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喉癌的病理特點(diǎn)

發(fā)布時(shí)間:2020-12-1029481次瀏覽

喉部原發(fā)性惡性腫瘤以鱗癌較為多見,占全部喉惡性腫瘤的95%~99%。其次為基底細(xì)胞癌、腺癌、低分化癌及淋巴肉瘤。喉部繼發(fā)性腫瘤較少見,多數(shù)由鄰近器官如喉咽或甲狀腺癌等浸潤而來。

一般喉癌的發(fā)生部位以聲門區(qū)癌為多見,占60%。聲門上癌占30%-40%;聲門下癌為4%-6%。但Rothman報(bào)道意大利米蘭地區(qū)聲門癌為39%。聲門上癌為56%;芬蘭地區(qū)聲門癌為32%,聲門上癌為76%;我國沈陽地區(qū)聲門癌為19%,聲門上癌為80%。原發(fā)于聲門區(qū)癌多為高分化和中分化癌,預(yù)后較好,聲門上癌和聲門下癌常為低分化及未分化癌,預(yù)后較差。

喉部具有癌前病理改變的疾病主要包括角化病、慢性肥厚性喉瘤,按組織病理學(xué)特點(diǎn)分類為增生、異型性、發(fā)育不良、角化等。

喉角化病,其病理改變是黏膜層上皮細(xì)胞增生和角化物堆積而形成白色斑塊,黏膜變厚,細(xì)胞大小和形狀不規(guī)則,上皮細(xì)胞下有炎性變化但基底膜完整,有時(shí)上皮細(xì)胞向黏膜間質(zhì)呈不規(guī)則的突出,在臨床上分為扁平型和疣狀型兩類。Putneg報(bào)道87例喉角化病中有6例演變?yōu)榻櫚?,孫齊治報(bào)道20例中有5例演化為鱗狀細(xì)胞癌。本病的惡變率與細(xì)胞異型及異型程度有直接關(guān)系,單純喉角化癥或右細(xì)胞輕度不典型增生的痊愈率較細(xì)胞中度、重度不典型增生或異型者為高,前者首選保守治療或行白斑剝脫術(shù);后者以喉部分切除或顯微激光手術(shù)治療為主。

喉乳頭狀瘤好發(fā)于聲、室?guī)Ъ扒奥?lián)合處,位于黏膜淺部,多不影響運(yùn)動(dòng),由復(fù)層鱗狀上皮聚集而成,包含有結(jié)締組織及血管組成的核心,不向黏膜下層浸潤。乳頭狀瘤常為單發(fā)、亦有多發(fā)、色蒼白或淡紅。表面凹凸不平呈乳頭狀或菜花狀,大小不一,質(zhì)地軟有蒂,或基底寬而堅(jiān)實(shí),不發(fā)生潰瘍,不向深部浸潤。但乳頭狀瘤可發(fā)生癌變。Cunning報(bào)道276例,其中38例惡變?yōu)槿轭^狀癌。

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喉癌手術(shù)怎么治療
喉癌手術(shù)是屬于一個(gè)相對常見的治療方法,但是要選擇嚴(yán)格的適應(yīng)癥,并且手術(shù)不適合胃癌的最常用的治療方法,最常用的治療方法是放療。手術(shù)只針對于相對很早期的喉癌,腫瘤比較局限,可以通過喉顯微手術(shù),也并不是說做頸部切開的這種大手術(shù),經(jīng)過口插入支撐喉鏡做喉顯微手術(shù),對于早期喉癌是有比較好的療效,并且五年生存期一般都可以達(dá)到95%以上,但是這個(gè)情況也可以選擇放療。放療簡單說就是通過射線來殺死腫瘤細(xì)胞,不用開刀。放療和手術(shù),對于早期喉癌的治療效果是差不多的,一般五年生存期都能達(dá)到90%以上,但是放療相對于手術(shù)就可以更好的保存喉功能,包括發(fā)音功能、包括呼吸功能、包括吞咽功能,比如說手術(shù)一般會(huì)造成一定程度的聲音嘶啞,而放療對于聲音嘶啞的影響是最小的,肯定比手術(shù)小。另外手術(shù)如果范圍稍微大一些,就有可能造成呼吸困難,甚至導(dǎo)致術(shù)后的中聲代管不能拔管,放療一般來說是不存在這個(gè)問題的,另外就是手術(shù)有可能還會(huì)影響一部分吞咽功能,導(dǎo)致喝水嗆咳。但是放療一般對這方面的影響是相對比較小的,所以從這個(gè)意義上來講,即使是早期喉癌,一般都首先選擇放療而不持手術(shù)。
語音時(shí)長 01:58

