錯(cuò)構(gòu)瘤西藥有效嗎
錯(cuò)構(gòu)瘤西藥有效嗎?答案是否定的。因?yàn)榉盟幬飳?duì)于治療錯(cuò)構(gòu)瘤來(lái)說(shuō)幾乎沒(méi)有什么效果,一般情況下,都是通過(guò)手術(shù)的手段治療的。所以,得知自己患有錯(cuò)構(gòu)瘤以后,一定要去醫(yī)院接受檢查,醫(yī)生會(huì)根據(jù)檢查結(jié)果制定出最佳的治療方案。
一.肝錯(cuò)構(gòu)瘤
手術(shù)治療仍是該病的首選方法。因錯(cuò)構(gòu)瘤常與正常肝組織分界清楚,可選擇腫瘤摘除術(shù)。如腫瘤與肝組織緊密粘連,可作肝部分切除或肝葉切除。小兒肝臟多無(wú)硬化,再生能力強(qiáng),為進(jìn)行廣泛肝切除提供了條件。
二.下丘腦錯(cuò)構(gòu)瘤(HH)
(1)藥物治療性早熟HH不是真性腫瘤,生長(zhǎng)速度緩慢,病變體積可多年無(wú)變化,因此,若僅表現(xiàn)為性早熟單一癥狀,可使用促性腺激素釋放激素類(lèi)似物來(lái)控制。
(2)手術(shù)切除下述患者可選擇手術(shù)治療:性早熟藥物治療無(wú)效者;或雖治療有效,但用藥期間發(fā)生共濟(jì)失調(diào)、發(fā)作性癲癇等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀者;或經(jīng)濟(jì)上無(wú)力承擔(dān)藥物治療費(fèi)用者;癡笑性癲癇及其他類(lèi)型癲癇藥物治療無(wú)效者;腫瘤的占位效應(yīng)造成神經(jīng)功能障礙者。術(shù)式可選擇:翼點(diǎn)入路、經(jīng)胼胝體前穹隆間入路和神經(jīng)內(nèi)鏡。隨著影像學(xué)的發(fā)展及顯微外科技術(shù)的提高,下丘腦錯(cuò)構(gòu)瘤全切率明顯增加,并取得了良好的效果。錯(cuò)構(gòu)瘤全切除后性早熟癥狀停止,激素水平恢復(fù)正常。部分患兒癲癇發(fā)作完全停止或發(fā)作次數(shù)明顯減少。
(3)其他治療方法普通放射治療對(duì)HH無(wú)效。γ-刀對(duì)伴有癡笑或癲癇大發(fā)作的患兒療效較好且無(wú)病死率,致殘率低;對(duì)性早熟患兒理論上有效,但缺乏相應(yīng)的臨床資料;對(duì)以癲癇為主且手術(shù)難度較大或者腫瘤未能全切除者可以作為很好的補(bǔ)充。
三.乳腺錯(cuò)構(gòu)瘤
乳腺錯(cuò)構(gòu)瘤應(yīng)積極采取手術(shù)切除,待石蠟切片明確診斷,術(shù)后一般無(wú)復(fù)發(fā),預(yù)后好。
四.肺錯(cuò)構(gòu)瘤
肺錯(cuò)構(gòu)瘤大多數(shù)為良性,惡性?xún)H占百分之零點(diǎn)五左右,但是文獻(xiàn)也有肺錯(cuò)構(gòu)瘤惡變的報(bào)道。由于本部有時(shí)難于與周?chē)?a href="http://www.sxhyfhb888.com/k/135.html" target="_blank">肺癌鑒別,因此多主張?jiān)缙谑中g(shù)。對(duì)中、老年人肺部孤立性病變不能肯定為良性者,均應(yīng)做手術(shù)探查。大多數(shù)肺錯(cuò)構(gòu)瘤病例可采用腫瘤摘除術(shù)或肺楔形切除術(shù)。若腫瘤位于肺門(mén),體積巨大,或與肺門(mén)支氣管、血管不易分離,或已造成遠(yuǎn)端肺組織的不可逆病理改變時(shí),可行肺葉切除術(shù),很少需做全肺切除。無(wú)論是腫瘤摘除或肺葉切除,術(shù)后均無(wú)復(fù)發(fā)。
五.腎錯(cuò)構(gòu)瘤
(1)隨訪腫瘤<4cm可以不治療,但要密切隨訪。
(2)栓塞動(dòng)脈栓塞應(yīng)首先考慮出血的病例,根據(jù)經(jīng)驗(yàn)栓塞后腫瘤的體積并無(wú)縮小,但出血可被制止。多選用超選擇性腎動(dòng)脈分支栓塞,以保護(hù)部分腎功能。
(3)保留腎單位手術(shù)腫瘤<5cm可行剜除術(shù),尤其是在腎臟邊緣的腫瘤。
(4)腎切除術(shù)巨大的腎錯(cuò)構(gòu)瘤可行腎切除;若為雙側(cè)病變要更多地考慮到腎功能的保存;少數(shù)病例可有局部及淋巴結(jié)侵犯,甚至瘤栓侵入大靜脈,呈惡性行為表現(xiàn),應(yīng)行根治性腎切除。
(5)腎移植或血液透析,僅適用于雙側(cè)病變導(dǎo)致腎功能衰竭或腫瘤破裂出血而必須行雙側(cè)腎切除的患者。
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