坐骨神經(jīng)痛應(yīng)查因
發(fā)布時間：2020-12-1029279次瀏覽
坐骨神經(jīng)是人體內(nèi)最大的神經(jīng)，當(dāng)受到不同病因的侵害時，就可沿著神經(jīng)發(fā)生疼痛和壓痛。應(yīng)該明白的是坐骨神經(jīng)痛不是一個獨立的疾病，而是許多病的一個綜合癥狀。為什么患坐骨神經(jīng)痛的病人，有的針刺一兩次就好了，有的卻久治不愈呢?關(guān)鍵在于沒有查明原因，有針對性地治療。
坐骨神經(jīng)痛有原發(fā)性和繼發(fā)性兩種。前者多緣于風(fēng)濕性坐骨神經(jīng)炎，一般治療起來比較容易，有的甚至不治而愈。而后者則多見于腰椎間盤突出、骶髂關(guān)節(jié)炎、腫瘤壓迫、臀部肌肉注射部位不當(dāng)把刺激性藥物直接注射到神經(jīng)等而引起。這種病人治療起來就比較麻煩，必須消除病因才行。
腰椎間盤突出、外傷或風(fēng)濕所致者多起病急，因腫瘤壓迫所致者多緩起而逐漸加重。疼痛多由臀部或下腰部開始，沿大腿后面向下放射到腳跟，疼痛性質(zhì)是持續(xù)性的，一陣陣加劇，有針刺或燒灼的感覺?；颊卟辉赣昧人曰虼蟊恪Ｕ玖r，腰向痛的一邊彎，甚至不能行走或翻身，尤其是夜間更是如此。患者常喜側(cè)臥，把痛的一側(cè)下肢彎起，使這邊的神經(jīng)不受牽拉而減輕疼痛。沿坐骨神經(jīng)可有壓痛，特別是臀中部、腘窩和小腿中部壓痛最明顯。當(dāng)病人仰臥，將患肢的膝關(guān)節(jié)伸直，再將下肢慢慢抬高到離床面30-40度時，因患肢坐骨神經(jīng)受牽拉就會發(fā)生疼痛，這在醫(yī)學(xué)上稱做直腿抬高試驗陽性，是坐骨神經(jīng)痛的一種重要體征。常見的坐骨神經(jīng)痛，往往起病后幾天疼痛即可達到最高峰，以后則起伏不定，有的持續(xù)數(shù)周或數(shù)月才慢慢好轉(zhuǎn)，但可因腰部輕微外傷、活動增加，甚至腰部著涼而使癥狀復(fù)現(xiàn)。
因此，當(dāng)發(fā)現(xiàn)腰痛向臀部及下肢放射時，一定就會想到坐骨神經(jīng)痛，但值得注意的是，坐骨神經(jīng)痛不是一種病名而僅僅是一種癥狀，它的發(fā)病原因很多，因此應(yīng)及時去醫(yī)院診查以進一步明確病因。如風(fēng)濕性坐骨神經(jīng)炎常有隨氣候變化的特點，作血沉及抗溶血性鏈球菌溶血素“O”測定常有助于診斷，如患者有明顯外傷史或全身情況很差及疼痛頑固不愈時，就要考慮作腦脊液和腰椎X線拍片檢查，以斷定是否有脊柱外傷、椎間盤突出以及腫瘤壓迫了神經(jīng)等情況。查明原因后，醫(yī)生可根據(jù)病因，采取不同的治療方法。
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坐骨神經(jīng)是什么
坐骨神經(jīng)，是從腰椎骶發(fā)散而來的人體中比較大的一個神經(jīng)。通過梨狀肌孔、坐骨大孔，然后來到了股二頭肌和大收肌之間，在股骨的后側(cè)向小腿遠端行走、分散。來到了膝關(guān)節(jié)這兒分成兩束，一束是在腘窩的后側(cè)支配腓腸肌、比目魚肌等腘肌等這些肌肉，另一束分成了支配腓骨長短肌、脛前肌，一束叫做脛神經(jīng)，一束叫做腓總神經(jīng)。腓總神經(jīng)和脛神經(jīng)一直再往下分，腓總神經(jīng)再分成腓淺神經(jīng)、腓深神經(jīng)，脛神經(jīng)一直往下分，然后到達了足底部，支配足步的一些肌肉。坐骨神經(jīng)是在人體中是一個非常重要的神經(jīng)，如果坐骨神經(jīng)受到損傷以后，會出現(xiàn)一系列的一些臨床癥狀，腿可能抬不起來，腳可能抬不起來，走路可能就是一瘸一拐。因此，坐骨神經(jīng)對整個人體的神經(jīng)來說也是非常重要的。坐骨神經(jīng)支配了很多肌肉，因此，坐骨神經(jīng)在某一個部位受到損傷的話，癥狀是不一樣的。
