腸癌術(shù)后護(hù)理問(wèn)題
發(fā)布時(shí)間：2020-12-1026755次瀏覽
腸癌是一種死亡率比較高的惡性腫瘤疾病，在我國(guó)患有腸癌的患者比較多，在臨床上，腸癌患者術(shù)后可出現(xiàn)疼痛，呼吸及心跳可均有不同程度變化，因此在護(hù)理上應(yīng)注意要點(diǎn)。下面來(lái)介紹一下腸癌術(shù)后的護(hù)理問(wèn)題。
1.患者術(shù)后要禁食，之后逐漸進(jìn)食。患者可遵醫(yī)囑靜滴深靜脈高營(yíng)養(yǎng)液并注意水電解質(zhì)的平衡。待肛門排氣后可拔除胃管，患者可先飲少量水，無(wú)不良反應(yīng)后進(jìn)流質(zhì)飲食，逐漸過(guò)渡至半流飲食。飲食適宜進(jìn)高營(yíng)養(yǎng)易消化低渣飲食。每天都要有糧食、瘦肉、魚、蛋、乳、各類蔬菜及豆制品，但每種食物的量不要過(guò)多，這樣才能補(bǔ)充體內(nèi)所需的各種營(yíng)養(yǎng)。
2.加強(qiáng)心肺功能監(jiān)測(cè)：由于創(chuàng)傷、麻醉、疼痛等因素，術(shù)后患者易出現(xiàn)生命體征的變化，尤其是老年人本身各器官功能減退，手術(shù)可進(jìn)行吸氧，并進(jìn)行心電及血氧飽和度監(jiān)測(cè)，定時(shí)監(jiān)測(cè)動(dòng)脈血?dú)夥治黾?a href="http://www.sxhyfhb888.com/k/124761.html" target="_blank">血糖。
3.鎮(zhèn)痛：對(duì)于疼痛的患者注意觀察疼痛的部位、性質(zhì)及伴隨癥狀，術(shù)后可使用鎮(zhèn)痛泵以緩解疼痛，不能緩解的患者可以肌注鎮(zhèn)痛藥物。
4.體位護(hù)理：回病房后患者應(yīng)去枕平臥，頭偏向一側(cè)。清醒后病情穩(wěn)定時(shí)患者可半臥，這可減輕呼吸困難，有助于腹腔和盆腔的引流，使炎癥局限，并可減輕切口縫合處的張力，有助于切口愈合。
5.引流管的護(hù)理：患者術(shù)后帶有各種引流管，護(hù)理時(shí)首先要妥善固定各種引流管，防止扭曲、打折、受壓、脫出等，隨時(shí)觀察管道通暢情況，若發(fā)現(xiàn)異常情況及時(shí)報(bào)告醫(yī)師處理。
6.排尿護(hù)理：每1.5-2小時(shí)或患者有尿意時(shí)可開(kāi)放夾管，以訓(xùn)練膀胱收縮功能，促使患者自動(dòng)排尿的恢復(fù)。拔出尿管后觀察患者的排尿情況，看是否存在膀胱麻痹、尿潴留，必要時(shí)重新插尿管。
7.早期活動(dòng)：一般情況下，患者可在手術(shù)第一天下床活動(dòng)，預(yù)防靜脈血栓形成及術(shù)后組織粘連?；颊邞?yīng)多翻身和深呼吸以預(yù)防痰液淤積。
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長(zhǎng)期拉肚子是腸癌嗎
長(zhǎng)期拉肚子的人，胃腸道功能不太好，很可能是有慢性腸胃炎，有各種各樣的腸道的菌群失調(diào)，或者是炎癥。因?yàn)槔亲颖旧砭褪丘つ?duì)食物的不吸收，往外排的表現(xiàn)，所以和癌之間沒(méi)有必然的關(guān)系。但是長(zhǎng)期拉肚子的人腸道的環(huán)境和狀況比不拉肚子人可能是要異常的，所以這個(gè)人群腸癌的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)可能會(huì)更高一點(diǎn)。生活當(dāng)中，對(duì)于長(zhǎng)期拉肚子的人，拉肚子的原因，可能是因?yàn)閷?duì)某種食物過(guò)敏，或者有腸炎，或飲食上的問(wèn)題，還有水土不服等各種原因，查清楚拉肚子的原因，再有的放矢地去治療，拉肚子就會(huì)治好。此外，對(duì)于四五十歲以上的人，一兩年做一次腸鏡，查看腸道有無(wú)異常，對(duì)于發(fā)現(xiàn)早期的結(jié)直腸癌，還是非常有用的。
