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貝爾面癱又稱特發(fā)性面癱為耳科常見(jiàn)疾病，任何年齡均可發(fā)生，處理不當(dāng)?？砂l(fā)生暴露性角膜炎。貝爾面癱系指臨床上不能肯定病因的不伴有其他特征或癥狀的單純性周?chē)悦嫔窠?jīng)麻痹。發(fā)病突然，發(fā)病前一般無(wú)先兆癥狀，常在晨起時(shí)發(fā)現(xiàn)有面癱癥狀，多單側(cè)發(fā)生，個(gè)別為雙側(cè)發(fā)生。多見(jiàn)于青壯年。本病確切病因尚不明了，而多數(shù)學(xué)者認(rèn)為本病由以下病因引起：

病毒感染學(xué)說(shuō)

20世紀(jì)初科學(xué)家已認(rèn)識(shí)到病毒的可能性，許多人認(rèn)為，貝爾麻痹可能與以下病毒有關(guān)：帶狀皰疹病毒、I型單純皰疹病毒、 巨細(xì)胞病毒、EB病病毒、柯薩奇病毒人類(lèi)免疫缺陷病毒等。

血運(yùn)障礙學(xué)說(shuō)

傳統(tǒng)的觀點(diǎn)認(rèn)為，該病是由于外環(huán)境因素如涼風(fēng)吹襲引起面神經(jīng)的供血小動(dòng)脈痙攣，繼而神經(jīng)缺血、水腫，面神經(jīng)水腫又使血管受壓導(dǎo)致缺血進(jìn)一步加重，從而產(chǎn)生面癱。

免疫學(xué)學(xué)說(shuō)

有兩種觀點(diǎn)：一種是認(rèn)為機(jī)體免疫力降低所致，因部分患者是在受凍和疲勞后發(fā)生面癱，因此可推測(cè)可能與免疫力有關(guān)，一過(guò)性免疫缺陷可能是本病的重要病因，糖尿病患者及妊娠期婦女的機(jī)體免疫力下降，貝爾面癱發(fā)病率高，也似乎提示免疫力下降是原因之一。另一種觀點(diǎn)是自體免疫學(xué)說(shuō)，認(rèn)為用激素治療有效，部分患者反復(fù)發(fā)作趨向，有病毒感染前驅(qū)癥狀等自體免疫病常見(jiàn)的特點(diǎn)。因此有學(xué)者認(rèn)為是自體免疫反應(yīng)引起。

遺傳學(xué)說(shuō)

部分患者有貝爾麻痹家族史，或有家族性解剖異常，如面神經(jīng)管狹窄等，1974年Willbrand等報(bào)道，1個(gè)家族在40年間有29人罹患面癱。這些都支持貝爾麻痹發(fā)病具有家族傾向性。

身心應(yīng)激學(xué)說(shuō)

有文獻(xiàn)報(bào)道認(rèn)為，應(yīng)激是引起面癱的因素之一。他們對(duì)該類(lèi)患者進(jìn)行問(wèn)診調(diào)查，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，面癱發(fā)病前患者自覺(jué)身體疲勞比例較高，提示身體應(yīng)激與面癱之間可能有某種關(guān)系。

其他學(xué)說(shuō)

除上述學(xué)說(shuō)以外，糖尿病神經(jīng)病變、血管壓迫、面神經(jīng)管的先天性狹窄、惡性高血壓所指的面神經(jīng)管內(nèi)出血等觀點(diǎn)也為人們所研究，但未被大家認(rèn)可。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為本病可由于衛(wèi)外不固，風(fēng)痰中絡(luò)，氣血不足，加之寒風(fēng)侵襲，導(dǎo)致局部經(jīng)絡(luò)瘀滯，筋脈失養(yǎng)所致，故產(chǎn)生面部癱瘓諸癥。

目前認(rèn)為貝爾面癱是有一定遺傳性的。貝爾面癱的病人85%左右預(yù)后良好，其預(yù)后與病情的嚴(yán)重程度，治療是否及時(shí)、恰當(dāng)，以及患者的年齡等因素有關(guān)。多數(shù)患者可在2~3個(gè)月內(nèi)完全恢復(fù)。癥狀輕者可無(wú)神經(jīng)變性，2~3周即開(kāi)始恢復(fù)，1~2個(gè)月即可恢復(fù)正常。有神經(jīng)變性者，常需3~6個(gè)月才能恢復(fù)，這類(lèi)患者面肌功能訓(xùn)練對(duì)預(yù)后影響很大。