2021-12-30

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喉癌手術(shù)治療方法包括什么
喉癌手術(shù)的治療最主要是,通過手術(shù)切除腫瘤的組織,根據(jù)不同部位的腫瘤,以及腫瘤的侵犯范圍不同,我們會(huì)選擇部分喉切除術(shù)、全喉切除術(shù)、喉癌切除加頸淋巴結(jié)清掃術(shù)等不同的手術(shù)方法。這兩年隨著科技、設(shè)備的進(jìn)步,我們對喉癌的手術(shù)又有不斷地?cái)U(kuò)展,比如現(xiàn)在有一些所謂的微創(chuàng)手術(shù),喉癌原來是把喉從外面打開,把喉切除,同時(shí)如果有頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,還要做相應(yīng)的頸部淋巴結(jié)的清掃。做完了以后,范圍特別大,患者恢復(fù)的也慢,預(yù)后效果也不好,很多人切完了以后不能說話,吃飯可能要通過胃管進(jìn)食?,F(xiàn)在有些新的設(shè)備,如果是早期喉癌,不一定把喉從外面打開,可以通過微創(chuàng)手術(shù),比如可以用支撐喉鏡下,把喉暴露出來,用激光把腫瘤切掉就可以了,早期的聲帶癌,或者早期的聲門上型癌,其實(shí)都是可以選擇微創(chuàng)手術(shù),在支撐喉鏡下,通過激光手術(shù)或者等離子手術(shù),把喉癌切除,這樣手術(shù)的損傷就比較小,也不需要把喉切開,甚至做氣管切開等,患者手術(shù)以后的生存質(zhì)量,就明顯改善了。
語音時(shí)長 01:36

2021-07-09

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喉癌手術(shù)治療方法
喉癌手術(shù)是屬于一個(gè)相對常見的治療方法,但是要選擇嚴(yán)格的適應(yīng)癥,并且手術(shù)不是癌癥最常用的治療方法,最常用的治療方法是放療。手術(shù)只針對于相對很早期的喉癌,腫瘤比較局限,可經(jīng)過口插入支撐喉鏡做喉顯微手術(shù),對于早期喉癌是有比較好的療效,并且五年生存期一般都可達(dá)到95%以上,但這個(gè)情況也可選擇放療。放療相對于手術(shù)就可以更好的保存喉功能,影響比較小。所以從這個(gè)意義上來講,即使是早期喉癌,一般都首先選擇放療而不是手術(shù)。
喉癌早期出現(xiàn)的癥狀
喉癌早期治療治愈率較佳,因此早期是喉癌的最佳治療時(shí)機(jī)。但是很多患者往往忽視了早期喉癌癥狀及表現(xiàn),錯(cuò)失了最佳的治療時(shí)機(jī),不帶多受了很多痛苦,也加大了治療的難度,因此千萬不要忽視早期喉癌癥狀及表現(xiàn)。下面就讓我們來了解一下喉癌早期的癥狀有哪些。
引發(fā)喉癌的主要原因還是煙酒
煙酒是現(xiàn)代社會(huì)人類健康的兩大殺手,也是常見喉癌的病因之一。由于喉部的特殊性,長期的煙酒中是接觸最多也是受害最嚴(yán)重的部位,作為喉癌的病因,煙酒主要有以下這些影響。大量研究證實(shí)吸煙是引發(fā)喉癌的罪魁禍?zhǔn)住N鼰熢蕉?、煙齡越長,發(fā)生喉癌的可能性就越大,長期吸煙加上嗜飲高度白酒的人群患喉癌的幾率則更高。這是
預(yù)防咽喉癌吃什么好呢
咽喉是輸送食物的管道,如果不注意平時(shí)的保護(hù),很有可能導(dǎo)致咽喉病變,甚至導(dǎo)致咽喉癌。既然可以病從口入,我們在平時(shí)飲食就要注意咽喉癌的保健預(yù)防。在中醫(yī)中有很多關(guān)于預(yù)防咽喉炎的食療法,例如:半羅湯、牛蒡粥、沙參潤喉湯等。
拒絕喉癌做好預(yù)防是關(guān)鍵
目前吸煙在我們周圍會(huì)經(jīng)常出現(xiàn),據(jù)專家介紹,喉癌的發(fā)病因素吸煙就是其中一個(gè),咽喉疼痛、聲音嘶啞、喉部有異物感都是喉癌的癥狀表現(xiàn),那么為了預(yù)防喉癌,我們應(yīng)該做哪些準(zhǔn)備呢?1.本病與吸煙有關(guān),吸煙者發(fā)病率明顯高于不吸煙者,吸煙越多發(fā)病率越高,因此,為預(yù)防喉癌,必須禁煙。2.忌辛辣食物,宜用新鮮蔬菜、水果及
喉癌的癥狀有哪些
喉癌是一種生長在喉部的惡性腫瘤。喉癌的癥狀和疾病發(fā)病部位、腫瘤生長情況有關(guān)。生長在聲帶上的喉癌,往往會(huì)引起患者聲音的變化,如聲音嘶啞,說話時(shí)喉嚨疼痛難忍。有些患者會(huì)有咯血的癥狀;生長在聲帶以上的喉癌,在腫瘤生長侵犯聲帶后,也會(huì)引起患者聲音變化;生長在聲門上區(qū)的喉癌,早期癥狀相對隱蔽,不容易被發(fā)現(xiàn)?;颊哌M(jìn)食時(shí)有費(fèi)力感、惡心感。情況比較嚴(yán)重的,還會(huì)引起呼吸困難。疾病有時(shí)還會(huì)引起耳部不適,如耳鳴、耳痛。在對患者進(jìn)行身體檢查時(shí),頸部的腫塊要更加注意;生長在聲門下區(qū)的喉癌,早期沒有明顯癥狀,中后期可能咳嗽不止,痰中帶血,晚期有些患者存在呼吸困難。臨床上對喉癌患者采用放射治療或者手術(shù)治療?;颊咴谌粘I钪行枰诜邢蛩幬飵椭委?。
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2019-12-17

