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乙肝表面抗原其實以前就叫做澳抗，所謂澳抗就是指的表面抗原。表面抗原是乙肝五項化驗單里邊最開頭的那一項，它有定量檢查，也有定性檢查，現(xiàn)在比較提倡的是定量檢查，因為更精準。定量檢查這個數(shù)字有高有低，代表的含義不一樣。一般表面抗原的定量值越高，往往說明體內(nèi)攜帶的乙肝病毒越多。常?？吹侥贻p人乙肝大三陽，表面抗原可以高達10萬、8萬，這樣的病人往往它的病毒復(fù)制指標(biāo)，HBV-DNA也很高，可能會是六次方、七次方或者八次方，也就是1ml血液當(dāng)中可能有上百萬、上千萬。如果這樣的病人再加上有轉(zhuǎn)氨酶的升高，診斷是一個慢性乙型肝炎，可能就需要抗病毒治療。所以表面抗原定量越高，一般反應(yīng)病毒越多。此外，在治療的過程當(dāng)中，定期監(jiān)測表面抗原的滴度，有助于幫判斷治療的效果。給與抗病毒治療之后，一般每3-6個月要監(jiān)測病毒標(biāo)記物，病毒的標(biāo)記物就包括表面抗原的定量還有E抗原的定量，以及DNA的定量，經(jīng)過抗病毒治療，這幾個數(shù)字都是明顯的下降，說明病毒量在減少，傳染性也在好轉(zhuǎn)。甚至有的病人經(jīng)過治療，表面抗原還有轉(zhuǎn)陰的可能。如果經(jīng)過積極的抗病毒治療，病人最終達到了肝功完全正常，病毒復(fù)制HBV-DNA用超敏試劑檢測不到，并且表面抗原小于0.05，同時超聲、肝彈性提示肝臟沒有明顯的纖維化，這種情況其實把它稱之為乙肝的臨床治愈。所以表面抗原定量的監(jiān)測，在治療前、治療中、治療后的一個定期評估，具有非常重要的臨床意義。

一般情況下乙肝疫苗的注射還是比較靈活的，乙肝疫苗注射第二針可以適當(dāng)?shù)难舆t，問題不是很大。比如要是有事情，沒有及時注射乙肝疫苗，推遲1-2周的時間，是沒有特別大問題。不過還是希望能夠在規(guī)定的時間內(nèi)及時注射乙肝疫苗，因為只有及時注射乙肝疫苗，產(chǎn)生了保護性的抗體，才能保護不受乙肝的感染。有了乙肝的抗體之后就可以日常生活，日常接觸都可以比較安全，可以避免得乙肝情況。所以，如果有時間，在條件允許的情況下還是盡量按照要求規(guī)范注射乙肝疫苗，只有及時注射乙肝疫苗，才能夠預(yù)防不得乙肝。

乙肝母嬰和后天感染傳染途徑、治療效果、和感染結(jié)局都不同。一、感染途徑不同，乙肝母嬰傳播一般是通過胎盤、產(chǎn)道分娩等過程中傳染給嬰兒，后天感染可以通過輸血、密切接觸、性生活等途徑感染給患者；二、感染的結(jié)局，母嬰傳播以后因為傳染給嬰兒，屬于免疫力低下人群，一般病毒很難清除，所以大多數(shù)都變?yōu)橐腋尾《緮y帶者，一定年齡后可以發(fā)病，發(fā)展為慢性乙型肝炎，甚至進展為肝硬化和肝癌。后天感染一般感染的都是成人或者是至少>5歲以上的兒童，由于免疫力增強，導(dǎo)致急性感染比較多，急性感染一般95%左右可以治愈，所以后天感染乙肝一般預(yù)后較好。三、對治療的影響，一般母嬰傳播對干擾素等抗病毒治療效果往往不佳，后天感染對干擾素比較敏感，表面抗原更容易陰轉(zhuǎn)。因為感染的年限相對較短、免疫力較強，所以干擾素治療效果敏感。

乙肝的治療包括生活方式方面的調(diào)整，還包括一些藥物方面的治療，不同階段采用不同的藥物，藥物主要有核苷、核苷酸類的藥物、干擾素類、抗病毒類，以及保肝護肝藥。因為疾病的不同發(fā)展?fàn)顟B(tài)，治療也是不同的。一般情況下，飲食方面建議營養(yǎng)豐富的，一些容易消化的飲食，同時避免飲酒，避免吃一些添加劑、防腐劑多的食物，這是對于一般的乙肝病毒感染人群都適用的飲食方面的意見。對于治療如果到了肝炎階段，肝炎發(fā)作了，這時乙肝的治療主要是抗病毒藥物的應(yīng)用，比如現(xiàn)在比較常用的有兩大類，一類就是核苷、核苷酸類的藥，還有一類是干擾素類的這樣的藥，還有一些新的治療乙肝，比如針對乙肝的表面抗原、e抗原陰轉(zhuǎn)的這些新藥，目前也正在處于研發(fā)階段。目前比較成熟的核苷、核苷酸類的應(yīng)用，這些藥物的應(yīng)用在臨床上是非常廣泛的，可以達到所有的這些治療人群當(dāng)中的90%以上，所以應(yīng)用是非常廣泛。這個應(yīng)用也是相對來說非常簡單的，現(xiàn)有的初治的這種乙肝患者，一般使用核苷或核苷酸類的藥物，一顆每天只吃一次，就可以達到非常好的非常理想的治療效果?，F(xiàn)在臨床上比較推薦的一線抗病毒藥物，包括有恩替卡韋、替諾福韋，還有新出的丙酚替諾福韋，注射的藥物當(dāng)中主要是一些長效的干擾素類的藥物。乙肝如果再進一步發(fā)展，發(fā)展到肝硬化階段了，藥物除了抗病毒之外，可能還有一些適當(dāng)?shù)谋８巍⒖估w維化的藥物治療。如果出現(xiàn)了肝硬化晚期并發(fā)癥了，可能針對這些并發(fā)癥，還有相應(yīng)的一些特殊的藥物治療。

乙肝早期會出現(xiàn)發(fā)熱、乏力、惡心、食欲不好、厭油膩、嘔吐、右上腹不適、腹部發(fā)脹等，病情比較嚴重者表現(xiàn)為眼睛發(fā)黃、皮膚發(fā)黃、尿色發(fā)黃的黃疸癥狀，還會出現(xiàn)牙齦易出血等凝血功能異常的癥狀。需要注意的是，飲水過少或某些藥物也會引起尿黃的現(xiàn)象，應(yīng)注意區(qū)別。當(dāng)血液中膽紅素濃度繼續(xù)增加，可引起眼睛、皮膚黃疸，嚴重黃疸可引起皮膚瘙癢。另還可能出現(xiàn)肝外的一些表現(xiàn)，主要是肝硬化患者由于長期內(nèi)分泌失調(diào)，皮膚色素沉著或者持續(xù)或反復(fù)黃疸，可出現(xiàn)面色黝黑晦暗的情況稱肝病面容。另外，還有面部、頸部、前胸和手背可出現(xiàn)幾毫米到數(shù)厘米不等的類似蜘蛛的毛細血管簇，壓之褪色，稱為蜘蛛痣。并非每個患者都會有乙肝癥狀，主要取決于本身的肝臟功能是否損害。肝功能損害便會出現(xiàn)以上癥狀，如果只是單純肝炎，沒有損傷肝功能，可能就沒有任何癥狀。不能只根據(jù)癥狀來判斷患者是否患有乙肝。乙肝即乙型病毒性肝炎，是由乙型肝炎病毒（HBV）引起的，以肝臟損害為主的全身性傳染病。