)結構,形成一種均勻無結構的圓形煙霧狀物質(zhì),稱均勻體。這種均勻體蛋白被成熟的中性多核白細胞吞噬后即為紅斑狼瘡細胞。這種現(xiàn)象在體外形成,故須在抽取靜脈血后給予一定的條件和在適當?shù)臏囟认路胖靡欢〞r間,促使其形成。

1.操作

(1)取患者血液2~3 ml,注于干燥潔凈試管內(nèi),于室溫待凝。

(2)于凝固剛形成時,用竹簽將凝塊攪碎,并將殘余凝塊除去。

(3)以2000 r/min離心沉淀10 min,使白細胞聚集在同一層平面,以利于狼瘡細胞形成。

(4)置37℃溫箱內(nèi)溫育2 h。

(5)取出白細胞層及其上下各少許,置紅細胞比積管內(nèi),2000 r/min離心10 min。

(6)吸去上層液,輕輕吸取白細胞層,制成薄片段3~4張。

(7)瑞氏染液染色、鏡檢。

2.注意事項

(1)整個操作時間不能超過3 h。時間過短,狼瘡細胞形成不佳;時間過長,細胞溶解過多,影響檢出。

(2)注意與果陷細胞鑒別,果陷細胞多為單核細胞吞噬淋巴細胞的核所形成,核仍保持染色質(zhì)結構和染色特性(著紫紅色)。

3.臨床意義

(1)多出現(xiàn)于系統(tǒng)性紅斑狼瘡,其活動期較緩解期陽性率高。

(2)膠原性疾病如風濕病、類風濕性關節(jié)炎、結節(jié)性動脈炎、硬皮病及皮肌炎等有時也可查到此種細胞。

(3)未找到狼瘡細胞并不能否定紅斑狼瘡的診斷,應進一步作其他有關免疫學檢查,如抗核抗體等。

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2021-10-15

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2019-10-08

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紅斑狼瘡癥狀
紅斑狼瘡癥狀主要包含皮膚表現(xiàn)、口腔潰瘍、脫發(fā)、關節(jié)系統(tǒng)癥狀、內(nèi)臟系統(tǒng)表現(xiàn)、血液系統(tǒng)表現(xiàn)、發(fā)熱、關節(jié)、韌帶及實驗室檢查異常等。一、皮膚表現(xiàn),如紅斑、皮疹、雷諾氏現(xiàn)象等;二、口腔潰瘍,脫發(fā);三、關節(jié)系統(tǒng)癥狀,如關節(jié)紅腫、疼痛;四、內(nèi)臟系統(tǒng)表現(xiàn),表現(xiàn)為肝、腎、心血管損害,也可稱狼瘡肝、狼瘡腎;五、血液系統(tǒng)表現(xiàn),如貧血,血白細胞及血小板減少;六、發(fā)熱、關節(jié)、韌帶及實驗室檢查異常,如出現(xiàn)自身抗體、免疫球蛋白降低、T細胞亞群、細胞免疫失常等。若出現(xiàn)紅斑狼瘡早期表現(xiàn),要引起重視,及時到醫(yī)院就診,以免延誤治療。
早期紅斑狼瘡的癥狀是什么
紅斑狼瘡早期癥狀不是很突出,但是育齡期婦女或者年輕女孩子容易出現(xiàn)面部的皮疹以及日照后的皮膚出現(xiàn)發(fā)紅癥狀,叫光過敏現(xiàn)象;脫發(fā)癥狀;口腔潰瘍癥狀;不能解釋原因的關節(jié)腫脹或者疼痛;機體的乏力癥狀也可是狼瘡癥狀。如果育齡期婦女出現(xiàn)皮膚癥狀,口腔潰瘍,關節(jié)的不適,以及低熱,乏力等癥狀,都需要及時的去醫(yī)院就診。有的患者沒有任何臨床癥狀,僅僅在體檢中發(fā)現(xiàn)白細胞輕度下降或者血小板輕度下降,但自身抗體指標偏高,是狼瘡的可能性就較大;患者眼皮可能較腫,進行查尿常規(guī)檢查后,會發(fā)現(xiàn)尿里的蛋白很多或者有鏡下紅細胞,這時可能提示腎臟的改變,也需要來查一下狼瘡。狼瘡的早期表現(xiàn)多種多樣,并沒有特異的表現(xiàn),常規(guī)體檢都是發(fā)現(xiàn)蛛絲馬跡癥狀,需要引起重視,進行下一步的排查。
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2019-07-30

