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宮頸癌手術(shù)治療適應(yīng)證與禁忌證

發(fā)布時間:2020-11-2057227次瀏覽

選擇合適的治療方法對于患者的病情控制以及預(yù)后來說是非常重要的,手術(shù)治療是宮頸癌治療的首選方法,宮頸癌患者應(yīng)了解手術(shù)的適應(yīng)證與禁忌證,選擇最恰當(dāng)?shù)闹委煼椒ā?/p>

宮頸癌手術(shù)適應(yīng)人群包括已有病理學(xué)檢查確診為宮頸癌.限于0~Ⅱa期病人;宮頸殘端癌、陰道狹窄的宮頸癌病人及不宜放療的宮頸癌病人,另外如果病人的身體狀況能夠耐受手術(shù),也建議進行手術(shù)治療。

以往曾認為妊娠者不宜作子宮廣泛切除術(shù),但通過實踐,國內(nèi)外學(xué)者都認為妊娠不是禁忌證,手術(shù)也適用于合并妊娠的病人,在妊娠早期、中期的病人,行子宮廣泛切除術(shù)并不會增加手術(shù)并發(fā)癥

病人年齡過高一直被認為不宜手術(shù),隨著治療水平的提高,對于病人年齡超過70歲的老年宮頸癌者已不再是禁忌證,也可以進行手術(shù)治療,但需根據(jù)病人全身具體情況是否能耐受手術(shù)而決定。

宮頸癌手術(shù)治療也存在一定的禁忌,對于Ⅲ~Ⅳ期病人,有鄰近或遠處器官轉(zhuǎn)移、體弱或伴有較嚴(yán)重的心;肝、腎等器官疾病的患者,不適宜進行手術(shù)。

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做完宮頸活檢需要注意什么問題
宮頸活檢是從女性的宮頸上取下一小塊或者幾塊的組織,進行病理檢查,從而確定診斷,以指導(dǎo)進一步治療。該檢查主要是針對宮頸癌篩查,即TCT檢查和高危型HPV檢查出現(xiàn)陽性結(jié)果?;蛘哚t(yī)生看到宮頸上有贅生物、異常組織等的進一步檢查。該檢查創(chuàng)面小,一般情況下不會對患者造成傷害,副反應(yīng)小,但為了避免術(shù)后出現(xiàn)副損傷或并發(fā)癥,檢查前常需要做必要的檢查,如血常規(guī)、陰道分泌物常規(guī)等,如果處于急性炎癥發(fā)作期,有陰道炎癥1周內(nèi)即將來月經(jīng),均不宜做陰道鏡檢查。另外,檢查前的3天之內(nèi),不要有性生活、陰道沖洗、陰道上藥等,以免影響檢查結(jié)果。作為陰道鏡活檢需注意一些事項,做完陰道鏡活檢需注意以下事項:一、活檢后醫(yī)生可能會在陰道內(nèi)放置了紗布條,一定要按照醫(yī)生所交代的時間,自行取出紗布條,一般最晚24四小時之內(nèi),取出紗布條。二、因?qū)m頸活檢的傷口可能會出血,傷口愈合至少需要1周的時間,所以檢查之后要禁止性生活,盆浴至少2周,為了保持外陰清潔,也可以進行淋浴。三、檢查后可能會出現(xiàn)傷口出血,要注意觀察陰道傷口出血的情況,一般出血量不多,1周之內(nèi)可以干凈,若出血多,出血量可以和月經(jīng)進行比較,如果多于月經(jīng)量就屬于量多,或者出現(xiàn)發(fā)熱等不適癥狀,應(yīng)及時到醫(yī)院就診。四、因為陰道宮頸均與外界相通,活檢的傷口屬于可能污染傷口,所以活檢之后,可以服用抗生素來預(yù)防感染,一般服藥時間不超過3天。五、活檢后2周之內(nèi),要避免劇烈運動、久坐、久蹲、久站,或者是重體力的活動,注意休息、營養(yǎng)均衡、飲食清淡,不要吃辛辣、生冷等刺激性食物。六、活檢之后病理結(jié)果,一般需要1周后才能出來,所以一定要按時去醫(yī)院復(fù)診,取病理結(jié)果,醫(yī)生會根據(jù)檢查結(jié)果,為您制定相應(yīng)的治療方案。
語音時長 02:35

