淺談子宮內膜結核
子宮內膜結核常繼發(fā)于肺結核、腎結核、胃腸、骨或關節(jié)結核等偶爾也可為全身粟粒性肺結核的一部分。結核桿菌引起的女性生殖器官感染性疾病常先侵犯輸卵管，再逐漸侵入子宮內膜、卵巢，很少累及宮頸、陰道外陰。結核病是由結核分枝桿菌引起的慢性傳染病，嚴重危害人民健康。
由于HIV感染、耐多藥結核及移民等因素影響，全球結核病疫情又有回升，每年新發(fā)結核病患者約1000萬死于結核病者約300萬2000年我國第4次結核病流行病學抽樣調查顯示全國共有460萬活動性肺結核患者表明我國結核病的疫情仍相當嚴重，結核病防治工作正面臨新的挑戰(zhàn)。由于肺結核患者增多，女性生殖道結核患者也相應增加。
子宮內膜結核多由輸卵管結核擴散蔓延而來。當結核桿菌感染機體后，一般不馬上發(fā)病，而是經過一段潛伏期。在潛伏期間，當機體處于抵抗力差的情況下，結核桿菌便能侵犯子宮內膜，最終將累及到內膜基底層。
子宮內膜結核發(fā)病機制
1、發(fā)展路徑：
女性生殖器結核先感染輸卵管，然后逐漸蔓延至子宮內膜、卵巢、宮頸等處。由于子宮內膜有周期性脫落而使內膜結核病灶隨之排出，病變多局限于子宮內膜，早期呈散在粟粒樣結節(jié)，極少數嚴重者病變侵入肌層。宮體大小正?；蚵孕?，外觀無異常。
2、子宮內膜結核結節(jié)的特點：
結核結節(jié)周圍的腺體對卵巢激素反應不敏感，表現(xiàn)為持續(xù)性增生或分泌不足。
3、后果：
嚴重的內膜結核導致干酪樣壞死而呈表淺的潰瘍，致使子宮內膜大部分或全部破壞，日后將有機會形成瘢痕，最后內膜的功能全部喪失而發(fā)生閉經。
子宮內膜結核預防
子宮內膜結核應該如何預防？子宮內膜結核多為繼發(fā)性感染，原發(fā)病灶以肺結核為主，因此積極防治肺結核，對預防生殖器結核有重要意義，其預防措施與肺結核相同，除加強防結核宣傳教育外，應加強兒童及青少年的保健工作，體重2200g以上的新生兒，出生24h后即可預防接種卡介苗，必要時可在3個月內補種，3個月以后的嬰兒直至青春期少女結核菌素試驗陰性者應行卡介苗接種，結核病活動期應避免妊娠，此外，生殖器結核患者其陰道分泌物及月經血內可能有結核菌存在，應加強隔離，避免傳染。
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