坐骨神經(jīng)痛怎么治療
坐骨神經(jīng)痛的發(fā)生，其實跟很多的因素有關(guān)系，要綜合病情的表現(xiàn)、病情的變化來決定有效治療的方法。臨床上治療可采取多種方式，去改善疾病的癥狀。針對不同的年齡、不同的性別、不同的身體條件和對于治療的接收方式，可以采取包括休息、熱敷、外用藥口服藥以及針灸、推拿，還有嚴(yán)重的可以采取手術(shù)治療的方式。通過治療要去觀察患者癥狀緩解的情況，如果保守治療的方法，并沒有取得良好的臨床效果，患者癥狀持續(xù)的出現(xiàn)，可能需要采取外科治療，就是手術(shù)治療。一提到手術(shù)治療，患者肯定很多都會覺得害怕，但實際上現(xiàn)在手術(shù)非常的細(xì)化，尤其是對于腰間盤突出的治療，現(xiàn)在微創(chuàng)到手術(shù)的小開口，到大型的手術(shù)其實分的非常細(xì)，針對不同的病情會采取不同的手術(shù)方式和術(shù)式，主要是能夠解決患者的核心的病痛就可以了。一般如果患者的疾病，發(fā)病的病情不是很復(fù)雜，大多數(shù)可以采取微創(chuàng)化的治療方式，去幫患者解除病痛。
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坐骨神經(jīng)痛的鍛煉方法有哪些
第一個，俯臥向上抬高，患者可以在俯臥位的情況下，雙手支撐床面或者是地面，緩緩地將上半身向上抬高，需要注意的是要放松腰背部和臀部的一個肌肉，保持動作兩秒鐘，然后慢慢的下降到俯臥位，這樣的話根據(jù)個人的身體情況可以重復(fù)十次左右。第二個，伸展梨狀肌的運動，這種情況下，需要患者仰臥位，然后屈右膝，把左腿放到我們的右大腿的位置，雙手抱住右大腿，并慢慢的拉向胸口，感覺后大腿和臀部的梨狀肌有牽拉的感覺，保持十秒后放松，重復(fù)五次。第三個，仰臥抱膝，仰臥以后抱起雙膝，將膝蓋壓向胸口，保持十秒后放松，重復(fù)五次。需要注意的是，在疼痛急性期，建議患者臥床休息，癥狀緩解以后，再進行鍛煉，鍛煉的時候也是建議，循序漸進，逐步增加活動量，要避免突然進行這種滿負(fù)荷的運動。
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坐骨神經(jīng)痛打什么針
坐骨神經(jīng)痛可以采取封閉針的治療，但只在一定程度上可以緩解疼痛，并不能從根本上解決坐骨神經(jīng)痛的問題。首先應(yīng)該明確病因：一、梨狀肌綜合征。是由于局部肌肉的勞損或寒涼刺激后，出現(xiàn)肌肉的痙攣。局部神經(jīng)出現(xiàn)卡壓后，引起坐骨神經(jīng)的癥狀，引起臀部、小腿疼痛等。主要治療是局部的保暖、熱敷，配合針灸、理療來改善肌肉的痙攣。二、如果是腰椎間盤突出所引起的坐骨神經(jīng)痛，平時要注意避免久坐、久站等，注重腰背肌的鍛煉，可以口服非甾體類的抗炎藥和神經(jīng)的營養(yǎng)藥物。
坐骨神經(jīng)痛預(yù)防操都有哪些
