治療目前肝硬化的最佳方法
肝硬化是內(nèi)科常見(jiàn)的疾病之一,很多患者之前患有肝炎,患者沒(méi)有意識(shí)到肝炎的嚴(yán)重性,導(dǎo)致沒(méi)有合理治療,最終發(fā)展為肝硬化,肝硬化患者如果在早期得了很好的治療,疾病會(huì)得到控制,那么臨床上肝硬化的最佳治療方法是什么呢?
1.靜脈輸入高滲葡萄糖液以補(bǔ)充熱量,輸液中可加入維生素C、胰島素、氯化鉀等。注意維持水、電解質(zhì)、酸堿平衡。病情較重者可輸入白蛋白、新鮮血漿。
2.肝炎活動(dòng)期治療可給予保肝、降酶、退黃等治療。必要時(shí)靜脈輸液治療,如促肝細(xì)胞生長(zhǎng)素,還原型谷胱甘肽、甘草酸類制劑等。
3.脾功能亢進(jìn)者可服用升白細(xì)胞和血小板的藥物,必要時(shí)可行脾切除術(shù)或脾動(dòng)脈栓塞術(shù)治療。
4. 以下情況患者可以給予抗病毒治療:①對(duì)ALT大于ULN且年齡40歲者,也應(yīng)考慮抗病毒治療;②對(duì)ALT持續(xù)正常但年齡較大者(40歲),應(yīng)密切隨訪,最好進(jìn)行肝組織活檢;如果肝組織學(xué)顯示KnodellHAI≥4,或炎性壞死≥G2,或纖維化≥S2,應(yīng)積極給予抗病毒治療。
特別嚴(yán)重的患者可以進(jìn)行肝臟移植手術(shù),手術(shù)適用于常規(guī)內(nèi)外科治療無(wú)效的終末期肝病,包括難以逆轉(zhuǎn)的腹腔積液;門(mén)脈高壓癥,并出現(xiàn)上消化道出血;嚴(yán)重的肝功能損害,出現(xiàn)肝腎綜合征,出現(xiàn)進(jìn)行性加重的肝性腦病,肝硬化基礎(chǔ)上并發(fā)肝癌。
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