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喉癌早期癥狀
當(dāng)喉癌還處在早期的時(shí)候,患者會(huì)有聲音嘶啞,聲帶息肉,咳嗽,痰中帶血,咽喉有異物感等癥狀。喉癌是所有癌癥中預(yù)后效果比較好的一種疾病,所以了解喉癌的早期癥狀,做到早發(fā)現(xiàn),早治療,可以有效的延長患者的生存期。
喉癌早期有哪些癥狀
早期的喉癌患者常常表現(xiàn)出聲音嘶啞的癥狀,如果不及時(shí)進(jìn)行治療,那么隨著病情的發(fā)展,患者就會(huì)出現(xiàn)喉嚨疼痛、氣促、呼吸困難、吞咽困難等一系列癥狀,像長期抽煙喝酒的中年男性,如果出現(xiàn)聲音嘶啞1個(gè)月不緩解,就需要引起重視,盡早去醫(yī)院進(jìn)行檢查。
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2018-06-13

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喉癌是指什么
喉癌是發(fā)生在喉部的惡性腫瘤,在我國北方地區(qū)多發(fā),一般以中老年男性為主,主要表現(xiàn)為喉嚨疼痛、聲音嘶啞、呼吸及吞咽困難等。如果中老年男性出現(xiàn)聲音嘶啞,并且長時(shí)間不緩解,一定要到正規(guī)醫(yī)院耳鼻咽喉外科檢查。
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2018-06-13

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喉癌的早期癥狀有哪些
早期的喉癌患者常常表現(xiàn)出聲音嘶啞的癥狀,如果不及時(shí)進(jìn)行治療,那么隨著病情的發(fā)展,患者就會(huì)出現(xiàn)喉嚨疼痛、氣促、呼吸困難、吞咽困難等一系列癥狀,像長期抽煙喝酒的中年男性,如果出現(xiàn)聲音嘶啞1個(gè)月不緩解,就需要引起重視,盡早去醫(yī)院進(jìn)行檢查。
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喉癌如何確診
當(dāng)自己出現(xiàn)疑似喉癌的癥狀時(shí),應(yīng)該第一時(shí)間到醫(yī)院的耳鼻咽喉頭頸外科檢查,檢查儀器有間接喉鏡或顯微喉鏡,另外CT掃描也是判斷喉癌的方法之一,而最主要的確診辦法是病理活檢,就是組織切片,并對其進(jìn)行細(xì)胞培養(yǎng)檢查觀察,來判斷是否有癌變的可能。
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喉癌是怎么引起的
喉癌的病因還不是完全明確,可能與吸煙、飲酒、遺傳因素有關(guān)。喉癌病因目前還不是完全明確,臨床上發(fā)現(xiàn)喉癌患者往往有吸煙、飲酒的情況,因此廣大男性患者如果有長期的吸煙和飲酒的病史,出現(xiàn)了一些聲音嘶啞的癥狀,就要警惕是否患有喉癌。此外就是遺傳因素,因?yàn)楹戆┒喟l(fā)生于男性,有一定患者會(huì)有家族發(fā)病史。
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什么是喉癌
喉癌是發(fā)生在喉部的惡性腫瘤。在我國北方地區(qū)多發(fā),發(fā)病年齡一般以中老年男性為主,主要表現(xiàn)為喉嚨疼痛、聲音嘶啞、呼吸困難、咳嗽、吞咽困難等。平常應(yīng)當(dāng)注意戒煙,適當(dāng)飲酒,做好預(yù)防工作,如果聲音嘶啞長時(shí)間不緩解,一定要到正規(guī)醫(yī)院耳鼻咽喉外科檢查。