治療坐骨神經(jīng)痛的方法很多，有理療、牽引、按摩、藥物治療及手術(shù)等，由于現(xiàn)在的人越來越感覺到了運動的重要性，坐骨神經(jīng)痛也可以通過運動緩解，那么坐骨神經(jīng)痛預(yù)防操都有哪些?現(xiàn)在再介紹一種運動療法，簡單易行，適用于早期腰椎間盤突出癥、先天性腰椎管狹窄癥和梨狀肌綜合征等病所致的坐骨神經(jīng)痛。
坐骨神經(jīng)痛的癥狀有哪些
有關(guān)坐骨神經(jīng)痛的癥狀，希望患者給予重視，因為積極把握了坐骨神經(jīng)痛的癥狀，對癥治療才能夠取得更加理想的效果，那么坐骨神經(jīng)痛的癥狀有哪些？我們一起來看看下文的相關(guān)介紹吧，希望對你們會有所幫助，從而早日的擺脫坐骨神經(jīng)痛的困擾。
坐骨神經(jīng)痛癥狀
坐骨神經(jīng)痛常見癥狀是背部酸痛、腰部僵直感、臀部閃電疼痛、踝反射減低或消失。坐骨神經(jīng)痛是指沿坐骨神經(jīng)分布區(qū)域，以臀部、大腿后側(cè)、小腿后外側(cè)，足背外側(cè)為主的放射性疼痛。坐骨神經(jīng)痛分為根性及干性，具體癥狀如下：1、根性坐骨神經(jīng)痛，一般先有下背部或腰部疼痛或僵硬不適感。常在腰部用力后突然感到腰部如“損折”樣“扭傷”，當(dāng)即出現(xiàn)腰部不能動彈，一側(cè)臀部及大腿后部劇痛，放射至小腿后外側(cè)及足跟，呈典型坐骨神經(jīng)痛。經(jīng)臥床休息后疼痛自行消失。以后經(jīng)常發(fā)作，與體力勞動或彎腰活動有明顯聯(lián)系。常于咳嗽、噴嚏或摒氣用力時疼痛加劇?；颊叱Ｈ√厥獾淖藙菀詼p輕疼痛，小腿外側(cè)和足部可有針刺樣或麻木樣感覺異常。2、干性坐骨神經(jīng)痛，多為亞急性或慢性起病。腰骶部不適及壓痛不明顯，臀部以下坐骨神經(jīng)通路壓痛較明顯。小腿外側(cè)和足背的感覺障礙比根性者略為明顯。
坐骨神經(jīng)痛怎么推拿
坐骨神經(jīng)痛推拿是一種不錯的治療方法，可以按摩患者的穴位來改善，注意控制好力度，還需要堅持推拿。如果沒有效果就需要通過藥物，針灸，或者是物理治療等辦法來讓病情恢復(fù)的，要多聽取醫(yī)生的意見。
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坐骨神經(jīng)痛怎么辦
坐骨神經(jīng)是全身中最大、最長、最粗的一根神經(jīng)，從腰椎腰髓里發(fā)出，經(jīng)過腰椎、臀后部、大腿外側(cè)、小腿，一直到腳尖，這根神經(jīng)下肢所有的感覺、運動效應(yīng)器的支配等都由坐骨神經(jīng)完成。坐骨神經(jīng)一旦疼痛，應(yīng)該找明原因，是腰椎病變壓迫神經(jīng)根還是炎癥、受涼、受寒、疲勞過度、神經(jīng)刺激等，了解原因進行對因治療。包括藥物、物理治療及康復(fù)治療等，治療過程復(fù)雜。坐骨神經(jīng)非常痛苦，可引起工作、生活質(zhì)量下降，甚至喪失勞動能力。坐骨神經(jīng)痛是常見病，建議患者積極治療，避免發(fā)生病變。
坐骨神經(jīng)痛自我療法
坐骨神經(jīng)痛是以坐骨神經(jīng)徑路及分布區(qū)域疼痛為主的綜合征。疼痛主要限于坐骨神經(jīng)分布區(qū)，早期疼痛以一側(cè)臀部及大腿后部外側(cè)、進展為小腿后外側(cè)和足跟部或足背，疼痛劇烈的病人可呈有特定的姿勢；腰部屈曲、屈膝、腳尖著地。如病變位于神經(jīng)根時，椎管內(nèi)壓力增加如咳嗽、用力時疼痛加重。坐骨神經(jīng)痛常見原因有腰椎間盤突出、腰椎骨性關(guān)節(jié)病、腰椎管狹窄癥、腰椎滑脫等。首先應(yīng)對因治療，并注意對癥治療，所有的坐骨神經(jīng)痛均應(yīng)臥床休息，睡硬板床。腰椎間盤突出癥可以加強腰背肌鍛煉，其方法有五點支撐法，飛燕式鍛煉。口服非甾體抗炎止痛藥有布洛芬，洛索洛芬鈉，塞來昔布，艾瑞昔布，依托昔布，羅非昔布等，肌肉松弛劑魯南貝特、神經(jīng)營養(yǎng)藥有谷維素，維生素b1、b2，甲鈷胺、輔酶a等。在病因未明之前暫不理療。
