卵巢癌分期及治療
發(fā)布時(shí)間：2020-12-1024480次瀏覽
卵巢癌分期對(duì)于其治療具有重要意義，它可以幫助病人了解自身病情，更能指導(dǎo)治療方案，同時(shí)結(jié)合CT、超聲、X光造影等各類(lèi)檢查，適當(dāng)調(diào)整診治方案，可以從根本上減輕患者剖腹手術(shù)次數(shù)，提高治療效果。卵巢癌的治療及預(yù)后和卵巢癌在哪一期及卵巢癌的組織分級(jí)密切相關(guān)。
一、卵巢癌的臨床分期
I期：腫瘤局限于卵巢。IA：腫瘤局限于一側(cè)卵巢，卵巢表面無(wú)癌細(xì)胞；IB：腫瘤侵及雙側(cè)卵巢，卵巢表面無(wú)癌細(xì)胞；IC：卵巢表面有癌細(xì)胞，或腹水中有癌細(xì)胞。II期：腫瘤侵及盆腔內(nèi)組織。IIA：腫瘤侵及輸卵管或子宮；IIB：腫瘤侵及盆腔內(nèi)其他組織；IIC：腫瘤為IIA或IIB期，但同時(shí)卵巢表面有癌細(xì)胞，或腹水中有癌細(xì)胞。
III期：腫瘤侵及盆腔外其他組織。IIIA：腫瘤微侵潤(rùn)腹腔；IIIB：腹腔內(nèi)腫瘤結(jié)節(jié)不超過(guò)2厘米；IIIC：腹腔內(nèi)腫瘤結(jié)節(jié)大于2厘米，或腹腔內(nèi)或腹股溝淋巴結(jié)有轉(zhuǎn)移。
IV期：腫瘤有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。大多數(shù)卵巢癌被診斷時(shí)為IIIC期，此時(shí)的治療困難，愈后易轉(zhuǎn)移復(fù)發(fā)。
二、卵巢癌的分期治療
不同期卵巢癌治療的主要區(qū)別在于術(shù)后是否應(yīng)用化療。如病人確實(shí)因身體狀況很差而不能耐受手術(shù)，可先用3到6個(gè)療程的化療，如身體狀況有好轉(zhuǎn)，再進(jìn)行手術(shù)。
1.IA和IB期：手術(shù)切除后不需要做化療。2.IA和IB期：手術(shù)后是否應(yīng)做化療尚無(wú)定論，大多數(shù)專家建議用3到6個(gè)療程的化療，具體的化療方案和以下用于III期的首選化療方案一樣。
3.III期卵巢癌：此期卵巢癌手術(shù)切除后應(yīng)做化療。
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卵巢癌的診斷與檢查都有哪些方法
為了能夠早期發(fā)現(xiàn)卵巢癌，需要定期進(jìn)行婦科檢查。卵巢癌目前沒(méi)有顯著有效的篩查方法，通常使用腫瘤標(biāo)志物檢查CA125等，經(jīng)陰道超聲檢查等方法進(jìn)行篩查。卵巢癌必須通過(guò)手術(shù)切除腫瘤后進(jìn)行組織病理學(xué)檢查才能確診。對(duì)懷疑卵巢癌的患者手術(shù)之前可以進(jìn)行經(jīng)陰道超聲檢查，確認(rèn)腫瘤的形狀大小緊急的部位等情況，同時(shí)還應(yīng)進(jìn)行對(duì)卵巢癌敏感的腫瘤標(biāo)志物檢查CA125等。為了確認(rèn)腫瘤的發(fā)展程度與腫瘤的轉(zhuǎn)移情況，必要時(shí)還需要進(jìn)行核磁共振成像與內(nèi)窺鏡探查等。由于卵巢位于結(jié)直腸相鄰的位置，因此癌癥容易轉(zhuǎn)移至結(jié)腸與直腸，可通過(guò)腸鏡觀察腸道內(nèi)部，以確認(rèn)癌組織是否侵及，必要時(shí)可采集組織細(xì)胞進(jìn)行病理檢查。另外如果懷疑卵巢惡性腫瘤已經(jīng)侵及胃部或者上消化系統(tǒng)其他部位，可進(jìn)行胃鏡等檢查。
