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視網(wǎng)膜脫離是視網(wǎng)膜的色素上皮與視網(wǎng)膜神經(jīng)上皮的分離，根據(jù)發(fā)病原因分為孔源性視網(wǎng)膜脫離、牽拉性視網(wǎng)膜脫離及滲出性視網(wǎng)膜脫離。常見的臨床表現(xiàn)有眼前黑影遮擋閃光感并逐漸增大，一般眼底檢查及眼部彩超可以查出，對于其治療根據(jù)患者網(wǎng)脫性質(zhì)給予相關(guān)治療，對于孔源性視網(wǎng)膜脫離，一般明確病情后給予相關(guān)處理，若只有裂空無網(wǎng)膜脫離，可給予激光封孔治療，如果合并網(wǎng)膜脫離，可行玻璃體切除聯(lián)合視網(wǎng)膜復(fù)位術(shù)，對于滲出性視網(wǎng)膜脫離，主要積極治療原發(fā)疾病。牽拉性視網(wǎng)膜脫離，治療在控制基礎(chǔ)疾病同時(shí)，考慮行玻璃體切除手術(shù)治療，所以對于網(wǎng)脫患者，要及時(shí)治療，以免影響視力恢復(fù)。視力恢復(fù)與網(wǎng)脫時(shí)間、網(wǎng)脫范圍及網(wǎng)脫部位密切相關(guān)。

視網(wǎng)膜脫離的病因可以分為孔源性，滲出性，以及牽拉性，對于孔源性視網(wǎng)膜脫離若網(wǎng)膜只發(fā)現(xiàn)裂孔而沒有引起網(wǎng)膜脫離，且裂孔的位置比較靠周邊，未影響患者日常視力，可先行激光封閉裂孔治療，一般這種病號(hào)恢復(fù)較好。如果裂孔的位置比較偏，黃斑區(qū)偏中間，封閉裂孔后恢復(fù)可，但患者視力會(huì)受一定影響，囑患者激光后定期復(fù)查。若視網(wǎng)膜脫離伴有裂孔，可根據(jù)其年齡，位置，網(wǎng)膜脫離的范圍行相關(guān)手術(shù)治療，患者術(shù)后視力的恢復(fù)情況和脫離的位置，范圍，時(shí)間，患者年齡密切相關(guān)，一般脫離范圍較大，時(shí)間越久，年齡較大者恢復(fù)欠佳。牽拉型視網(wǎng)膜脫離及滲出性視網(wǎng)膜脫離的治療主要是針對原發(fā)病進(jìn)行治療。術(shù)后較難估計(jì)。

視網(wǎng)膜脫落手術(shù)后要根據(jù)病情調(diào)節(jié)體位、注意飲食、注意觀察術(shù)后情況。術(shù)后要一級(jí)護(hù)理1到2天，雙眼包扎。根據(jù)病情調(diào)節(jié)體位，對于巨大裂孔的患者，術(shù)后要嚴(yán)格執(zhí)行特殊體位的要求。視網(wǎng)膜下破裂者應(yīng)該平臥必要時(shí)將肩墊起頭后傾，使視網(wǎng)膜下液隨重力作用移開裂孔附近，避免炎癥黏連。如果是注入硅油的患者需要頭低位。在手術(shù)后，進(jìn)半流食三天，手術(shù)時(shí)間長者，術(shù)后反應(yīng)大者，出現(xiàn)傷口疼痛，惡心等癥狀者要及時(shí)處理，要注意觀察眼壓的變化，如果出現(xiàn)頭痛，頭脹，惡心，角膜水腫，應(yīng)及時(shí)的做降壓處理。視網(wǎng)膜脫落是一種常見的眼底疾病，此類疾病的危害也是很大的，甚至有致盲的危險(xiǎn)。如果患病建議及時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療。視網(wǎng)膜脫落手術(shù)要注意：一、保持情緒穩(wěn)定，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，對失明的擔(dān)憂是視網(wǎng)膜脫落患者較為常見的心理問題，病人應(yīng)樹立起戰(zhàn)勝疾病的信心。二、根據(jù)病人視網(wǎng)膜脫落的部位，選擇不同的頭部位置。原則上應(yīng)該是使視網(wǎng)膜裂孔處于更低位，以利于視網(wǎng)膜下積液從裂孔處溢出，促進(jìn)脫離視網(wǎng)膜的平伏并有利于防止脫離范圍的擴(kuò)延。三、術(shù)前眼部用藥，常規(guī)使用抗生素滴眼液滴眼，以預(yù)防術(shù)后感染。滴眼液滴眼充分散大瞳孔，以利于患眼休息及醫(yī)生做眼底檢查。四、病人因活動(dòng)減少應(yīng)多食蔬菜水果等富含纖維素的食物，以保持大便通暢，防止便秘。術(shù)前一餐應(yīng)食易消化食品，忌食高脂、高蛋白質(zhì)食物，也不可過飽以免術(shù)后嘔吐。五、病人應(yīng)適當(dāng)減少活動(dòng)，多臥床休息。上方視網(wǎng)膜脫落的患者，應(yīng)嚴(yán)格的臥床。