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痔瘡出血不疼是得了腸癌嗎
痔瘡出血不疼和腸癌沒(méi)有必然的聯(lián)系，腸癌就是腸癌，痔瘡就是痔瘡。腸癌有直腸癌，也有乙狀結(jié)腸癌、橫結(jié)腸癌、盲腸癌，出血一般都是直腸或者乙狀結(jié)腸，直腸也有伴有出血。因?yàn)橹蹦c一般都會(huì)有大便的形狀的改變，通過(guò)腸鏡就可以看得很清楚。痔瘡一般位置比較低，在直腸段、肛管處出現(xiàn)內(nèi)痔、外痔，診斷起來(lái)比較明確。所以兩者就是兩個(gè)病，很容易鑒別。如果出現(xiàn)痔瘡出血，就是痔瘡，不是癌，按照痔瘡去處理。如果長(zhǎng)出潰瘍，菜花狀的東西，就是腸癌，按照腸癌去治療。出血不出血，疼不疼，不是鑒別這兩個(gè)病的關(guān)鍵，需要直腸的肛診或腸鏡可明確診斷。但也有得了腸癌又合并了痔瘡，或得了痔瘡合并了腸癌，一定要到專科醫(yī)院鑒別、診斷及治療。
腸癌晚期癥狀可以活多久
按照目前學(xué)界相對(duì)比較公認(rèn)的標(biāo)準(zhǔn)，如果是腸癌的晚期，5年生存率一般是低于50%的，換一句話說(shuō)，其實(shí)5年的概率大概是50%或者是不到這么一個(gè)概率。當(dāng)然還和很多的因素有關(guān)系，第一個(gè)就是患者一般的狀況，第二個(gè)患者經(jīng)濟(jì)的狀況，第三個(gè)就是目前除了手術(shù)、放療、化療之外，目前還是有新的治療手段的出現(xiàn)，比如有所謂的細(xì)胞免疫治療，還有靶向藥物的治療，如果患者本身就是對(duì)靶向或者是對(duì)細(xì)胞免疫藥物治療不太敏感，這個(gè)時(shí)候可能患者的狀況就比較糟糕，也有碰到對(duì)靶向或者免疫藥物，治療效果比較好，這個(gè)時(shí)候活過(guò)5年的患者也見(jiàn)過(guò)。所以總體來(lái)說(shuō)，腸癌晚期的預(yù)后不是特別的好，這個(gè)其實(shí)就提醒要盡可能的對(duì)結(jié)腸癌做到早期的篩查、早期的診斷，尤其早期的治療。晚期的5年的生存率很低，但是如果能夠做到早期的發(fā)現(xiàn)，結(jié)腸癌早期5年生存率可以達(dá)到90%及以上。所以也提醒日常生活當(dāng)中，為什么宣教，如果是四十五歲及以上，就建議5年左右做一次結(jié)腸鏡的結(jié)腸癌的篩查，再或者如果有腸癌的家族史，或者是有報(bào)警的癥狀，建議可以更早的去做相關(guān)的檢查，避免進(jìn)展成所謂的結(jié)腸癌晚期，這個(gè)時(shí)候治療效果可能就不太好。
腸癌會(huì)不會(huì)傳染
非?？隙ǖ恼f(shuō)腸癌不具備傳染性，腸癌是一種癌細(xì)胞，癌細(xì)胞是不可能通過(guò)傳染的，我們知道一個(gè)細(xì)胞，不論是癌細(xì)胞還是任何細(xì)胞，到另外一個(gè)人身上去之后它會(huì)排異，除非什么，除非那個(gè)人完全不具備免疫力，比如在做動(dòng)物實(shí)驗(yàn)的時(shí)候，把癌細(xì)胞放在裸鼠身上去種植，就把癌細(xì)胞放在老鼠身上讓它長(zhǎng)，但這個(gè)老鼠叫裸鼠，不是普通的老鼠，而是完全對(duì)外周的，外面來(lái)的細(xì)胞也好，細(xì)菌也好，沒(méi)有抵抗力，任何具有生命活性的細(xì)胞、細(xì)菌、病毒發(fā)生了都會(huì)感染，這樣的老鼠才會(huì)被種植，那不叫傳染。