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治療目前肝硬化的最佳方法

發(fā)布時(shí)間:2020-09-1653947次瀏覽

肝硬化是內(nèi)科常見(jiàn)的疾病之一,很多患者之前患有肝炎,患者沒(méi)有意識(shí)到肝炎的嚴(yán)重性,導(dǎo)致沒(méi)有合理治療,最終發(fā)展為肝硬化,肝硬化患者如果在早期得了很好的治療,疾病會(huì)得到控制,那么臨床上肝硬化的最佳治療方法是什么呢?

1.靜脈輸入高滲葡萄糖液以補(bǔ)充熱量,輸液中可加入維生素C、胰島素、氯化鉀等。注意維持水、電解質(zhì)、酸堿平衡。病情較重者可輸入白蛋白、新鮮血漿。

2.肝炎活動(dòng)期治療可給予保肝、降酶、退黃等治療。必要時(shí)靜脈輸液治療,如促肝細(xì)胞生長(zhǎng)素,還原型谷胱甘肽、甘草酸類制劑等。

3.脾功能亢進(jìn)者可服用升白細(xì)胞和血小板的藥物,必要時(shí)可行脾切除術(shù)或脾動(dòng)脈栓塞術(shù)治療。

4. 以下情況患者可以給予抗病毒治療:①對(duì)ALT大于ULN且年齡40歲者,也應(yīng)考慮抗病毒治療;②對(duì)ALT持續(xù)正常但年齡較大者(40歲),應(yīng)密切隨訪,最好進(jìn)行肝組織活檢;如果肝組織學(xué)顯示KnodellHAI≥4,或炎性壞死≥G2,或纖維化≥S2,應(yīng)積極給予抗病毒治療。

特別嚴(yán)重的患者可以進(jìn)行肝臟移植手術(shù),手術(shù)適用于常規(guī)內(nèi)外科治療無(wú)效的終末期肝病,包括難以逆轉(zhuǎn)的腹腔積液;門(mén)脈高壓癥,并出現(xiàn)上消化道出血;嚴(yán)重的肝功能損害,出現(xiàn)肝腎綜合征,出現(xiàn)進(jìn)行性加重的肝性腦病,肝硬化基礎(chǔ)上并發(fā)肝癌。

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肝硬化飲食需注意些什么
肝硬化分為代償期肝硬化與失代償期肝硬化。對(duì)于代償期肝硬化患者建議高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的飲食原則。對(duì)于失代償期肝硬化患者如果出現(xiàn)了腹水,那么建議限水。對(duì)于失代償期肝硬化患者如果出現(xiàn)了上消化道出血,那么建議該類患者平時(shí)吃一些容易消化細(xì)軟的食物,避免生冷硬刺激性食物,更不建議飲酒。如果失代償期肝硬化出現(xiàn)了肝性腦病,那么建議多吃粗纖維的食物,以利于腸道的蠕動(dòng),讓腸道內(nèi)部的垃圾能及時(shí)的排出體外,減少肝硬化肝性腦病的發(fā)生。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:06

2021-04-09

109799次收聽(tīng)

