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肝硬化是一種常見的慢性病，患者臨床表現(xiàn)差異很大，部分患者可出現(xiàn)內(nèi)分泌紊亂的情況，主要為雌激素、醛固酮和抗利尿激素增多，是由于肝硬化患者肝功能減退，對(duì)內(nèi)分泌激素滅活作用減弱所致。

1、雌激素增多

雌激素增多時(shí)，通過負(fù)反饋機(jī)制抑制腺垂體的分泌功能，從而影響垂體-性腺軸或垂體-腎上腺皮質(zhì)軸的功能，導(dǎo)致雄性激素減少，腎上腺糖皮質(zhì)激素有時(shí)亦減少。由于雄激素、雌激素的平衡失調(diào)，故男性患者常有性欲減退、睪丸萎縮、毛發(fā)脫落及乳房發(fā)育等表現(xiàn)；女性患者可出現(xiàn)閉經(jīng)、月經(jīng)不調(diào)、不孕等情況。

同時(shí)，肝硬化患者在面部、頸部、上胸、背部、兩肩、上肢等上腔靜脈引流區(qū)域出現(xiàn)蜘蛛痣和毛細(xì)血管擴(kuò)張，手掌大魚際肌、小魚際肌和指端腹側(cè)部斑狀發(fā)紅稱為肝掌，一般認(rèn)為肝掌和蜘蛛痣的出現(xiàn)與雌激素增多有關(guān)。當(dāng)肝功能損害嚴(yán)重時(shí)，蜘蛛痣可增多、增大，肝功能好轉(zhuǎn)時(shí)可減少、縮小或消失。

2、腎上腺糖皮質(zhì)激素

腎上腺糖皮質(zhì)激素減少時(shí)，患者面部和其他暴露部位可見皮膚色素沉著。

3、醛固酮和抗利尿激素增多

醛固酮增多使遠(yuǎn)端腎小管對(duì)鈉重吸收增加；抗利尿激素增多使集合管對(duì)水分吸收增加，鈉、水潴留使尿量減少或浮腫，對(duì)腹水的形成和加重其重要促進(jìn)作用。
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