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卵巢交界性漿液性腫瘤是癌嗎
卵巢交界性漿液性腫瘤不是癌，屬于良性腫瘤和癌之間的一種。交界性腫瘤的惡性程度不高，惡性程度低于癌，但是復(fù)發(fā)幾率比良性腫瘤復(fù)發(fā)幾率高，所以即使是交界性漿液性腫瘤也要高度重視。如果是單純的手術(shù)剝除囊腫，剩余的卵巢組織再次發(fā)生交界性腫瘤的機(jī)會(huì)就很高。如果患者直接進(jìn)行患側(cè)的附件切除，復(fù)發(fā)的幾率明顯要低一些，對(duì)于有生育史的患者，建議進(jìn)行整個(gè)卵巢和輸卵管的切除。但是對(duì)于年輕的女性，可以考慮單純的剝除腫瘤，但是一定要嚴(yán)密地隨訪，如果發(fā)生腫瘤反復(fù)復(fù)發(fā)，還是要進(jìn)行手術(shù)徹底地治療。
卵巢癌如何分期
女性的卵巢癌屬于原發(fā)的卵巢惡性腫瘤，目前臨床上卵巢癌的分期采用的是FICO分期，也就是手術(shù)病理分期，需要先進(jìn)行卵巢癌的分期手術(shù)，進(jìn)一步根據(jù)術(shù)后的病理，來(lái)確定卵巢癌的分期。那么目前臨床上卵巢癌的分期大概分為四期，其中一期屬于卵巢癌的早期，那么是卵巢癌局限在卵巢腫瘤，一期a是卵巢癌局限在單側(cè)的卵巢；一期b是局限在雙側(cè)的卵巢；一期c就是卵巢癌腫瘤薄膜有破裂，可以是自發(fā)性的破裂也可以使人為的破裂，包括腹腔沖洗液可以查到癌細(xì)胞，所以一期的卵巢癌是局限在卵巢癌的局限卵巢癌。二期卵巢癌，我們說(shuō)的一卵巢癌已經(jīng)擴(kuò)散，擴(kuò)散到了盆腔輸卵管，甚至是盆腔其他覆膜以及臟器的表面。三期的卵巢癌是腫瘤進(jìn)一步擴(kuò)散，擴(kuò)散到了腹腔可以影響到腹腔大網(wǎng)膜的種植轉(zhuǎn)移、腹腔腸管表面發(fā)生轉(zhuǎn)移、膈肌表面發(fā)生轉(zhuǎn)移。四期的卵巢癌就會(huì)出現(xiàn)了遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，比如說(shuō)肝實(shí)質(zhì)，肺臟的實(shí)質(zhì)轉(zhuǎn)移以及包括胸包積液檢查到腫瘤細(xì)胞。
卵巢癌怎樣預(yù)防
卵巢惡性腫瘤的發(fā)病原因以及機(jī)制尚不十分明確，沒(méi)有特別行之有效的預(yù)防方法，但是我們可以采取以下措施來(lái)減少乳腺癌的發(fā)生。對(duì)于齡期的女性如果沒(méi)有口服避孕藥的禁忌癥，那么口服短效避孕藥，可能會(huì)減少卵巢惡性腫瘤的發(fā)生。因?yàn)榭诜茉兴帟?huì)抑制女性卵巢的排卵減少，減少排卵后卵巢在排出卵子以及修復(fù)這個(gè)過(guò)程的損傷。第二對(duì)于有家族性高危卵巢癌因素的患者，比如說(shuō)有一些基因突變的患者可以考慮在生育完成后，進(jìn)行雙側(cè)卵巢和輸卵管預(yù)防性的切除。第三對(duì)于超聲發(fā)現(xiàn)有卵巢上皮性的腫瘤治療原則，只要發(fā)現(xiàn)是卵巢真性的囊腫，應(yīng)該考慮給予手術(shù)治療為主，應(yīng)該每年定期的進(jìn)行檢查。