坐骨神經(jīng)痛如何推拿
坐骨神經(jīng)痛的患者可以找專業(yè)的人士按揉秩邊穴，具有舒筋活絡(luò)、強壯腰膝等功效。按揉環(huán)跳穴，效果也是比較明顯的。按揉居穴、按揉承扶穴都對于治療坐骨神經(jīng)痛有極為不錯的效果，但是患者需要堅持。按摩前患者需明確導(dǎo)致疼痛的病因，針對病進行推拿治療。
坐骨神經(jīng)痛原因
坐骨神經(jīng)痛有原發(fā)性的因素，主要是坐骨神經(jīng)炎，在臨床上比較少見。還有繼發(fā)性的因素，主要病因包括腰椎間盤突出癥、腰椎管狹窄癥、梨狀肌綜合征，還有比較少見的，像臀部的腫物。坐骨神經(jīng)如果腰背部的神經(jīng)受到壓迫，會出現(xiàn)下肢的放射痛，疼痛沿著大腿的后側(cè)，放射到小腿的外側(cè)到足部，臨床上最常見病因是腰椎間盤突出癥。最常見發(fā)病階段包括腰四五和腰五骶一的椎間盤突出。癥狀比較重的病人可能會出現(xiàn)背伸的肌力減弱或者小腿和足部的皮膚感覺減退。病人有時還會出現(xiàn)大小便的問題，應(yīng)該到醫(yī)院進一步的就診、查明病因，做進一步的診斷和治療。
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坐骨神經(jīng)痛的鍛煉方法
坐骨神經(jīng)痛的鍛煉方法是腰背肌鍛煉，包括五點支撐或小燕兒飛。急性期時不應(yīng)該做腰背肌鍛煉，建議多臥床休息和下地的活動戴上腰圍，腰圍配備硬的腰圍，對腰部有固定的作用，對癥狀改善有幫助。腰腿痛的癥狀改善以后，適當(dāng)做腰背肌鍛煉，推薦的鍛煉方式是五點支撐。年輕病人可以改成小燕兒飛，通過這兩個鍛煉可以增強腰背肌的力量，用腰肌的力量維持脊柱的穩(wěn)定性，對癥狀改善的同時避免癥狀的反復(fù)發(fā)作很有幫助。
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坐骨神經(jīng)痛中醫(yī)治療方法
坐骨神經(jīng)痛中醫(yī)稱腰腿疼?？梢酝ㄟ^針刺相應(yīng)的穴位，推拿按摩相應(yīng)坐骨神經(jīng)巡行的區(qū)域、肌肉，另外也可以通過艾灸一些保健穴位，還可以用拔罐、刮痧、砭石等保健治療緩解坐骨神經(jīng)的疼痛。根據(jù)坐骨神經(jīng)的不同證型施治不同的中藥藥方。通過這些不同治療的方法組合，可以達到活血通經(jīng)，祛瘀止痛，溫經(jīng)通絡(luò)，改善局部的血液循環(huán)，消散局部炎性的聚集，可以通過這些方法緩解坐骨神經(jīng)的疼痛。
坐骨神經(jīng)痛為何要查清病因再治療
椎間盤突出所致的坐骨神經(jīng)痛很常見，但引起坐骨神經(jīng)痛的病因絕不只此一種。在臨床上應(yīng)仔細(xì)區(qū)分病因再進行治療。坐骨神經(jīng)痛是指沿坐骨神經(jīng)通路及其分布區(qū)的疼痛綜合征，臨床上較常見。根據(jù)病因坐骨神經(jīng)痛又可分為原發(fā)性和繼發(fā)性，原發(fā)性坐骨神經(jīng)痛即坐骨神經(jīng)炎，較為少見。
