喉癌的病理特點

發(fā)布時間：2020-12-1029481次瀏覽

喉部原發(fā)性惡性腫瘤以鱗癌較為多見，占全部喉惡性腫瘤的95%～99%。其次為基底細胞癌、腺癌、低分化癌及淋巴肉瘤。喉部繼發(fā)性腫瘤較少見，多數(shù)由鄰近器官如喉咽或甲狀腺癌等浸潤而來。

一般喉癌的發(fā)生部位以聲門區(qū)癌為多見，占60%。聲門上癌占30%-40%；聲門下癌為4%-6%。但Rothman報道意大利米蘭地區(qū)聲門癌為39%。聲門上癌為56%；芬蘭地區(qū)聲門癌為32%，聲門上癌為76%；我國沈陽地區(qū)聲門癌為19%，聲門上癌為80%。原發(fā)于聲門區(qū)癌多為高分化和中分化癌，預(yù)后較好，聲門上癌和聲門下癌常為低分化及未分化癌，預(yù)后較差。

喉部具有癌前病理改變的疾病主要包括角化病、慢性肥厚性喉瘤，按組織病理學(xué)特點分類為增生、異型性、發(fā)育不良、角化等。

喉角化病，其病理改變是黏膜層上皮細胞增生和角化物堆積而形成白色斑塊，黏膜變厚，細胞大小和形狀不規(guī)則，上皮細胞下有炎性變化但基底膜完整，有時上皮細胞向黏膜間質(zhì)呈不規(guī)則的突出，在臨床上分為扁平型和疣狀型兩類。Putneg報道87例喉角化病中有6例演變?yōu)榻櫚?，孫齊治報道20例中有5例演化為鱗狀細胞癌。本病的惡變率與細胞異型及異型程度有直接關(guān)系，單純喉角化癥或右細胞輕度不典型增生的痊愈率較細胞中度、重度不典型增生或異型者為高，前者首選保守治療或行白斑剝脫術(shù)；后者以喉部分切除或顯微激光手術(shù)治療為主。

喉乳頭狀瘤好發(fā)于聲、室?guī)Ъ扒奥?lián)合處，位于黏膜淺部，多不影響運動，由復(fù)層鱗狀上皮聚集而成，包含有結(jié)締組織及血管組成的核心，不向黏膜下層浸潤。乳頭狀瘤常為單發(fā)、亦有多發(fā)、色蒼白或淡紅。表面凹凸不平呈乳頭狀或菜花狀，大小不一，質(zhì)地軟有蒂，或基底寬而堅實，不發(fā)生潰瘍，不向深部浸潤。但乳頭狀瘤可發(fā)生癌變。Cunning報道276例，其中38例惡變?yōu)槿轭^狀癌。

' +''+ timeFt(list.durations_time.minute, list.durations_time.second) +'' +'' +'' +'

' +''+ list.title +' ' +'

' +'

'+ (list.format_description || list.description) +'

' +'

' +''+ date_format(list.ctime, 'yyyy-MM-dd') +'' +''+ list.c_click +' 次播放' +'

' +'

' }else{ return '' } } function loadHtmlVoice(list){ if(list){ if(list.litpic){ return '

' +''+ list.title +' ' +'

' +'' +'

' +'

'+ (list.format_description || list.format_description) +'

' +'

' +'' +'' +'語音時長 '+ timeFt(list.durations_time.minute, list.durations_time.second) +'' +'' +'

' +''+ date_format(list.ctime, 'yyyy-MM-dd') +'' +'

' +'

' +''+ list.c_click +' 次收聽' +'

' +'

' }else{ return '

' +'

' +''+ list.title +' ' +'

' +'

'+ (list.format_description || list.format_description) +'

' +'

' +'' +'' +'語音時長 '+ timeFt(list.durations_time.minute, list.durations_time.second) +'' +'' +'

' +''+ date_format(list.ctime, 'yyyy-MM-dd') +'' +'

' +'

' +''+ list.c_click +' 次收聽' +'

' +'

' } }else{ return '' } } function loadHtmlArticle(list){ if(list){ return '

' + (list.litpic ? '

' : '') +'

' +''+ list.title +' ' +'

' +'

'+ (list.format_description || list.format_description) +'

' +'

' +''+ date_format(list.ctime, 'yyyy-MM-dd') +'' +''+ list.c_click +' 次瀏覽' +'

' +'

' }else{ return '' } } function loadHtmlAsk(list){ if(list){ return '

' +'

' +'' +'問' +''+ list.title +' ' +'' +'

' +'

'+ list.content +'

' +'

' +''+ date_format(list.ctime, 'yyyy-MM-dd') +'' +'

' +'

' }else{ return '' } } // 對Date的擴展，將 Date 轉(zhuǎn)化為指定格式的String // 月(M)、日(d)、小時(H)、分(m)、秒(s)、季度(q) 可以用 1-2 個占位符， // 年(y)可以用 1-4 個占位符，毫秒(S)只能用 1 個占位符(是 1-3 位的數(shù)字) // 例子： // date_format("yyyy-MM-dd HH:mm:ss.S") ==> 2006-07-02 08:09:04.423 // date_format("yyyy-M-d H:m:s.S") ==> 2006-7-2 8:9:4.18 function date_format(time, fmt) { //author: meizz time = new Date(parseInt(time)*1000) var o = { "M+" : time.getMonth()+1, //月份 "d+" : time.getDate(), //日 "h+" : time.getHours(), //小時 "m+" : time.getMinutes(), //分 "s+" : time.getSeconds(), //秒 "q+" : Math.floor((time.getMonth()+3)/3), //季度 "S" : time.getMilliseconds() //毫秒 }; if(/(y+)/.test(fmt)) fmt=fmt.replace(RegExp.$1, (time.getFullYear()+"").substr(4 - RegExp.$1.length)); for(var k in o){ if(new RegExp("("+ k +")").test(fmt)) fmt = fmt.replace(RegExp.$1, (RegExp.$1.length==1) ? (o[k]) : (("00"+ o[k]).substr((""+ o[k]).length))); } return fmt; } function timeFt(m,s){ if(m){ return m + ':' + s; }else{ return s; } } function dataFilter(data, str){ str = str || ''; if(data){ return data; }else{ return str; } }