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紅斑狼瘡的治療方法
斑狼瘡的藥物治療首先是糖皮質(zhì)激素,這是治療狼瘡的基石,免疫制劑也是治療狼瘡的常用藥物。一、在狼瘡的活動期,患者需要以休息為主,不要進行太勞累的體力活動,或者不要有過大的精神壓力。二、患者需要避免紫外線的照射。三、藥物治療,有的患者因為懼怕激素副作用,而拒絕使用激素;對于需要使用激素適應癥的患者,如果不使用激素,會引起嚴重的后遺癥,甚至可能威脅生命。四、中藥治療,這是一個長期的過程,需要不斷調(diào)整藥物,以及隨訪病情,根據(jù)病情的變化來調(diào)整藥物治療方案。
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狼瘡性腎炎是什么
狼瘡性腎炎是系統(tǒng)性紅斑狼瘡最常見的合并癥,紅斑狼瘡會影響人體的多個器官及系統(tǒng),其中最常見的是會影響到腎臟,由于紅斑狼瘡引起的腎炎稱為狼瘡性腎炎,簡稱狼瘡腎。每個病人紅斑狼瘡發(fā)現(xiàn)的早晚不一樣,有的人很快,剛一發(fā)病腎臟就出現(xiàn)問題,出現(xiàn)大量的蛋白尿甚至有腎功能異常,還有的是得了系統(tǒng)性紅斑狼瘡一年、兩年、三年、五年后才會影響到腎臟,不管是什么時候影響到腎臟都稱為狼瘡性腎炎。當確診為狼瘡性腎炎之后,應該進行積極的治療。
紅斑狼瘡生孩子有風險嗎
孕婦在狼瘡活動期要避孕,因為如果不避孕,一旦懷孕,會影響母嬰兩個人的。所以一般狼瘡緩解、沒癥狀才能懷孕;要穩(wěn)定到半年,不能今天沒癥狀,明天就懷孕,時間要長一些;另外兒童可能會受到影響,因為狼瘡病人身體有一種抗SSA抗SSB的抗體,抗體可以通過胎盤到胎兒的身體里,出生以后兒童可能得新生兒狼瘡,但是這個狼瘡不是真正意義上的狼瘡,是由于母親的抗體傳到小孩身上,小孩出生以后可能有皮疹、有白細胞減低,但是只要控制的好,一般半年這些都可以消失。但是也有個別案例,生來就可以得狼瘡,這是兩個概念。還有SSA抗體、SSB抗體可以影響胎兒的心臟,就是心率變慢。所以如果有SSA、SSB抗體的母親,在懷孕的時候要注意監(jiān)測胎兒的心臟,一旦心臟比正常速度慢,就要考慮有沒有傳導阻滯,就要及時治療。
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2018-09-21

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紅斑狼瘡能治好嗎
紅斑狼瘡是屬于一種典型的自身免疫性結締組織病。一般患有紅斑狼瘡的病人,多見于15歲至40歲左右的女性。對于紅斑狼瘡這種疾病來說,只能控制,不能夠徹底的進行根治。因為每個患有紅斑狼瘡的病人,其表現(xiàn)都不一樣,需要看紅斑狼瘡影響的器官。假如紅斑狼瘡只是皮疹以及關節(jié)炎,對于這種紅斑狼瘡患者治療起來,情況就會比較好。但是,在臨床上,也會遇到個別的紅斑狼瘡患者,病情比較嚴重,需要長期進行服藥治療,不是大夫讓患者停藥,自己卻停藥,后來觀察沒有問題,至少四到五年看到?jīng)]有問題。但是,時間長了以后,就會再次發(fā)病。所以,患者需要長期的服用藥物,進行治療。如果需要停藥,患者必須要征求大夫的意見。只有這樣,才能夠更好的控制病情。
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紅斑狼瘡傳染嗎
紅斑狼瘡這種疾病,不會發(fā)生傳染的情況。正常的人群與紅斑狼瘡患者接觸或者是握手,不會出現(xiàn)傳染的現(xiàn)象。紅斑狼瘡不像肝炎或者是痢疾,這些疾病都是通過病毒以及細菌而引起,能夠從患者的身上,通過空氣傳到另一個人身上,能在另一個人身上繁殖。而紅斑狼瘡屬于內(nèi)部的免疫紊亂,免疫系統(tǒng)是一致對外的,與外邊的細菌、病毒進行斗爭。但是,由于紅斑狼瘡患者的免疫紊亂,會把自己的器官也當成外來的東西進攻。所以,紅斑狼瘡不是傳染病。紅斑狼瘡病人的免疫力,相對正常人來說,會比較低?;颊唛L期吃藥,也可能會使免疫力降低,可能會引起患者出現(xiàn)發(fā)燒的癥狀。在患者發(fā)燒的時候,需要找大夫進行級別診斷,判斷到底是本身的炎癥,還是外來的東西導致發(fā)燒。