卵巢癌的晚期癥狀
卵巢癌的晚期癥狀患者是比較嚴(yán)重的，有腹部大腫塊、腹痛、腸梗阻，甚至可能會(huì)出現(xiàn)浮水情況相當(dāng)嚴(yán)重，有的腫物甚至可以達(dá)到十幾斤。卵巢癌的腫物往往會(huì)很大而且腫物容易粘連到腸管，甚至粘連到全身的腹膜盆腔臟器。卵巢癌可以在腹腔內(nèi)到處播散腸管、腹膜都會(huì)有種植，粘連腸管容易引起腸梗阻、腹水、盆腔積液癥狀比較嚴(yán)重，而且卵巢癌的患者是到晚期則進(jìn)食會(huì)減少，因?yàn)檫M(jìn)食差會(huì)導(dǎo)致身體蛋白降低，所以浮水會(huì)更加嚴(yán)重排尿也會(huì)減少。卵巢癌到晚期患者會(huì)出現(xiàn)惡病質(zhì)，人會(huì)極度的消瘦胃腸功能衰竭營(yíng)養(yǎng)惡化。
治卵巢癌的藥有哪些
卵巢癌主要看患者身體及病情選擇手術(shù)切除，放療，化療，但專家稱，這些治療都沒(méi)中藥治療效果好！特別是在患者晚期的時(shí)候，效果更為明顯！是不是真有那么好呢，我們一起向下看。
常見(jiàn)的卵巢癌癥狀表現(xiàn)
患上卵巢癌對(duì)女性的傷害是非常的大的，大多數(shù)患者在去醫(yī)院確診的時(shí)候都是卵巢癌的晚期癥狀了，那么常見(jiàn)的卵巢癌的癥狀有哪些呢?下面就一起來(lái)詳細(xì)的了解下關(guān)于卵巢癌的晚期癥狀。1、性激素分泌紊亂：若為功能性腫瘤，可產(chǎn)生相應(yīng)的雌激素或雄激素過(guò)多的癥狀。如：月經(jīng)紊亂、陰道出血或出現(xiàn)男性化征象;若雙側(cè)卵巢均被癌組
預(yù)防卵巢癌的健康飲食
卵巢對(duì)于女性來(lái)說(shuō)是非常重要的，如果患上了卵巢癌就會(huì)讓女性感到十分的擔(dān)憂，因?yàn)槁殉舶┰斐傻暮蠊呛車(chē)?yán)重的。所以，女性在生活中要懂得預(yù)防卵巢癌的發(fā)生。下面就詳細(xì)介紹一下有助于預(yù)防卵巢癌的食物有哪些。
卵巢癌檢查方法有哪些
隨著我們周?chē)瞽h(huán)境的改變，不少惡性腫瘤疾病也開(kāi)始肆意橫生，特別是婦科惡性腫瘤的發(fā)生率也在悄然間隨之增長(zhǎng)，卵巢癌的發(fā)生率也成功躍居到婦科惡性腫瘤的第三位，所以，只有做到早發(fā)現(xiàn)，早治療才能提升治愈的幾率，接下來(lái)我們就來(lái)詳細(xì)了解一下卵巢癌檢查方法有哪些吧。
卵巢癌飲食禁忌有哪些
卵巢癌是婦科常見(jiàn)的一種惡性腫瘤，其發(fā)病年齡跨度大，從幼年到老年均可發(fā)生，根據(jù)惡性程度，分為良性、交界性和惡性腫瘤。卵巢位于盆腔中，其惡變不如淺表的組織易于覺(jué)察，發(fā)現(xiàn)時(shí)往往已屬晚期，是威脅婦女健康的最主要的惡性腫瘤之一。對(duì)于卵巢癌來(lái)說(shuō)，護(hù)理也是影響其治療效果的一個(gè)重要的方面。
卵巢癌晚期怎么治療
