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得了尿毒癥如何治療

發(fā)布時間:2020-12-1027167次瀏覽

尿毒癥腎功能衰竭晚期所發(fā)生的一系列中毒癥狀的總稱。在尿毒癥期,除水和電解質代謝紊亂、酸堿平衡紊亂、貧血、出血傾向、高血壓等進一步加重外,還可出現(xiàn)各器官系統(tǒng)功能障礙以及物質代謝障礙所引起的臨床表現(xiàn),嚴重時還會危及生命。因此及早治療是至關重要的。那么尿毒癥如何治療?

一、藥物治療

尿毒癥患者的癥狀比較多,所以針對代謝系統(tǒng)紊亂、心血管系統(tǒng)病變、呼吸系統(tǒng)癥狀,腸胃癥狀。骨骼病變等都會有相應的藥物。其中最需要的注意的就是心血管系統(tǒng)的病變,很多尿毒癥患者死因是心血管病變占45%-60%.

二、腹膜透析法

將人體自身的腹膜當作透析膜對血液進行凈化。先要把患者腹腔引入透析液,血液中多余水分的和毒素透過腹膜進入透析液然后通過透析液的過濾就可以排出體外了。這種方法要定時或不斷更換透析液,這樣才能達到血液凈化的目的。

三、血液透析法

將患者的血液與透析液同一時間引入透析器膜的兩端,通過半透膜過濾血液中的代謝廢物、重新維持電解質和酸堿的平衡,并排出體內多余的水份。血液透析的方法只能在一定程度上替代腎臟的功能,是目前尿毒癥治療方法中廣泛應用的一種。

四、腎移植

有些末期尿毒癥,需要長期做透析治療時,在本身經(jīng)濟及身體條件適合時,尿毒癥最佳治療方法會選擇腎臟移植。

腎臟移植是指通過手術,將器官捐獻者的腎臟移植到接受移植的病人體內的過程。腎臟的可能來源:家人、配偶、密友或者腦死亡并且生前簽字同意捐獻器官的人。腎臟移植換腎在短時間內可以為帶來較佳的生活品質;但換腎是個大工程,雖然目前的醫(yī)療技術已相當好,仍需做很多事前的評估,才能提高換腎成功的機率。

五、尿毒癥飲食治療

1. 限制蛋白質:未洗腎的,因腎臟無法將蛋白質代謝后產生的廢物排出,使尿毒癥的狀況更加嚴重,因此,會建議減少蛋白質的攝入量;但是若有洗腎時,則須注意,在洗腎時會造成體內蛋白質的流失,所以必須配合營養(yǎng)師的建議,以維持身體所需。

2. 限制鈉的攝?。阂螓}分含有較高的鈉含量,在尿毒癥體內若有過多的鈉,會引起體內水分的滯留,進而造成心肺功能衰竭及加重尿毒癥的情況。但切勿使用低鈉鹽,因低鈉鹽含高量鉀離子。

3. 限制鉀的攝?。后w內鉀的堆積會造成肌肉無力,嚴重者更會引起心率不整進而造成心臟衰竭的產生。

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尿毒癥主要是指這個腎功能損害,從慢性的損害到比較嚴重的狀態(tài),腎小球濾過率在15毫升每分鐘以下。尿毒癥的患者有哪些癥狀?比較多的除了一些原發(fā)病,比方說腎炎的病人有蛋白尿、有血尿、有腎功能逐漸的進展之外,像糖尿病腎病的病人,進展到尿毒癥的時候會有浮腫、胸悶、憋氣。腎性貧血的病人可能有這個疲乏,無力面色不好、活動以后就是心慌這些改變,有的病人可以有腎中毒,呼吸的時候要深大呼吸這些改變,但是也有些病人可以有鈣磷代謝紊亂,比方說他有磷高的時候或者是有甲旁亢的時候,皮膚瘙癢,這些改變比較明顯。還有一些并發(fā)癥,比方說出高鉀的時候可以有手腳發(fā)麻、嘴唇發(fā)麻這些改變,所以這些都是要引起重視的。
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尿毒癥早期癥狀
尿毒癥的早期改變、早期癥狀,就是除了它的原發(fā)病蛋白尿、泡沫尿、血尿,這些改變之外,常常這個時候會出現(xiàn)高血壓,可以有頭暈、頭疼的感覺,腰酸、腰疼的感覺,腎性貧血的話,出現(xiàn)疲乏、無力,活動以后,心慌、惡心、吃不下東西,夜尿增多,特別是這種高血壓腎損害的患者,從夜尿增多到這個尿毒癥狀態(tài)的話,他夜尿增多會表現(xiàn)的特別突出。糖尿病腎病的病人,發(fā)展到這個尿毒癥期的時候,他可以出現(xiàn)浮腫、有尿量減少、有心慌、憋氣、胸悶、有一些心衰的改變。甚至可以出現(xiàn)這個鈣磷代謝紊亂,出現(xiàn)皮膚瘙癢、手指、嘴唇的麻木、腎性骨病的腰疼、出現(xiàn)骨痛等癥狀。
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什么是失衡綜合征
失衡綜合征是透析病人的一個急性并發(fā)癥,發(fā)生在新導入透析患者,具體分析如下:如果是常規(guī)透析的老病人,不容易發(fā)生失衡綜合征,如果新發(fā)現(xiàn)的尿毒癥病人來做透析,這時候容易發(fā)生失衡綜合征。發(fā)生失衡綜合征的原因是患者的毒素太高,血里面的毒素下降過快,由于血腦屏障的作用,腦子里的毒素不會下降那么快,患者就會發(fā)生腦水腫的癥狀。失衡綜合征,一般發(fā)生在新透析的病人身上,老病人身上一般出現(xiàn)問題后不考慮是失衡綜合征。
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尿毒癥患者飲食注意什么
對于尿毒癥患者的飲食,需要根據(jù)患者的病情來決定。如果尿毒癥的病人已經(jīng)進入到尿毒癥第五期,而且患者的尿量比較多。在這種情況下,在患者的飲食上,主要是需要限制病人蛋白質的攝入。這樣,有助于患者盡量延緩殘余腎功能的減退。所以,這樣的尿毒癥病人,不可以吃太多的高蛋白食物,比如肉、蛋、奶。如果病人患有高磷血癥,就要注意限制患者的食物里磷的攝入,比如蛋黃、魚籽、醬油以及可樂等含磷比較高的食物。對于這類的食物,病人在平時生活中,都應該要避免。因為在透析的過程當中,要消耗病人大量的血白蛋白,部分患者會出現(xiàn)營養(yǎng)不良的情況。所以,如果進入到透析期的尿毒癥患者,建議多多食用高蛋白食物;未透析患者要少攝入含鉀高的食物。