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12月17日，金正日突發(fā)急性心肌梗塞，并發(fā)心源性休克而逝世;而在1994年，其父金日成也是因突發(fā)心臟病而逝世。

　　研究發(fā)現(xiàn)，一些人身上攜帶的基因，決定他們?nèi)菀最净夹呐K病;但是，研究還發(fā)現(xiàn)：堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)和多吃生蔬菜和水果能夠“關(guān)閉”這種基因表達(dá)，降低心臟病發(fā)作或中風(fēng)幾率!

采訪專家：江蘇省中醫(yī)院心臟內(nèi)科 主任醫(yī)師 王振興

1 攜帶易感基因易發(fā)心臟病

研究發(fā)現(xiàn)，心臟病與基因有關(guān)。

美國(guó)有個(gè)斯特芬森家族，兄弟姐妹原本有11人，先后已有兩人因心臟病而身亡。還有一人12年前也差點(diǎn)死于心臟病。對(duì)于這個(gè)家庭來(lái)說(shuō)，每個(gè)成員都明白，不幸隨時(shí)可能降臨到自己頭上。

美國(guó)科學(xué)家研究了這個(gè)家族現(xiàn)存的9個(gè)兄妹以及他們的兒、孫輩3代近百人的血樣，發(fā)現(xiàn)，此家族成員中，一半以上有“基因缺失”。第一代的9個(gè)兄妹中，其中8個(gè)人有“基因缺失”，而這8人都有心臟病史。其中只有一個(gè)幸運(yùn)兒，她沒(méi)有基因缺失，因此沒(méi)有心臟病。

美國(guó)科學(xué)家們還對(duì)愛(ài)荷華州的一個(gè)幾代人都患有心臟病的家族的基因構(gòu)成進(jìn)行了分析。發(fā)現(xiàn)這個(gè)家族的人的體內(nèi)帶有的基因，其實(shí)是一種正?；虻淖儺?，而其變異后，缺少了正?；蚶锖艽蟮囊粋€(gè)組成部分。

科學(xué)家還對(duì)伊朗的一個(gè)大家族的遺傳病進(jìn)行了研究。

結(jié)果發(fā)現(xiàn)了一種特殊的遺傳變異所導(dǎo)致的基因缺陷。這個(gè)家族中絕大多數(shù)擁有這個(gè)基因缺陷的成員，都在50歲出頭時(shí)死于突然發(fā)作的心臟病或心力衰竭。

英國(guó)科學(xué)家則發(fā)現(xiàn)了6種明顯與心臟病有關(guān)的基因變異。其中，基因Nos1ap的變異最嚴(yán)重，一旦有人從父母那里遺傳到Nos1ap基因變異，他患心臟病的幾率就會(huì)高達(dá)50%。

最恐怖的是，在這六種基因變異中，歐洲人攜帶的幾率是1/4-3/4。

盡管歐洲人有天生的遺傳缺陷，但是還得感謝祖輩的遺傳，因?yàn)樵谂R床統(tǒng)計(jì)中，印度次大陸的人最容易為心臟病所襲擊。那里的人口超過(guò)15億，其中約有6000萬(wàn)人的MYBPC3基因存在缺陷。正是此基因的突變，使得印度心臟病患者占了全球心臟病患者總數(shù)的60%。

南京王先生前兩天陪同母親去醫(yī)院復(fù)診高血壓，醫(yī)生順便給他查了一下，結(jié)果發(fā)現(xiàn)他的冠狀動(dòng)脈前降支已經(jīng)狹窄90%，必須立刻進(jìn)行手術(shù)。王先生怎么也想不明白，自己才剛過(guò)40歲，平時(shí)也就是覺(jué)得工作累些，怎么就和“老年病”扯上關(guān)系了呢?

現(xiàn)已發(fā)現(xiàn)了幾十種與心臟病相關(guān)的基因，攜帶易感基因的人，決定他們?nèi)菀最净夹呐K病。

2 不同的“基因”有不同的風(fēng)險(xiǎn)

易感基因?qū)π呐K病的發(fā)作，究竟起著什么樣的作用?