02:24
肝硬化會(huì)導(dǎo)致消化道出血嗎
肝硬化在終末期時(shí),會(huì)出現(xiàn)上消化道出血。導(dǎo)致上消化道出血的原因有兩方面。一方面是若患者有慢性肝病史,消化道出血可能是由于食管胃底靜脈曲張導(dǎo)致的靜脈曲張破裂出血。另一個(gè)方面是患者可能出現(xiàn)了門(mén)脈高壓性胃病或者是合并有消化性的潰瘍,但還是要詳細(xì)詢問(wèn)患者的病史和通過(guò)胃鏡檢查最終確定導(dǎo)致消化道出血的病因。做胃鏡患者食管胃底靜脈曲張發(fā)現(xiàn)出血點(diǎn),則證實(shí)可能是由于門(mén)脈壓力增高導(dǎo)致的食管胃底靜脈曲張出血;如果發(fā)現(xiàn)有活動(dòng)性潰瘍,也考慮可能由于潰瘍出血所導(dǎo)致。
03:00
肝硬化會(huì)引起血糖高嗎
激素水平代謝障礙引起餐后高血糖,糖原儲(chǔ)備低下導(dǎo)致空腹血糖明顯低下,在肝病患者當(dāng)中非常常見(jiàn)。如果患者在得肝病之前無(wú)糖尿病病史,考慮有可能是肝源性糖尿病,說(shuō)明肝臟功能受到損害的時(shí)候,對(duì)血糖代謝有一定影響。這些調(diào)節(jié)血糖激素水平的代謝,在肝功能出現(xiàn)障礙時(shí),會(huì)出現(xiàn)明顯的的變化,所以患者可能會(huì)出現(xiàn)血糖的波動(dòng)。另外,當(dāng)能量過(guò)剩時(shí),肝臟血糖降低后,會(huì)變成肝糖原存在肝臟當(dāng)中,當(dāng)肝功能受到損傷時(shí),一旦出現(xiàn)血糖水平下降,就會(huì)出現(xiàn)低血糖的反應(yīng)。
03:20
嗜酒會(huì)導(dǎo)致肝硬化嗎
嗜酒導(dǎo)致酒精性肝硬化或者是出現(xiàn)腫瘤的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)明顯提升。少量的飲酒或短時(shí)間喝一些少量的紅酒,可能對(duì)心臟會(huì)有保護(hù)作用,但是,建議所有人群盡量避免飲用含有酒精的飲料。只要飲用含有酒精的飲料,都可以導(dǎo)致肝臟的損傷,或心臟、腦等器官出現(xiàn)功能障礙。飲酒導(dǎo)致肝臟損傷的標(biāo)準(zhǔn)是,男性人群每天飲用酒精含量是40克,女性是20克,飲用時(shí)間超過(guò)5年,即高度白酒二兩,啤酒兩瓶。如果超過(guò)這個(gè)標(biāo)準(zhǔn),叫做嗜酒。
膽汁肝硬化的早期癥狀
膽汁肝硬化早期癥狀有哪些?為了能夠幫助大家早發(fā)現(xiàn)早治療膽汁性肝硬化,有必要了解一下肝硬化的早期癥狀有哪些?以下是專家分析的膽汁肝硬化早期癥狀,希望能給你帶來(lái)幫助。
注意早期肝硬化病可以治愈嗎
早期肝硬化的出現(xiàn)也是不好應(yīng)付的,肝硬化的出現(xiàn)已經(jīng)給很多的家庭帶來(lái)極大的傷害了,早期肝硬化的出現(xiàn)同樣對(duì)很多的人的傷害很大的,肝硬化患者要注意這種病的注意防范,那么,注意早期肝硬化病能治愈嗎?下面由專家為您詳細(xì)講解一下。肝硬化“很難治療”的結(jié)論無(wú)疑是把患者帶入一個(gè)誤區(qū),加重了患者的精神負(fù)擔(dān),使患者背上沉
肝硬化的X線檢查的正確姿勢(shì)
門(mén)靜脈高壓是肝硬化患者的常見(jiàn)并發(fā)癥,食管靜脈和胃部側(cè)支靜脈發(fā)生曲張情況可通過(guò)患者服鋇劑在X線觀察,注重X線檢查的正確姿勢(shì),能夠觀察食管靜脈微小的曲張和胃靜脈曲張。
患有肝硬化后肝功可以正常嗎
肝硬化患者最常見(jiàn)的原因就是長(zhǎng)期肝炎久治不愈發(fā)展而來(lái),很多肝炎的患者經(jīng)過(guò)檢查發(fā)現(xiàn)肝功能不正常,這樣就導(dǎo)致發(fā)展為肝硬化之后肝功能也不正常,其實(shí)很多肝硬化患者早期癥狀不太明顯,到檢查后才發(fā)現(xiàn)患有嚴(yán)重疾病,到底肝硬化后肝功能正常嗎?
肝硬化可以預(yù)防嗎
肝硬化是由肝炎的活動(dòng)導(dǎo)致的,所以肝硬化是可以進(jìn)行預(yù)防的,預(yù)防的措施就是要早期進(jìn)行肝炎的監(jiān)測(cè)。戒煙戒酒可以防止酒精性肝硬化的產(chǎn)生,要保持良好的日常飲食和生活習(xí)慣。早發(fā)現(xiàn)、早治療可以有效預(yù)防肝硬化的發(fā)生,及時(shí)治療肝炎,注射乙肝疫苗,乙肝患者堅(jiān)持長(zhǎng)期抗病毒治療,都可以預(yù)防肝硬化。
肝硬化最常見(jiàn)的病因
肝硬化最常見(jiàn)因:肝硬化最常見(jiàn)的病因,在我們國(guó)家目前還是病毒性肝炎,引起為主。病毒的感染,比如像乙型肝炎病毒感染、丙型肝炎病毒感染,這兩個(gè)它是可以導(dǎo)致慢性的肝臟炎癥最終進(jìn)展到肝硬化的,這是在臨床上目前最多見(jiàn)的。然后現(xiàn)在伴隨著抗病毒特效的抗病毒藥物的使用,病毒性肝炎,它的控制還是一個(gè)相對(duì)容易的了。隨著百姓生活水平的提高,目前脂肪肝的發(fā)生是越來(lái)越多。所以脂肪肝發(fā)展到脂肪性肝炎,逐漸進(jìn)展到肝臟纖維化,也同樣是可以進(jìn)展到肝硬化的。再有一部分患者是長(zhǎng)期藥物的使用,比如我們?cè)谂R床上可以看到,有的患者就是愛(ài)吃藥,稍微有一點(diǎn)不舒服,比如感冒、腰酸背痛,無(wú)論是任何一點(diǎn)不舒服,自己就像醫(yī)生一樣,可以去用很多的藥物,中草藥也好,中成藥也好,總是長(zhǎng)期像一個(gè)藥罐一樣用藥,導(dǎo)致了一些藥物的損傷,有可能也會(huì)引起肝硬化的。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:37