所以正常人體任何腫瘤之間是不會(huì)從個(gè)體傳染到個(gè)體的，不光是腸癌，包括胃癌、淋巴癌、肝癌等都不具有傳染性，為什么有些人會(huì)出現(xiàn)家族性的腸癌或者肝癌的聚集，其實(shí)有兩個(gè)原因：一個(gè)是基因的因素，這家人可能具備癌基因，發(fā)生腸癌的概率會(huì)高，另一方面比如像肝癌是什么，不是肝癌傳染是肝炎傳染，這個(gè)家族具有肝炎傳染，發(fā)生肝癌概率會(huì)增加，所以癌沒(méi)有傳染性。
02:13
吃大蒜能預(yù)防胃癌嗎
吃大蒜預(yù)防胃癌基本上是不能的，大蒜素有一定的殺菌作用，但是不能完全靠大蒜就防止各種百病，所以大蒜并不是能夠預(yù)防胃癌。如果少量進(jìn)食大蒜，使得胃腸道細(xì)菌，尤其有害細(xì)菌的減少，在一定程度上有可能會(huì)減少胃癌的發(fā)生。但是大蒜和預(yù)防胃癌之間沒(méi)有直接相關(guān)性。腫瘤不可能通過(guò)某一種食物去預(yù)防全身性腫瘤的發(fā)生。所以希望大家健康的飲食，比較均衡的飲食，提高免疫力。另外，避免暴飲暴食，盡可能減少疾病的發(fā)生。
02:15
大便有腥臭味是癌癥嗎
大便有腥臭味，應(yīng)該是懷疑腫瘤的依據(jù)之一，但不一定是癌癥。比如說(shuō)炎癥，比如說(shuō)有一些寄生蟲的感染，也可能出現(xiàn)腥臭味。如果大便在平常比較正常，但有一段時(shí)間出了腥臭味，而且持續(xù)存在，需要到醫(yī)院做進(jìn)一步檢查。一、抽血，查血液當(dāng)中的腫瘤血清標(biāo)記物。二、便常規(guī)檢查，檢查有沒(méi)有出血情況，里面有沒(méi)有含血液的、含紅細(xì)胞的、血色素的東西。三、腸鏡檢查，腸鏡能夠?qū)φ麄€(gè)結(jié)腸有非常清晰的觀察，甚至取活檢來(lái)證明有沒(méi)有腫瘤。
腸癌術(shù)后運(yùn)動(dòng)很重要
腸癌術(shù)后的患者要想早些康復(fù)離不開(kāi)適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)。一般出院3周的患者就可以下床走動(dòng)，在陽(yáng)光下散散步也是不錯(cuò)的選擇；還可以做一些針對(duì)性的鍛煉，如屈腿運(yùn)動(dòng)、踏車運(yùn)動(dòng)、仰臥起坐等。
患有腸癌影響懷孕嗎
腸癌初期以便血為主，其次是大便習(xí)慣改變，排便不盡感，里急后重等，此外還極易引起梗阻現(xiàn)象，產(chǎn)生腸道刺激癥狀等。腸癌初期表現(xiàn)，以無(wú)痛便血為主，血液呈紅色或鮮紅色，與早期內(nèi)痔的癥狀非常相似，后期便血多為暗紅色，混有糞便之粘液血便或膿血便。那么患有腸癌影響懷
直腸癌病人晚期如何護(hù)理
晚期直腸癌患者的護(hù)理措施中，心理是一個(gè)非常關(guān)鍵的方面，這是能影響生存時(shí)間最關(guān)鍵的一個(gè)因素，其次是在對(duì)身體營(yíng)養(yǎng)的補(bǔ)充上，事實(shí)上，晚期直腸癌患者的飲食禁忌要求并不是非常嚴(yán)格。下面就晚期直腸癌的護(hù)理重點(diǎn)進(jìn)行總結(jié)：
腸癌惡性腫瘤能治愈嗎
腸癌的治療方法分為三大種，分別為手術(shù)治療、放射治療和化學(xué)治療。腸癌能治好嗎是大多數(shù)患者和家屬所關(guān)心的問(wèn)題，但是腸癌惡性腫瘤能治愈嗎這個(gè)問(wèn)題要視腫瘤惡性程度、病理分期，患者全身狀況而言。
什么運(yùn)動(dòng)對(duì)腸癌有作用
