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拇外翻是指拇趾骨和第一跖骨之間關(guān)節(jié)傾斜超過15度。造成拇指外翻的原因可分為先天因素與后天因素兩類。其中先天性拇外翻是由于關(guān)節(jié)、神經(jīng)、肌肉疾病等所造成的。例如扁平足、遺傳及足底肌力的降低和不平衡等，使腳底機能降低，造成不穩(wěn)定進(jìn)而變形，就會造成拇指外翻的現(xiàn)象。長期外翻會讓跖骨之間的韌帶發(fā)生松弛，雖然跖骨之間有堅強的韌帶連系，但第一楔骨與第一跖骨比其他楔骨與跖骨的連系較弱，促使第一跖骨向內(nèi)移位，引起足縱弓和橫弓塌陷，拇趾因拇收肌和拇長伸肌牽拉向外移，第一、二跖骨間的夾角就會加大。第一跖骨頭在足內(nèi)側(cè)形成一骨贅，拇外翻逐漸加重，第二趾被拇趾擠向背側(cè)，趾間關(guān)節(jié)屈曲，形成錘狀趾。對于先天性拇外翻畸形，畸形及臨床癥狀較輕，可予以應(yīng)用拇外翻墊、夜用夾板及足趾間墊可能暫時緩解疼痛，延緩畸形進(jìn)展。拇囊炎可做理療、熱敷。非手術(shù)治療無效的建議手術(shù)治療。

拇外翻術(shù)后一般可以按住拇指的跖趾關(guān)節(jié)，做趾屈跟背伸的活動。拇外翻術(shù)后如何鍛煉，主要是由患者做的手術(shù)類型決定的，比如采用大切口、微創(chuàng)小切口。在大切口術(shù)后，功能鍛煉首先從活動踝關(guān)節(jié)開始，以此活動拇趾的跖趾關(guān)節(jié)，活動膝關(guān)節(jié)，活動髖關(guān)節(jié)，活動甚至上肢主要防止下肢靜脈栓塞的部位等，由此增強患者的血液循環(huán)，此后在兩三周后再慢慢拄拐下地，一兩周后可以鍛煉拇趾的跖趾關(guān)節(jié)，循序漸進(jìn)的進(jìn)行鍛煉。如果采用微創(chuàng)治療，術(shù)后第二天或當(dāng)天可以活動踝關(guān)節(jié)，活動跖趾關(guān)節(jié)，活動髖關(guān)節(jié)，此時大切口的活動方式一樣，可以立即可以下地活動，下地時應(yīng)該前足著地，不能用腳后跟著地，也不能用外側(cè)的腳的著地，要大拇趾摳地的走，大拇指摳地走有利于患者血液循環(huán)，有利于患者力學(xué)的重新的分布，一周后在拆開包時可以活動跖趾關(guān)節(jié)，兩周后再拆包時做裹簾外固定時，此時患者可以活動另一側(cè)的跖趾關(guān)節(jié)，第六周后需自己主動或被動的鍛煉自己的跖趾關(guān)節(jié)，主要是按住拇指的跖趾關(guān)節(jié)，做趾屈跟背伸的活動。趾屈背伸的活動，患者一天活動需3到5次，一次時間為活動5到10分鐘，主要目的是鍛煉患者的拇趾的跖趾關(guān)節(jié)，使患者拇指的跖趾關(guān)節(jié)不要粘連，微創(chuàng)的鍛煉的方法?？偟膩碚f，微創(chuàng)的拇外翻的術(shù)后功能鍛煉的方法，有一套的方案可以在網(wǎng)上搜到。

拇外翻手術(shù)有復(fù)發(fā)的可能。拇外翻手術(shù)的反彈實際上是患者拇外翻的復(fù)發(fā)的問題。拇外翻手術(shù)從原則上講，由患者所做的手術(shù)類型決定，有些術(shù)式造成拇外翻的復(fù)發(fā)率比較高，比如，患者骨贅的切除手術(shù)，復(fù)發(fā)率95％左右以上。此外，軟組織方面的手術(shù)，復(fù)發(fā)率也高。如果患者做截骨手術(shù)，相對來講，復(fù)發(fā)率比較小。微創(chuàng)手術(shù)的復(fù)發(fā)率不到1‰，任何一個手術(shù)都沒有100％的成功率。而且手術(shù)的復(fù)發(fā)率跟患者的個體的差異有關(guān)系。比如，復(fù)發(fā)率比較多的患者是一些風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的病人。這些病人因為本身的炎發(fā)性疾病沒得到及時控制，又再次引起關(guān)節(jié)的破壞，造成患者的拇外翻。假如患有遺傳性的疾病，一般一次性可以治好，所以微創(chuàng)手術(shù)的復(fù)發(fā)率小于1％，因為超過1％的失誤，會造成許多患者拇外翻的再復(fù)發(fā)。

拇外翻癥狀較輕時，應(yīng)采用保守的治療方法，例如局部理療、分趾墊、矯形鞋墊等，減輕癥狀，延緩病情發(fā)展。癥狀較重的患者，應(yīng)采用手術(shù)的治療方法。拇外翻要根據(jù)程度、癥狀選擇不同的方法。根據(jù)患者表現(xiàn)形式不同，采用不同的手術(shù)方式。

最常用的Scarf截骨是非常的穩(wěn)定的一種扦插結(jié)構(gòu)，在走路的過程中截骨端會越踩越結(jié)實，所以這種手術(shù)后即刻就允許患者下地，一般在6周以內(nèi)會建議穿前足免負(fù)重鞋進(jìn)行行走，6周以后允許患者穿自己鞋子進(jìn)行行走，但如果做的相對復(fù)雜這一類的手術(shù)，要讓患者延遲6周再進(jìn)行負(fù)重。