2020-03-24

51385次收聽(tīng)

02:32
肝硬化怎么預(yù)防
主要針對(duì)并發(fā)癥方面預(yù)防,如不??共《舅幬?,戒酒,選擇偏軟、好消化的食物,保證蛋白質(zhì)的攝入,低鹽、少水的飲食,避免反復(fù)腹水,保持大便通暢。首先要告訴患者病因方面都需要注意什么,比如抗病毒藥物不可以停藥,如果有酒精的損傷一定要戒酒。對(duì)于并發(fā)癥這方面,像消化道出血方面,對(duì)于飲食的管理是很重要,盡可能的要選擇偏軟的好消化的這些食物,一定要注意避免堅(jiān)硬的食物。對(duì)于食物的選擇也要注意,并不是好消化就沒(méi)有營(yíng)養(yǎng),也要注意營(yíng)養(yǎng),只是在食物料理的時(shí)候,盡可能把它處理的軟一些、好消化一些。蛋白質(zhì)的飲食攝入也是重要的。另外就是要囑咐患者盡可能的低鹽少水的飲食,避免腹水的反復(fù)。而且在日常生活中大便的通暢也是一個(gè)非常重要的因素。
肝硬化傳不傳染
肝硬化傳染嗎:肝硬化有十種病因。在我國(guó),主要病因是乙型病毒性肝炎、丙型病毒性肝炎。一般來(lái)說(shuō),肝硬化階段如果發(fā)現(xiàn)患者具有乙肝或丙肝的家族背景,則需要給患者及時(shí)進(jìn)行乙肝病毒和丙肝病毒的檢測(cè),如果能檢測(cè)到病毒,且是陽(yáng)性,這個(gè)患者是有傳染性的。但是,不論乙型病毒性肝炎和丙型病毒性肝炎,并不是日常生活接觸傳染的肝病,是通過(guò)血液和性傳播和母嬰傳播,所以,肝硬化,即使患者具有傳染性,在不接觸對(duì)方血液或本身有抗體,沒(méi)有破潰的粘膜時(shí),是不容易被感染的。而其他原因?qū)е碌母斡不热缇凭缘母斡不?、藥物性肝損傷導(dǎo)致的肝硬化、自身免疫性肝炎導(dǎo)致的肝硬化、淤血性的肝硬化,這些所有的肝硬化其實(shí)也不具備傳染性的。就是說(shuō)接種乙肝疫苗最關(guān)鍵的,目前丙肝還沒(méi)有預(yù)防性的疫苗。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:16