研究發(fā)現(xiàn)，斯特芬森家族的“基因缺失”，可使動(dòng)脈壁變薄、血小板堆積，導(dǎo)致患心臟病的可能性增加。

愛(ài)荷華州那個(gè)家族的問(wèn)題是“基因MEF2A的變異”，改變了動(dòng)脈內(nèi)側(cè)血管壁的結(jié)構(gòu)，使脂肪類物質(zhì)逐漸積累，阻礙血液向心臟的流動(dòng)，引起動(dòng)脈粥樣硬化。

伊朗那個(gè)大家族的“變異基因”導(dǎo)致了NPY水平的改變。NPY是一個(gè)36個(gè)氨基酸的肽，廣泛分布于中樞和外周神經(jīng)系統(tǒng)，其最主要的作用是增加食物的攝入。NPY水平的改變，導(dǎo)致人非常年輕時(shí)就患上了代謝綜合征，進(jìn)而非常年輕時(shí)就出現(xiàn)動(dòng)脈硬化癥，患上早發(fā)性心臟病。

印度次大陸人的“MYBPC3基因突變”，會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)形成異常蛋白。年輕時(shí)，人體還可以自行分解這種蛋白。年齡一大，體內(nèi)分解蛋白的能力下降，最終就會(huì)引發(fā)嚴(yán)重的高血壓和心肌病變。

科學(xué)家還發(fā)現(xiàn)有“10種基因突變”會(huì)干擾心臟跳動(dòng)的節(jié)奏和規(guī)律，這種心律異常有可能導(dǎo)致嚴(yán)重的心臟病，甚至引發(fā)猝死。

科學(xué)家還發(fā)現(xiàn)了兩種變異的基因，可導(dǎo)致患心絞痛的風(fēng)險(xiǎn)分別是正常者的1.7倍和1.92倍。兼有這兩種基因變異的人患心絞痛的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)是正常者的2.57倍。

3 陽(yáng)痿抽筋可能是發(fā)病先兆

基因變異需要儀器檢測(cè)，而有些心臟病征兆可以事先告訴我們。其中哪些征兆會(huì)被我們忽視呢?

　　陽(yáng)痿：

　　意大利研究人員對(duì)有勃起機(jī)能障礙和動(dòng)脈阻塞的男子進(jìn)行了調(diào)查，發(fā)現(xiàn)其中93%在出現(xiàn)心絞痛癥狀前的1-3年期間，無(wú)法進(jìn)行正常房事。

　　為什么有些陽(yáng)痿的人，遲早會(huì)發(fā)作心臟病?原因是，動(dòng)脈阻塞將會(huì)影響陰莖血液的流通，而導(dǎo)致陽(yáng)痿。又因?yàn)殛幥o的動(dòng)脈直徑比冠狀動(dòng)脈的直徑小，所以，陽(yáng)痿患者會(huì)先有性功能障礙，過(guò)后才會(huì)有心臟病。

抽筋：

一位朋友說(shuō)：我今年52歲，近幾個(gè)月來(lái)經(jīng)常半夜腿抽筋，白天有時(shí)候也會(huì)感到下肢酸痛。

肌肉痙攣，俗稱“抽筋”。 造成肌肉痙攣的原因很多，其中較普遍的原因是缺鈣。但是，請(qǐng)注意：部分中老年人腿抽筋也可能是患了“下肢動(dòng)脈粥樣硬化閉塞癥”。

動(dòng)脈硬化患者由于體內(nèi)血液循環(huán)不暢，代謝物不能被血液及時(shí)帶走，累積到一定濃度時(shí)就會(huì)刺激肌肉收縮而引起疼痛。動(dòng)脈硬化還會(huì)使腿部血液供給減少，到了夜間血流更緩慢，很容易導(dǎo)致腿部肌肉缺血而引起抽筋。

如果，腿抽筋或間歇性的跛行，都說(shuō)明下肢動(dòng)脈硬化已經(jīng)導(dǎo)致供血不足了。

脖子粗：

正常男性頸圍是40.5厘米，女性為34.2厘米。測(cè)量結(jié)果發(fā)現(xiàn)，頸圍每增加3厘米，高密度脂蛋白和血糖就會(huì)隨之改變。

腰腹肥胖：

一般，男性腰圍超過(guò)90厘米(2尺7)，女性腰圍超過(guò)80厘米(2尺4)，罹患心臟病等代謝疾病的幾率就會(huì)增大70%。即使是飲食清淡的日本，內(nèi)臟肥胖者也占人口總數(shù)的1/3。

