房間隔缺損的治療
房間隔缺損目前來說已經(jīng)是最為常見的一種心臟先天畸形的疾病了,主要是由于胚胎期構(gòu)成心房間隔的有關(guān)組織發(fā)育不全所形成,患者在發(fā)病時(shí)一般都是面色蒼白、渾身乏力、呼吸困難的現(xiàn)象,那么怎么治療此病呢?下文我們就來看下房間隔缺損的治療方法。
房間隔缺損是指心房間隔任何部位出現(xiàn)缺損造成心房水平的交通,是指房間隔上,除未閉的卵圓孔外,存在的孔洞。單純房間隔缺損是最常見先天性心臟病之一,發(fā)病率約為活產(chǎn)嬰兒的0.6permil。多數(shù)散發(fā),也有家族發(fā)病傾向。目前這個(gè)病的治療方法有下面幾種:
手術(shù)治療:
繼發(fā)孔型房間隔缺損:房間隔缺損診斷確立,即使患兒無明顯癥狀也應(yīng)手術(shù)治療。繼發(fā)孔房間隔缺損的外科治療已取得良好療效,術(shù)后患兒生長(zhǎng)發(fā)育正常,可從事正常的工作和勞動(dòng)。手術(shù)死亡率降至1%以下。
原發(fā)孔型房間隔缺損:確定診斷后更應(yīng)盡早手術(shù)治療,手術(shù)應(yīng)在體外循環(huán)下進(jìn)行,首先修補(bǔ)二尖瓣裂。然后以補(bǔ)片修補(bǔ)房間隔缺損。
中醫(yī)治療:
病人的治療用藥及日常護(hù)理應(yīng)遵醫(yī)囑,并注意結(jié)合病情,有針對(duì)性地選用活血止痛、補(bǔ)心養(yǎng)心、安神鎮(zhèn)靜類的中藥。自己配制藥茶,經(jīng)常服用,簡(jiǎn)便易行,可緩解癥狀,更無副作用,對(duì)心血管也能起到良好的保健作用。
手術(shù)治療,對(duì)診斷明確者應(yīng)早日手術(shù),5歲左右為理想時(shí)間;有肺動(dòng)脈高壓仍以左向右分流者應(yīng)爭(zhēng)取手術(shù);但重度肺動(dòng)脈高壓、出現(xiàn)右向左分流者,應(yīng)視為手術(shù)禁忌癥。手術(shù)預(yù)后一般良好。
一部分較小的第2孔型心房間隔缺損病例,可能在出生后1年內(nèi)自行閉合,出生后2年則自行閉合的可能性極小。單純型第2孔型心房間隔缺損或第2孔型心房間隔缺損伴有部分右肺靜脈異位回流,肺循環(huán)血流量與體循環(huán)血流量之比超過1.5∶1者均應(yīng)考慮手術(shù)治療。最適當(dāng)?shù)氖中g(shù)年齡為4~5歲,早期手術(shù)治療可防止肺循環(huán)阻力升高和出現(xiàn)右心衰竭。嬰幼兒期呈現(xiàn)充血性心力衰竭,內(nèi)科手術(shù)未能控制心衰者,則需盡早施行手術(shù)。 肺循環(huán)阻力明顯增高,靜息時(shí)達(dá)6個(gè)Wood單位以上,運(yùn)動(dòng)后未下降或進(jìn)一步升高。臨床上出現(xiàn)紫紺、心房水平呈現(xiàn)逆向分流,運(yùn)動(dòng)后動(dòng)脈血氧飽和度進(jìn)一步降低的病例禁忌手術(shù)治療。
上文是針對(duì)房間隔缺損的治療方法,希望對(duì)患者有所幫助,祝愿患者早日康復(fù)!
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