2020-02-24

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肝硬化腹水的形成原因
肝硬化是由一種或多種病因長(zhǎng)期或反復(fù)作用形成的彌漫性肝損害。正常肝內(nèi)的結(jié)締組織僅占肝臟體積的4%左右,主要分布在肝小葉之間。肝硬化患者由于長(zhǎng)期反復(fù)肝臟損傷后肝內(nèi)結(jié)締組織增生,肝小葉結(jié)構(gòu)被結(jié)締組織完全破壞,廣泛增生的結(jié)締組織將肝細(xì)胞再生結(jié)節(jié)分割包繞成大小不等的肝細(xì)胞團(tuán),形成假小葉。正常肝臟結(jié)構(gòu)改變后形成門(mén)脈高壓癥,門(mén)靜脈回流不暢,血管內(nèi)水分容易滲出形成腹水。同時(shí)肝硬化患者肝臟合成能力下降,白蛋白水平下降,血漿膠體滲透壓減少,也容易形成腹水。再有,肝硬化患者處于高動(dòng)力循環(huán)狀態(tài),有效循環(huán)血容量下降,腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)(RAAS)失衡導(dǎo)致水鈉潴留,綜合因素造成肝硬化腹水形成。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:22

2020-02-11

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肝硬化如何治療
肝硬化的治療是對(duì)造成肝硬化的原因進(jìn)行干預(yù),對(duì)出現(xiàn)肝硬化的癥狀和病癥進(jìn)行治療。干預(yù)治療有藥物的治療、內(nèi)鏡下的治療、介入方面的治療以及外科手術(shù)的治療。病因治療重點(diǎn)指的是由于病毒性肝炎,由于病毒的復(fù)制,造成了肝細(xì)胞的損害,造成了肝硬化的出現(xiàn)。這個(gè)時(shí)候應(yīng)該進(jìn)行抗病毒治療??共《镜闹委熓情L(zhǎng)期的過(guò)程,而不是簡(jiǎn)單吃兩次藥把病毒量控制住,而要反復(fù)的長(zhǎng)期的監(jiān)測(cè)病毒的變化,進(jìn)行長(zhǎng)期的藥物的治療。針對(duì)并發(fā)癥方面,主要是在肝硬化出現(xiàn)肝功能異常、腹水、消化道出血、肝性腦病這方面的治療。重點(diǎn)就是要改善肝臟的功能,糾正低蛋白血癥,加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)的支持,控制腹水,防治消化道出血。這里面也有藥物,也有內(nèi)鏡,也有介入,也有外科,比如說(shuō)出現(xiàn)肝功能異常,給予相應(yīng)的藥物,可以給保肝藥,比如出現(xiàn)低蛋白血癥的時(shí)候,應(yīng)該給予人血白蛋白的輸入,同時(shí)加強(qiáng)全身營(yíng)養(yǎng)支持,促進(jìn)肝臟合成更多的蛋白。如出現(xiàn)腹水,在補(bǔ)充蛋白的同時(shí),可以給一些口服的利尿藥物,通過(guò)促進(jìn)腹水的排泄來(lái)改善它情況。所以消化道出血,可以通過(guò)出血應(yīng)用止血藥或者內(nèi)鏡下的擴(kuò)張,出血血管的套扎或者栓塞。比如說(shuō)肝臟的一些情況,可以進(jìn)行介入的治療,出現(xiàn)嚴(yán)重的消化道出血的情況,已經(jīng)通過(guò)外科手術(shù)的辦法,進(jìn)行賁門(mén)周?chē)艿碾x斷,脾切除等治療辦法,這些都是應(yīng)該綜合考慮的。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:11

2019-12-20

62472次收聽(tīng)

02:34
肝硬化怎么治療
肝硬化的治療首先要采取對(duì)因治療,如病毒性肝炎導(dǎo)致的肝硬化要進(jìn)行抗病毒治療,酒精性肝硬化要及時(shí)戒酒,自身免疫性肝硬化要采用一些針對(duì)自身免疫性疾病的利膽保肝藥物,脂肪性肝硬化要控制飲食和體重。根據(jù)臨床癥狀、肝功能和影像學(xué),可以把肝硬化分成代償性肝硬化和失代償性肝硬化,代償性肝硬化可以通過(guò)藥物等保守治療以維持肝臟功能;失代償性肝硬化,已經(jīng)出現(xiàn)了明顯的門(mén)靜脈高壓癥和肝性腦病,甚至肝功能衰竭,以及心臟、腎臟、腸道功能受損的情況下,需要進(jìn)行肝臟移植。