視網(wǎng)膜脫落的治療主要手段是手術(shù)治療，根據(jù)視網(wǎng)膜脫離的范圍和類型選擇手術(shù)方式，有外路和內(nèi)路手術(shù)兩種，外路手術(shù)包括鞏膜外冷凍，鞏膜外硅膠墊壓和硅膠帶環(huán)扎術(shù)，內(nèi)路手術(shù)包括玻璃體切割，球內(nèi)填充硅油或惰性氣體，球內(nèi)視網(wǎng)膜光凝等。視網(wǎng)膜脫離手術(shù)治療的效果有兩個(gè)目標(biāo)，一個(gè)是視網(wǎng)膜形態(tài)上復(fù)位，通過手術(shù)一般都能做到。另一個(gè)目標(biāo)是視力恢復(fù)，取決于視網(wǎng)膜脫離的范圍是否累及黃斑，脫離的時(shí)間，患者年齡等多個(gè)因素。視網(wǎng)膜脫離累及黃斑區(qū)的，視網(wǎng)膜脫離時(shí)間過長的以及年齡大的患者術(shù)后視力恢復(fù)較差。如果患者年齡不太大，脫離范圍未累及黃斑，脫離時(shí)間在一個(gè)月內(nèi)，是有希望通過合適的手術(shù)恢復(fù)一定的視力的。

視網(wǎng)膜色素變性是一種遺傳性疾病，是比較罕見的嚴(yán)重影響視力的疾病。此病的遺傳方式多種，可以有常染色體隱性遺傳，常染色體顯性遺傳和X性染色體隱性遺傳，也有線粒體遺傳的報(bào)道，但是對此病的病因和發(fā)病機(jī)制的認(rèn)識(shí)還不夠清楚。視網(wǎng)膜色素變性在臨床上主要表現(xiàn)為早期夜盲，病情緩慢加重，逐漸出現(xiàn)視力下降和視野損害，到晚期呈現(xiàn)管狀視野甚至失明，還可以出現(xiàn)白內(nèi)障，青光眼等多種并發(fā)癥。眼底檢查早期可以無異常，后期可見特征性的視網(wǎng)膜骨細(xì)胞樣色素分布，血管變細(xì)和視乳頭蠟黃色萎縮，色素散布最早在視網(wǎng)膜周邊部，逐漸向后極部發(fā)展，對應(yīng)的視野缺損范圍由環(huán)形缺損向管狀視野發(fā)展。視網(wǎng)膜電圖檢查顯著異常或者無波形。視網(wǎng)膜色素變性目前無特別有效治療方法，一般給予擴(kuò)張眼底血管，營養(yǎng)神經(jīng)以及中醫(yī)藥對癥治療，基因治療尚在研究中。手術(shù)治療是針對白內(nèi)障，青光眼等并發(fā)癥。顯然，對于這個(gè)病預(yù)防重于治療，預(yù)防的主要措施是優(yōu)生優(yōu)育，應(yīng)禁止近親結(jié)婚，避免患者之間或基因攜帶者之間結(jié)婚生育。