卵巢癌惡性腫瘤因病理類(lèi)型不同，而治療方案不同，多用手術(shù)治療、聯(lián)合化療等綜合治療。一，手術(shù)治療。首先應(yīng)詳細(xì)探查，包括腹腔沖洗液、盆腔積液的細(xì)胞學(xué)檢查，橫膈、盆腹腔臟器盆、腔淋巴結(jié)、腹膜后淋巴結(jié)的觸診，進(jìn)行準(zhǔn)確的腫瘤分期。早期手術(shù)方式分為全面分期手術(shù)和保留生育功能的分期手術(shù)。二，化學(xué)治療，卵巢惡性腫瘤，尤其是上皮癌，很快擴(kuò)散。手術(shù)時(shí)多數(shù)病例已不能清除病灶，且放療的效果及應(yīng)用有限，因此全身化療是重要的輔助治療方法。三，放射。卵巢惡性腫瘤的放射敏感性差別很大，卵巢內(nèi)胚竇瘤、未成熟畸胎瘤、胚胎癌最不敏感。卵巢上皮癌及顆粒細(xì)胞癌中度敏感，無(wú)性細(xì)胞癌最敏感。手術(shù)后再用放療多能控制。四，飲食調(diào)理，既要注意營(yíng)養(yǎng)，補(bǔ)充熱量，補(bǔ)充高蛋白高維生素食物，又要調(diào)理脾胃功能。飲食方面，除了牛奶雞蛋，一般要多食新鮮的蔬菜水果，禁辛辣、戒煙酒。五，日常調(diào)理，保持樂(lè)觀開(kāi)朗的精神狀態(tài)。有利于疾病的康復(fù)，生活規(guī)律，充足的睡眠。
為什么會(huì)的卵巢癌
跟所有的腫瘤一樣，卵巢癌的原因并不太清楚，它可能跟染色體遺傳有關(guān)，還有很多是環(huán)境的因素，比如污染，還可能會(huì)跟生育有關(guān)，生育少可能也是卵巢癌發(fā)病的因素，也有一些卵巢癌是小孩子得的，這種則是來(lái)自父母的因素。
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卵巢癌做哪些檢查
卵巢癌的檢查項(xiàng)目包括：B超檢查、X線檢查、CT及磁共振檢查等。1.B超檢查可明確腫瘤的大小、形態(tài)、囊實(shí)性、部位及與周?chē)K器的關(guān)系，鑒別巨大卵巢囊腫。2.X線檢查必要時(shí)腸道造影可了解腫瘤與腸道的關(guān)系，并排除胃腸道腫瘤。3.CT及磁共振檢查可了解腫瘤侵犯腹盆腔的范圍
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卵巢癌化療次數(shù)是多少
化療藥都是毒藥，會(huì)有很多副作用，我們要保證在患者活著的前提下殺死腫瘤細(xì)胞，所以化療的藥量是不能太大的，需要反復(fù)進(jìn)行，經(jīng)歷幾個(gè)療程，療程數(shù)跟分期有關(guān)，早期會(huì)少一些，甚至一期可以不做化療，但三期要做三到六個(gè)甚至八個(gè)化療，具體根據(jù)病人情況決定。
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卵巢癌化療期間吃什么好
卵巢癌化療期間吃什么當(dāng)然很重要，但是能吃是最重要的，第一要保證足夠的進(jìn)水量，水可以包括白水、面湯、米湯、橘子水、雞湯、魚(yú)湯等，年輕的孩子愿意喝飲料也不反對(duì)，第二是吃飯，保證足夠的進(jìn)食量，第三是吃西藥對(duì)抗毒副反應(yīng)，第四是中藥，第五才是保健品。
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