心臟病發(fā)作前有哪些信號(hào)呢?有4大信號(hào)

胸痛：是最典型的跡象。胸口有難受的壓迫感、擠壓感或者痛感，并持續(xù)2分鐘以上，有如“一頭大象踩在胸口”，胸口的疼痛可擴(kuò)散到左臂或上腹部、頸部。

當(dāng)然，在因心臟病死亡的人群中，60%并沒(méi)有出現(xiàn)這一典型癥狀。

胃痛：心臟病引起的胃痛是一種憋悶、胃脹的感覺(jué)，有時(shí)伴有鈍痛、灼熱感、劇痛及惡心的感覺(jué)，還可能出冷汗，嚴(yán)重者會(huì)持續(xù)一刻鐘以上。

呼吸急促：有的還會(huì)出現(xiàn)呼吸急促，或一呼一吸拉長(zhǎng)或喘不過(guò)氣來(lái)。靜坐幾分鐘后，呼吸似乎恢復(fù)正常，但是當(dāng)患者重新開(kāi)始走動(dòng)時(shí)，喘息又立刻開(kāi)始。

過(guò)度疲勞感：正常的活動(dòng)過(guò)后，卻感覺(jué)到渾身疲憊，甚至連走路的力氣都沒(méi)有。這種情況很可能是“心力衰竭”的表現(xiàn)。

有心臟病史的人只要出現(xiàn)15分鐘以上的胸部急性疼痛或呼吸不暢，就應(yīng)立刻前往醫(yī)院檢查，癥狀嚴(yán)重者應(yīng)立刻向120急救中心求助。

4 生活方式可以關(guān)閉風(fēng)險(xiǎn)“基因”

既然基因天定，那我們就無(wú)所作為了嗎?

美國(guó)斯特芬森家族中的37歲的馬克·斯特芬森，當(dāng)?shù)弥约簭母赣H那里遺傳了心臟病基因時(shí)，準(zhǔn)備積極和命運(yùn)抗?fàn)?，他說(shuō)：“我對(duì)我的基因無(wú)能為力，但我可以控制放在嘴里的東西，我能控制自己的身體，為了增強(qiáng)體質(zhì)，我決定加強(qiáng)鍛煉。”

運(yùn)動(dòng)：

運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練所產(chǎn)生的中心效應(yīng)，主要表現(xiàn)為心臟側(cè)支循環(huán)的形成，使冠狀動(dòng)脈血流量增高，還可引起更多的冠脈側(cè)支吻合、微血管的基底膜變薄，從而有更多的血流量和氧的細(xì)胞交換使心肌獲得更多的氧。

美國(guó)的一些著名心臟病專家，已將“運(yùn)動(dòng)”列入冠心病的常規(guī)的治療方法之一。

但是，科學(xué)家還稱，預(yù)防心臟病復(fù)發(fā)，關(guān)鍵是“持之以恒運(yùn)動(dòng)”，因?yàn)椤耙恍┤嗽谕Ｖ惯\(yùn)動(dòng)一個(gè)月后，原先取得的效益也跟著消失了?！?/p>

飲食：

加拿大和美國(guó)研究人員發(fā)現(xiàn)，一些人身上攜帶的基因決定他們?nèi)菀最净夹呐K病，多吃蔬菜和水果能夠“關(guān)閉”高風(fēng)險(xiǎn)基因的表達(dá)，降低心臟病發(fā)作或中風(fēng)幾率。

其他健康飲食包括：適當(dāng)進(jìn)食粗糧、堅(jiān)果、魚(yú)類及家禽，最大限度地減少動(dòng)物脂肪，減低總熱卡攝入以保持理想體重。

研究人員說(shuō)：“目前尚不清楚食物如何戰(zhàn)勝遺傳因素的力量，但我們不妨假設(shè)，富含水果和蔬菜的飲食，以及其中包含的所有好元素，以某種方式調(diào)節(jié)這一特定基因的表達(dá)”。

吃多少呢?每天要食用五份以上的水果或蔬菜!

朋友，人的命運(yùn)，絕非僅僅天定，權(quán)威研究證實(shí)：簡(jiǎn)便易行的健康生活方式，包括戒煙限酒、持之以恒的體育鍛煉、多吃水果和蔬菜、控制超重和肥胖能推遲，甚至可以避免3/4以上的心臟病的發(fā)作!(李蘭陵)