大腸癌的放射療法
大腸癌的治療以外科手術(shù)為主,而同步放療也尤為重要。它可以輔助提高手術(shù)的成功率以及完善術(shù)后的補(bǔ)充治療,防止癌細(xì)胞的擴(kuò)散、轉(zhuǎn)移與復(fù)發(fā)。
1.、直腸癌術(shù)前放療
一般認(rèn)為,術(shù)前放療可使生存率提高10%-15%,局部復(fù)發(fā)率降低10%-15%。術(shù)前放療可防止手術(shù)時(shí)癌細(xì)胞的播散,減少局部和盆腔種植,使腫瘤瘤體減少,擴(kuò)大手術(shù)的適應(yīng)證,松解癌性粘連,提高手術(shù)切除率。
2、術(shù)中放射治療
可進(jìn)一步殺滅術(shù)后殘存的腫瘤細(xì)胞,減少局部復(fù)發(fā)率,提高生存率和減少正常組織的放射性損傷。
3、術(shù)中植管、術(shù)后放療
術(shù)中植入施源器,術(shù)后2-3天,生命體征平穩(wěn)后,采用連續(xù)治療方式,在3-5天內(nèi)對(duì)病灶予以30-40Gy放療。
4、術(shù)后放療
術(shù)后放療是輔助性放療,是對(duì)手術(shù)治療很重要的一種補(bǔ)充治療手段。
5、直腸癌的腔內(nèi)放射治療
具有局部劑量高、周圍劑量低的特點(diǎn),能有效地控制和消滅局部病灶,是體外放療的有效補(bǔ)充治療。
6、根治性外照射
單純根治性放療主要適用于少數(shù)早期及細(xì)胞類型特別敏感的患者,也可用于腫瘤體積較小,活動(dòng),但由于嚴(yán)重心血管等疾病,屬于手術(shù)忌證的病例。采取多野前后照射,總照射量為50Gy/5-6周。
7、姑息性放射治療
對(duì)因全身情況差等原因而不能耐受手術(shù)治療者,可應(yīng)用放射治療作為姑息性治療的手段,從而達(dá)到減輕癥狀,甚至延長(zhǎng)生存時(shí)間。放療技術(shù)同術(shù)前放療。
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