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無(wú)精子癥指的是在精液的檢查標(biāo)本當(dāng)中沒(méi)有發(fā)現(xiàn)精子，同時(shí)經(jīng)過(guò)精液離心以后，在離心的沉渣當(dāng)中也沒(méi)有發(fā)現(xiàn)精子，這種情況我們一定要經(jīng)過(guò)2到3次的這樣的檢查，才能確認(rèn)患者究竟是不是無(wú)精子癥，對(duì)于無(wú)精子癥的患者一定要明確他究竟是無(wú)精子癥還是一種隱秘的精子癥。對(duì)于無(wú)精子癥的患者，首先我們要搞清它是一個(gè)睪丸源性的，還是輸精管道堵塞所導(dǎo)致的這種梗阻性的無(wú)精子癥，對(duì)于睪丸源性的無(wú)精子癥，我們首先要明確它造成無(wú)精子癥的原因是什么？它是由于先天的，比如說(shuō)Y染色體微缺失所導(dǎo)致的無(wú)精子癥，還是說(shuō)由于采用了一些化療的一些藥物所導(dǎo)致的這種無(wú)精子癥，我們可以通過(guò)詳細(xì)的病史、體格檢查，包括實(shí)驗(yàn)室的檢查來(lái)明確導(dǎo)致睪丸源性無(wú)精的這么一個(gè)原因。對(duì)于梗阻性的無(wú)精子癥，我們也一定要搞清楚梗阻的部位在哪里，比如說(shuō)是附睪的梗阻，還是一個(gè)輸精管的一個(gè)梗阻，包括神經(jīng)管開(kāi)口的一個(gè)梗阻。對(duì)于這類(lèi)的無(wú)精子癥的患者，我們可以通過(guò)相應(yīng)的實(shí)驗(yàn)室的檢查，比如說(shuō)影像學(xué)的檢查，包括生化的檢查，包括內(nèi)分泌的檢查，包括染色體和基因的一些檢測(cè)，來(lái)明確究竟是睪丸源性的無(wú)精子癥，還是這種梗阻性的無(wú)精子癥。通過(guò)這樣的一個(gè)上述的檢查，明確病因以后，采用相應(yīng)的一個(gè)治療的方法，對(duì)于輸精管道的梗阻所導(dǎo)致的無(wú)精子癥，如果患者有這種手術(shù)的一個(gè)機(jī)會(huì)，我們可以采用這種輸精管的一個(gè)復(fù)通，或者是輸精管附睪吻合，或者是射精管開(kāi)口的一個(gè)切開(kāi)，達(dá)到治療梗阻性無(wú)精子癥這樣一個(gè)目的。同時(shí)對(duì)于睪丸源性的無(wú)精子癥，治療前相對(duì)來(lái)講比較困難，我們可以嘗試采用藥物的一個(gè)治療，或者是睪丸顯微取精的這樣一個(gè)方法來(lái)達(dá)到治療無(wú)精子癥的這么這樣的一個(gè)目的。所以說(shuō)對(duì)于無(wú)精子癥的患者，首先我們要搞清楚它的病因是什么，究竟是睪丸源性的還是梗阻性的無(wú)精子癥，從而采用相應(yīng)的治療的方法。

死精癥是精子產(chǎn)生，但不能成活、不能游動(dòng)，無(wú)精癥是有精液，但精液里沒(méi)有精子。死精癥的精液里有精子，只是精子質(zhì)量很差。無(wú)精癥是精液里沒(méi)有精子。所以一個(gè)有精子，一個(gè)沒(méi)有精子。治療無(wú)精癥，分為睪丸因素和梗阻因素。死精癥主要原因是精子能產(chǎn)生，但是生長(zhǎng)環(huán)境有問(wèn)題，醫(yī)生治療目的是改善精子生長(zhǎng)環(huán)境。針對(duì)兩種病癥，治療不同。

無(wú)精子癥的治療方法，首先要找對(duì)原因。梗阻性無(wú)精子癥，重點(diǎn)是通過(guò)手術(shù)的治療方法；而對(duì)睪丸不能產(chǎn)生精子所造成的無(wú)精子癥，治療方法通常要找到根本原因，必要的時(shí)候給予藥物治療一、如果是因?yàn)楣Ｗ栊缘脑颍G丸能產(chǎn)生精子，但是因?yàn)楦讲G、輸精管、射精管等管道被堵塞，精子不能排出來(lái)，這時(shí)候可以采取手術(shù)的治療方式，把輸精管道疏通，或者是直接從附睪找到精子做試管嬰兒。所以梗阻性無(wú)精子癥，重點(diǎn)是通過(guò)手術(shù)的治療方法。二、而對(duì)睪丸不能產(chǎn)生精子所造成的無(wú)精子癥，治療方法通常要找到原因，必要的時(shí)候可以給予藥物治療。比如低促性腺激素的無(wú)精子癥患者，用藥物治療經(jīng)過(guò)半年以上，部分患者可能會(huì)出現(xiàn)精子；出現(xiàn)精子以后，可以用精子進(jìn)行試管嬰兒；如果經(jīng)過(guò)藥物治療半年以上，仍然沒(méi)有精子，可以采取睪丸纖維取精，取到精子以后用精子去做試管嬰兒，可以解決無(wú)精子癥引起的生育問(wèn)題。

無(wú)精癥一般是可以做試管嬰兒的。無(wú)精子癥能否做試管嬰兒，重點(diǎn)是能不能找到精子。無(wú)精子癥治療分兩種情況：一、病人根據(jù)病情可以吃一段時(shí)間的藥，經(jīng)過(guò)藥物治療以后，可以直接在睪丸里面用纖維取精，然后用精子做試管嬰兒；如果治療之后，還是沒(méi)有精子，就不能做試管嬰兒；這就是可以找到精子的情況下，無(wú)精子癥是可以做試管嬰兒進(jìn)行治療。二、如果不能找到精子，但是想生育，這時(shí)生育就可能需要用精子庫(kù)的精子，這時(shí)候一般不用再做試管嬰兒，用人工授精就可以解決生育問(wèn)題。

無(wú)精子癥的病因主要有兩大類(lèi)是：睪丸不能產(chǎn)生精子、睪丸能夠產(chǎn)生精子，但生殖管道堵塞，精液中的精子不能正常的排出。一定要進(jìn)行詳細(xì)的檢查，找到無(wú)精子癥的原因和類(lèi)型。如果是真性無(wú)精子癥，可以給予適度的治療，甚至可以通過(guò)睪丸直接顯微取精。對(duì)于梗阻性無(wú)精子癥，可以進(jìn)行手術(shù)的方法，來(lái)解決梗阻的問(wèn)題。第一、睪丸不能產(chǎn)生精子，與有睪丸前的因素有關(guān)，像垂體、下丘腦的因素，先天的一些因素，內(nèi)分泌異常等因素。第二、睪丸本身的因素，睪丸不管受到先天或者后天的損害，而導(dǎo)致生精細(xì)胞受到嚴(yán)重的損害，就會(huì)出現(xiàn)睪丸的生精功能喪失，導(dǎo)致睪丸不能產(chǎn)生精子，出現(xiàn)真性無(wú)精子癥。第三、梗阻性無(wú)精子癥是指任何一個(gè)排精管道的梗阻都能阻礙精子排出，包括附睪道的梗阻，輸精管的梗阻或者射精管的梗阻，從而導(dǎo)致梗阻性無(wú)精子癥。