2021-11-05

66158次收聽

03:29
宮頸篩查是什么
常做的宮頸篩查主要查宮頸的TCT,TCT也稱為宮頸液基細胞涂片,主要通過刷子刷取宮頸表面還有宮頸管的細胞,顯微鏡下檢查細胞是否發(fā)生變異。正常TCT的結(jié)果有幾種,一個是正常,細胞沒有發(fā)生變異,再一個屬于宮頸出現(xiàn)非典型鱗狀上皮細胞,還有低度病變、高度病變幾種情況。如果發(fā)生宮頸不典型鱗狀上皮細胞,或者低度病變、高度病變,還需要進一步的做宮頸的陰道鏡的檢查,取宮頸的組織來進行檢查,看看是否發(fā)生了宮頸的癌前病變或癌變。一般在做宮頸篩查的時候,同時也建議查一下宮頸的高危型HPV檢測。
宮頸癌早期切除子宮有沒有用
宮頸癌早期切除子宮是可以徹底地消滅腫瘤。但是我們要建議根據(jù)腫瘤的大小和患者有沒有生育的要求,來決定宮頸癌早期是否需要切除子宮。如果是宮頸癌非常早期,腫瘤細胞浸潤是小于3mm,也就是非常早期1A1期的患者是可以通過宮頸的錐形切除,就可以把腫瘤徹底消滅干凈。我們醫(yī)院有很多宮頸1A1期的患者,進行了宮頸的冷刀錐切以后,達到了治愈,而且患者可以自己懷孕,自己順產(chǎn),不影響正常的生育。所以在宮頸癌的非常早期的時候,進行宮頸的冷刀錐切就可以達到徹底消滅腫瘤的作用。而如果宮頸癌浸潤已經(jīng)超過了3mm,但是小于2cm的,這種情況下通過切除子宮是可以徹底的消滅腫瘤。如果是宮頸癌腫瘤已經(jīng)達到了2cm甚至是4cm,這種情況下因為腫瘤體積比較大,有可能會發(fā)生宮頸局部的浸潤,影響到了宮頸的機能,這種情況就不能進行宮頸的錐形切除,就建議進行全子宮的切除,這樣才能徹底地消滅腫瘤。
語音時長 01:43

2021-06-25

65993次收聽

宮頸癌會不會肚子疼
宮頸癌是發(fā)生在宮頸局部的腫瘤,在非常早期患者是沒有任何癥狀的,只有發(fā)生到中晚期,患者才會出現(xiàn)肚子疼,甚至?xí)霈F(xiàn)腰疼,還有會出現(xiàn)不規(guī)則的陰道出血,甚至有陰道流液、流膿、有異味等等癥狀。有些患者因為反復(fù)的陰道流血,還會出現(xiàn)嚴(yán)重的貧血、惡液質(zhì)這些情況。但是在非常早期患者是沒有任何癥狀的,只有通過宮頸癌的篩查,比如宮頸細胞學(xué)的檢查、TCT檢查,還有高危人乳頭瘤病毒HPV的檢測,這些檢查才能幫助了解宮頸有沒有宮頸癌前病變或者是宮頸癌的危險,如果出現(xiàn)了異常就要進行陰道鏡的檢查。在陰道鏡放大鏡的檢查基礎(chǔ)上可以進行宮頸局部的活檢,獲取了組織以后就能進行病理檢查,這樣才能最后確定有沒有宮頸癌或者是宮頸癌前病變的發(fā)生。如果只是通過出血或者是肚子疼來判斷有沒有宮頸癌的發(fā)生,就會耽誤到診斷。所以,建議婦女一定要定期進行宮頸癌的篩查,這樣可以幫助我們早期發(fā)現(xiàn)宮頸癌或者是癌前病變。
語音時長 01:37

