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內(nèi)分泌科主要診治的疾病是內(nèi)分泌與代謝性疾病，內(nèi)分泌腺體分泌功能異常造成的一些疾病，這些疾病癥狀往往不典型、臨床表現(xiàn)多樣化。常見(jiàn)代表性疾病包括以下幾種：第一，糖代謝異常，糖尿病及其并發(fā)癥，糖尿病是近些年來(lái)內(nèi)分泌科最常見(jiàn)的疾病，目前發(fā)病率越來(lái)越高。糖尿病引起的多種并發(fā)癥，包括糖尿病視網(wǎng)膜病變、糖尿病腎病、糖尿病神經(jīng)疾病和糖尿病微血管病變等，一開(kāi)始在內(nèi)分泌科來(lái)發(fā)現(xiàn)和診斷的，之后可以去相應(yīng)的?？七M(jìn)行治療。第二，甲狀腺相關(guān)疾病，如甲狀腺結(jié)節(jié)、甲狀腺腫瘤、甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)癥、甲狀腺機(jī)能減退癥、亞急性甲狀腺炎、自身免疫性甲狀腺炎等。甲狀腺功能異常，采取藥物保守治療時(shí)，一般去內(nèi)分泌科進(jìn)行治療，需進(jìn)行手術(shù)治療時(shí)，一般轉(zhuǎn)入甲狀腺外科或普外科住院治療。第三，腎上腺相關(guān)疾病，包括皮質(zhì)醇增多癥、原發(fā)性和繼發(fā)性醛固酮增多癥等。第四，下丘腦和垂體相關(guān)的疾病，包括垂體瘤、垂體功能減退等。第五，青少年生長(zhǎng)發(fā)育期間的一些異常，如過(guò)度肥胖、骨代謝異常、生長(zhǎng)發(fā)育異常等疾病。第六，性腺異常造成的生殖功能下降，女性的月經(jīng)失調(diào)、男性的性功能下降等，也屬于內(nèi)分泌科的診療范圍，但是一般會(huì)和生殖科或者婦產(chǎn)科進(jìn)行聯(lián)合診療，給出具體的治療方案。

甲減有可能引起雌激素低，尤其對(duì)于女性而言因?yàn)榧谞钕俟δ軠p退會(huì)導(dǎo)致激素分泌異常典型的表現(xiàn)就是月經(jīng)不調(diào)出現(xiàn)月經(jīng)量少，嚴(yán)重的發(fā)生閉經(jīng)，這都與雌激素分泌減少有關(guān)。如果備孕的女性還因?yàn)榕怕旬惓；蛘吲怕褱p少，出現(xiàn)不孕癥。懷孕以后，因?yàn)榧谞钕俟δ軠p退，有可能出現(xiàn)胎停發(fā)育或者流產(chǎn)懷孕以后，胎兒智力受到影響，出生以后出現(xiàn)呆小癥等。這些都與甲狀腺功能減退密切相關(guān)。所以甲狀腺功能減退，患者一定要定期復(fù)查甲狀腺功能。即使調(diào)整好藥物劑量尤其是對(duì)于備孕或者懷孕以后的女性尤為重要。因?yàn)閼言幸院笮枰幬锏膭┝恳日Ｈ嗽黾影俜种笥?。?dāng)然，具體劑量要在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。甲狀腺功能減退還有一些其他癥狀，比如怕冷、體重增加、便秘、心率慢。還有可能影響消化系統(tǒng)、血液系統(tǒng)以及循環(huán)系統(tǒng)?；颊哌€有可能出現(xiàn)肢體關(guān)節(jié)的疼痛有些甲減患者還會(huì)出現(xiàn)冷漠、神情淡漠、抑郁的。

甲減調(diào)理好是可以懷孕的但是必須要達(dá)到要求才可以懷孕。否則有可能不孕或者胎?；蛘呤橇鳟a(chǎn)或者影響胎兒的智力發(fā)育，甚至出現(xiàn)呆小癥的情況。對(duì)于備孕前展現(xiàn)功能減退，患者就要把促甲狀腺素控制在二點(diǎn)五以下懷孕前三個(gè)月也需要把促甲狀腺素控制在二點(diǎn)五以下懷孕三個(gè)月以后，需要把促甲狀腺素控制在三以下。在臨床上一般要求甲減患者備孕或者懷孕時(shí)就需要增加左甲狀腺素片的劑量所以定期按照醫(yī)生囑托復(fù)查甲狀腺功能及時(shí)增加藥物劑量非常重要。因?yàn)樵谂R床上，很多患者因?yàn)闆](méi)有及時(shí)增加給我講了像素片的劑量。導(dǎo)致不孕，甚至出現(xiàn)胎?；蛘吡鳟a(chǎn)因?yàn)閲?yán)重的加減也有可能影響月經(jīng)或者是導(dǎo)致閉經(jīng)所以發(fā)生不孕情況。甲狀腺功能減退，還有其他一些典型癥狀，比如怕冷、體重增加、便秘、心率減慢等。所以也有可能導(dǎo)致多系統(tǒng)的損害一定要在醫(yī)生指導(dǎo)下定期復(fù)查，調(diào)整好藥物劑量。

甲狀腺功能減退癥需要從飲食和藥物兩方面進(jìn)行治療。飲食要明確其甲減的原因是什么，如果是由于碘缺乏發(fā)生的地方性甲狀腺腫，飲食時(shí)要注意補(bǔ)充含碘豐富的食物。如果是自身免疫性甲狀腺炎，要注意低碘飲食，這樣可以減緩炎癥的進(jìn)展。無(wú)論什么原因引起的甲減，均需要激素替代治療。注意用藥后及時(shí)復(fù)查甲狀腺功能，把甲狀腺激素水平控制在正常水平范圍。另一方面，甲狀腺功能減退時(shí)，容易同時(shí)伴有的血脂升高，貧血，維生素缺乏，要注意清淡飲食，適當(dāng)應(yīng)用調(diào)節(jié)血脂，改善貧血的藥物。經(jīng)過(guò)正規(guī)的治療，大多數(shù)的甲減患者，臨床癥狀可以完全緩解，但是已經(jīng)發(fā)生了的器質(zhì)性變化，甲狀腺功能減退癥心肌病變，在甲減控制穩(wěn)定后，心臟相應(yīng)的臨床表現(xiàn)大多可以恢復(fù)，但發(fā)生損害的心肌仍然是存在的，發(fā)生其他心臟病的幾率會(huì)增高。所以當(dāng)發(fā)生甲減后，要及時(shí)的進(jìn)行干預(yù)和治療。

甲減情緒低落注意借助甲狀腺類藥物治療，隨著甲減病情緩解，情緒低落癥狀也會(huì)持續(xù)改善緩解。甲減對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)有抑制作用，很多患者表現(xiàn)為情緒低落、淡漠、興趣下降。隨著藥物治療，甲狀腺功能恢復(fù)，神經(jīng)系統(tǒng)癥狀也會(huì)隨之緩解。除藥物治療外，在甲減階段，心理癥狀比較明顯，建議進(jìn)行精神?？啤⑿睦碜稍?。個(gè)人也要培養(yǎng)生活情趣，增加交流，改善癥狀。部分或很少見(jiàn)橋本氏病，表現(xiàn)為神經(jīng)系統(tǒng)疾病。發(fā)病率非常低，除情緒變化外，表現(xiàn)為痙攣發(fā)作、癲癇發(fā)作。局灶性功能異常。這部分人群治療以改善甲狀腺功能，補(bǔ)充甲狀腺素基礎(chǔ)上，神經(jīng)?？茖?duì)癥治療是緩解癥狀的根本。