隨著人們生活水平的提高，西方化生活方式的發(fā)展，其實(shí)大腸癌正以每年近百分之三的增長(zhǎng)率迅速增加，而且有愈演愈烈之勢(shì)。很少有人以加強(qiáng)體育鍛煉或改變飲食結(jié)構(gòu)以促進(jìn)康復(fù)防止復(fù)發(fā)的。那么什么運(yùn)動(dòng)對(duì)腸癌有作用呢？
升結(jié)腸中分化腺癌是怎么回事
升結(jié)腸指解剖部位在腹部右側(cè)，中分化腺癌是病理描述，癌是定性，說(shuō)明細(xì)胞形態(tài)符合惡性腫瘤的各種特征。是惡性疾病，中分化是描述惡性細(xì)胞的分化程度。一般病理上用分化程度也能提示腫瘤的惡性程度和預(yù)后。分化一般是低、中、高三個(gè)類型，中分化是客觀病理學(xué)上的描述。報(bào)告是明確診斷惡性疾病。
如何緩解化療后腸梗阻
化療后的腸梗阻實(shí)際上是比較復(fù)雜的。腸梗阻一般來(lái)說(shuō)是一個(gè)臨床的癥狀和病癥。腸梗阻可以有很多種原因相對(duì)應(yīng)的所引起，而腫瘤化療的病人，病情又比較復(fù)雜，如果化療后腫瘤有進(jìn)展，腫瘤如果是在消化道和腹盆腔里邊，也可以造成腸道的梗阻，這樣導(dǎo)致機(jī)械性的腸梗阻，而化療有一些應(yīng)用的藥物也會(huì)造成腸道的一定的損傷，甚至于腸道功能的異常也會(huì)造成麻痹性的梗阻。另外，患者有沒(méi)有其他感染，相應(yīng)的一些誘發(fā)因素，這些都是要考慮到的。非常細(xì)致的臨床因素，需要化療醫(yī)生來(lái)專業(yè)處理，及時(shí)的觀察和密切的隨訪。
如何區(qū)分回盲部炎癥與癌
實(shí)際上回盲部炎癥和癌的區(qū)別，從臨床癥狀上來(lái)說(shuō)，很可能有一些炎癥和腫瘤，它是有一些癥狀上的覆蓋，比如說(shuō)疼痛這些不典型的癥狀都有可能發(fā)生，但是最后去鑒別炎癥和腫瘤。一般來(lái)說(shuō)炎癥不但疼痛、發(fā)熱，還有局部的腫脹；而腫瘤在影像學(xué)中，更傾向于一種結(jié)節(jié)、占位一些惡性的侵犯癥狀。最主要來(lái)判定是炎癥還是腫瘤，不僅要臨床的表現(xiàn)上的提示，還要有影像學(xué)的檢查，看看它更傾向于是良性病變、炎癥病變還是一個(gè)惡性病變。最主要的是病理學(xué)上的活檢，可能用相應(yīng)腸鏡或者術(shù)后的活檢來(lái)做病理的檢測(cè)，是更為保險(xiǎn)的一種診斷的手段。
01:25
腸型腺癌
腸型腺癌，是屬于病理學(xué)鏡下描述的一個(gè)范疇，組織學(xué)標(biāo)本可以看到有管狀腺體，或者是乳頭狀結(jié)構(gòu)的形態(tài)。一般情況下，腸型腺癌的內(nèi)襯細(xì)胞，大多可以有腸上皮的表型，可以存在杯狀細(xì)胞以及內(nèi)分泌細(xì)胞成分。腸腺癌是惡性腫瘤，小腸腺癌少見(jiàn)，一般以大腸腺癌多見(jiàn)。大腸癌是常見(jiàn)的一種消化系統(tǒng)惡性腫瘤，目前大腸癌的發(fā)病率呈上升趨勢(shì)，90%以上的大腸癌都為腸腺癌。根據(jù)發(fā)病部位不同，大腸癌又分為結(jié)腸癌和直腸癌。大腸癌發(fā)病的高危因素和高脂肪低纖維飲食、慢性潰瘍性結(jié)直腸炎、大腸腺瘤有關(guān)。大腸腺癌主要表現(xiàn)為腸道出血、大便習(xí)慣改變和腹部疼痛不適，可出現(xiàn)鮮血便、粘液血便、便秘、腹瀉、腹瀉和便秘交替等癥狀。確診后要爭(zhēng)取外科手術(shù)的機(jī)會(huì)，做準(zhǔn)確的病理學(xué)評(píng)價(jià)，選擇合適的化療方案改善預(yù)后。
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