2021-06-25

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02:58
九價疫苗適合什么人打
九價疫苗適合16-26歲的女性注射。目前我國市面上有三種宮頸癌疫苗,二價、四價和九價,不同的疫苗主要是接種不同的人群,然后可以預(yù)防不同的病毒亞型。九價疫苗相對來說是預(yù)防范圍最廣的分型,大概九價疫苗可以預(yù)防90%的宮頸癌。所以大家可能比較傾向于要打九價疫苗,但是九價疫苗適合16~26歲的女性注射,如果年齡不在這個年齡段的話,就不太適合采用這種方式。相對來說九價疫苗是最貴的,這種疫苗的話,注射一般是分三針的,第一針是在注射完之后的,兩個月再注射第二針,然后半年再注射第三針。
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宮頸癌肚子疼嗎
宮頸癌是發(fā)生在宮頸局部的惡性腫瘤。如果是在非常早期患者是沒有任何的癥狀,只有發(fā)生到中晚期,腫瘤侵犯到宮旁的組織、周圍的神經(jīng),患者就會出現(xiàn)肚子疼。除了肚子疼還會有腰疼、腰骶部的墜痛,或者有不規(guī)則的陰道流血、陰道排液,或者是有陰道的膿性分泌物、有異味,這些都是中晚期宮頸癌的癥狀。宮頸癌的篩查包括宮頸細胞學(xué)檢查和高危的人乳頭瘤病毒檢測,陰道鏡可以幫助早期的判斷,明確宮頸是否有宮頸癌的發(fā)生,或者有癌前病變的發(fā)生。通過陰道鏡活檢就可以幫助我們早期判斷宮頸病變的發(fā)生。
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宮頸癌手術(shù)后能同房嗎
建議患者3個月以內(nèi)不要同房,因為宮頸癌手術(shù)是一個比較大的手術(shù)。一般要切除陰道,特別是有些患者還要根據(jù)術(shù)后的病理來決定,需不需要補充術(shù)后的放療和化療,放療和化療都有可能會影響到陰道傷口愈合。所以為了達到陰道傷口完全愈合,一般需要等待3個月左右。3個月以后患者可以正常的同房,因為正常的同房是可以緩解陰道局部的粘連,所以宮頸癌患者手術(shù)以后是可以同房的。但建議是在手術(shù)3個月以后再進行同房,這樣可以保證陰道傷口完整的愈合,而且可以有效地預(yù)防陰道因為進行了放療而出現(xiàn)的粘連。
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沒有性生活會得宮頸癌嗎
宮頸癌是發(fā)生在宮頸部位的惡性腫瘤,多數(shù)情況下是和性生活有關(guān)系的,所以宮頸癌的發(fā)生是與高危的人乳頭瘤病毒感染有關(guān),是通過性生活、性傳播來造成宮頸的局部腫瘤,沒有性生活得宮頸癌的可能性是非常小的。絕大多數(shù)宮頸癌的患者都是感染了高危的人乳頭瘤病毒,而且持續(xù)感染一段時間才會慢慢形成宮頸癌,所以建議有性生活的女性,一定要定期進行宮頸的防癌篩查。還有建議女性朋友在有條件的情況下,要盡早注射HPV疫苗,這樣可以有效的預(yù)防以后感染高危人乳頭瘤病毒。
宮頸癌2級很嚴(yán)重嗎
宮頸癌的發(fā)生也是有不少的不可預(yù)知的誘因存在的,雖然也與宮頸受到的損傷有一定的關(guān)系,那么宮頸癌2級很嚴(yán)重嗎?如果是出現(xiàn)轉(zhuǎn)移的情況,那影響就會更大的,那來看看宮頸癌到底能引起多么嚴(yán)重的影響和危害吧。
宮頸癌婦科檢查
宮頸癌嚴(yán)重危害女性健康,發(fā)病隱匿,其癥狀很容易被忽略,因此要確診要借助婦科檢查。目前常規(guī)的婦科檢查主要包括外陰視診、窺器檢查、陰道指診、雙合診以及三合診等等。
宮頸癌可以預(yù)防嗎
宮頸癌可以預(yù)防嗎?宮頸癌是婦科的一種常見的惡性疾病,對于女性的生命健康造成比較大的威脅,同時也是建議患者能夠注意及時進行治療,預(yù)防是關(guān)鍵。要是患者出現(xiàn)一些婦科的炎癥或者是囊腫的時候,應(yīng)該引起重視,及時治療,避免患者出現(xiàn)病情加重甚至是惡變的情況,其實宮頸癌大部分是由于宮頸炎等婦科炎癥治療不及時導(dǎo)致的。
宮頸癌要注意些什么食物
宮頸癌是可以分為原位癌還有浸潤癌的,原位癌高發(fā)的年齡跟浸潤癌是不一樣的,原位癌是在30~35歲,而浸潤癌是在45~55歲,不過只要在早期的時候就積極的去治療的話是不會給生命帶來威脅的,那么宮頸癌要怎么注意飲食呢。
宮頸hpv陽性是什么意思
一般情況下,宮頸HPV陽性表示在宮頸檢查中,檢測出人乳頭瘤病毒的陽性結(jié)果。
哪些人容易得宮頸癌
宮頸癌易患人群有:性生活開始過早的人,可導(dǎo)致細菌由陰道進入宮腔,造成大面積的感染;不注意性生活衛(wèi)生的人;性伴侶多的人,頻繁的性生活容易造成陰道損傷,細菌便會乘虛而入;抵抗力比較差的人,不注重自身健康,不定時檢查的人等。
語音時長 01:37

2018-10-26

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宮頸癌篩查的適宜人群有哪些
有性生活就應(yīng)該做宮頸癌的篩查,現(xiàn)在很多人不結(jié)婚就有性生活,這些人也該做宮頸癌的篩查,因為從宮頸開始有炎癥病變到宮頸癌可能要十年二十年的時間,有些人有一些不良的性生活習(xí)慣,或者反復(fù)的多次更換性伙伴,這些人要重點篩查。
語音時長 01:09

2018-09-14

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