腎盂腎炎前期癥狀
腎盂腎炎pyelonephritis是指腎臟盂的炎癥,大都由細菌感染引起,一般伴下泌尿道炎癥,臨床上不易嚴格區(qū)分。腎盂腎炎屬于尿路感染的一種。積極治療是可以治愈的。腎盂腎炎分為急性和慢性兩種,通常表現(xiàn)為尿頻,尿急,尿痛,發(fā)熱等等。那么腎盂腎炎前期癥狀都有哪些?
一、急性腎盂腎炎
本病可發(fā)生于各種年齡,但以育齡婦女最多見,起病急驟,主要有下列癥狀。
1.一般癥狀高熱、寒戰(zhàn),體溫多在38~39℃之間,也可高達40℃。熱型不一,一般呈弛張型,也可呈間歇或稽留型。伴頭痛、全身酸痛,熱退時可朋大汗等。
2.泌尿系癥狀患者有腰痛,多為鈍痛或酸痛,程度不一,少數(shù)有腹部絞痛,沿輸輸尿管向膀胱方向放射,體檢時在上輸尿管點腹直肌外緣與臍平線交叉點或肋腰點腰大肌外緣與十二肋交叉點有壓痛,腎叩痛陽性。患者常有尿頻、尿急、尿痛等膀胱刺激癥狀,在上午性感染時,可先于全身癥狀出現(xiàn)。兒童患者的泌尿系系癥狀常不明顯,起病時除高熱等全身癥狀外,常有驚厥、抽搐發(fā)作。
3.胃腸道癥狀 可有食欲不振、惡心、嘔吐,個別患者可有中上腹或全腹疼痛。
二、慢性腎盂腎炎
癥狀較急性期輕,有時可表現(xiàn)為無癥狀性菌尿。半數(shù)以上患者有急性腎盂腎炎既往史,其后有乏力、低熱、厭食及腰酸腰痛等癥狀,并伴有尿頻、尿急、尿痛等下尿路刺激癥狀。急性發(fā)作表現(xiàn)也時出現(xiàn)。以往將病程超過半年或1年者樂為慢性腎盂腎炎,至晚期,可出現(xiàn)腎小球功能損害,氮質(zhì)血癥直至尿毒癥。腎性高血壓很多由慢性腎盂炎引起,一般認為患者高腎素血癥及一些縮血管多肽的釋放和血管硬化、狹窄等病變有關(guān)。少數(shù)患者切除一側(cè)病腎后,高血壓得以改善。
慢性腎盂腎炎時臨床表現(xiàn)復雜,容易反復發(fā)作,其原因為:①誘發(fā)因素的存在;②腎盂腎盞粘膜、腎乳頭部因瘢痕變形,有利于致病菌潛伏;③長期使用抗生素后,細菌產(chǎn)生了耐藥性,或進入細胞內(nèi),使抗生素失去殺菌能力;④在體液免疫或抗生素作用下,細菌胞膜不能形成,以原漿質(zhì)形式存在,在髓質(zhì)滲環(huán)境下仍有生命力,故一旦環(huán)境有利,重新生長胸膜并繁殖再毒辣,此即原漿型菌株L型。所以,慢性腎盂腎炎被認為是較難根治而逐漸進展的疾病。
如患有腎盂腎炎,通常鼓勵患者多飲水、勤排尿,以降低髓質(zhì)滲透壓,提高機體吞噬細胞功能。有發(fā)熱等全身感染癥狀應(yīng)臥床休息。長期使用抗生素后,細菌產(chǎn)生了耐藥性,或進入細胞內(nèi),使抗生素失去殺菌能力;所以應(yīng)該用中藥配合抗生素治療,用中藥配合抗生素治療,抵制耐藥性,沒有毒副作用,預后好,一般選擇中藥配合抗生素使用。
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