腎結(jié)石的B超檢查
發(fā)布時(shí)間：2020-11-2064163次瀏覽
最近一個(gè)月，范先生總覺(jué)得自己腰腹部有些脹痛，還有些尿頻、尿短。一開(kāi)始，他還以為是工作太忙太累了，多注意休息就會(huì)好。誰(shuí)料想一個(gè)月都沒(méi)見(jiàn)好轉(zhuǎn)，反而越來(lái)越嚴(yán)重了，范先生趕緊找了個(gè)時(shí)間來(lái)到了醫(yī)院。醫(yī)生通過(guò)范先生的描述及查體，懷疑范先生是患上了腎結(jié)石，建議范先生去進(jìn)行尿常規(guī)檢測(cè)及B超檢查。范先生一邊在B超室外面等候，一邊心里就在嘀咕，以前老婆懷孕的時(shí)候經(jīng)常陪她來(lái)這B超室，卻不知道難到這B超對(duì)腎結(jié)石的診斷也有參考作用？
B超檢查可對(duì)腎內(nèi)有無(wú)結(jié)石及有無(wú)其他合并病變作出診斷，確定腎臟有無(wú)積水。尤其能發(fā)現(xiàn)可透X線(xiàn)的尿路結(jié)石，還能對(duì)結(jié)石造成的腎損害和某些結(jié)石的病因提供一定的證據(jù)。
但是B超也有一定的局限性，主要體現(xiàn)在它不能鑒別腎臟的鈣化與結(jié)石、不能直觀地了解結(jié)石與腎之間的關(guān)系、也不能看出結(jié)石對(duì)腎的具體影響，更重要的是B超不能對(duì)如何治療結(jié)石提供足夠的證據(jù)。大約有1/4以上B超正常的患者，在靜脈尿路造影（IVU）檢查時(shí)診斷為輸尿管結(jié)石。因此，B超對(duì)尿路結(jié)石的診斷只能作為一種輔助或篩選檢查。在B超發(fā)現(xiàn)有結(jié)石后，應(yīng)作進(jìn)一步檢查，如排泄性尿路造影等。
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腎結(jié)石會(huì)引起尿路感染嗎
腎結(jié)石有可能會(huì)引起尿路感染，由于結(jié)石的機(jī)械性摩擦損傷，并且對(duì)排尿通暢度造成一定影響，是誘發(fā)尿路感染的常見(jiàn)疾病誘因。常見(jiàn)的致病菌是大腸桿菌，可以導(dǎo)致排尿頻率增加、小便急迫等相關(guān)感染癥狀發(fā)生，可以輔助尿液常規(guī)化驗(yàn)檢查，明確尿路感染的診斷。同時(shí)還需要結(jié)合超聲檢查，明確結(jié)石部位以及測(cè)量結(jié)石大小。存在有尿路感染的情況需要給予喹諾酮類(lèi)抗生素或者頭孢類(lèi)抗生素控制感染治療，并且制定適宜的排石方案。細(xì)小的腎結(jié)石可通過(guò)口服還是藥物，增加飲水量以及適度運(yùn)動(dòng)，可以采取保守治療。結(jié)石測(cè)量?jī)衄F(xiàn)值大于零點(diǎn)五厘米，可以選擇無(wú)創(chuàng)方式排石，臨床常選擇體外震波碎石處理。對(duì)于結(jié)石較大的或者很難排出的結(jié)石，可以通過(guò)手術(shù)方式取石治療。
腎結(jié)石患者飲食有哪些注意事項(xiàng)
腎結(jié)石患者飲食注意事項(xiàng)。第一首先是增加飲水。由于飲水后排尿量相應(yīng)增多。排尿過(guò)程中可以將沉積的鈣鹽以及細(xì)小結(jié)石排出。可以避免結(jié)石形成以及結(jié)石的凈現(xiàn)值進(jìn)一步增大。每天需要額外增加飲水量，可以達(dá)到一千二百毫升左右。第二，針對(duì)性的調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)。減少富含草酸鹽的食物。盡量避免過(guò)多量飲用濃茶以及菠菜、番茄等。還需要盡量減少嘌呤過(guò)多以及高鈣的食物。例如動(dòng)物內(nèi)臟以及豆制品等。第三，必須低鹽飲食，減輕腎臟的功能負(fù)擔(dān)。更好的發(fā)揮濾過(guò)排泄功能?？梢杂行П苊忖}鹽沉積。第四，堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)，控制體重。適度控制晚餐進(jìn)食量。既可以減輕各大臟器的功能負(fù)擔(dān)。也可以通過(guò)運(yùn)動(dòng)時(shí)體位改變有利于結(jié)石排出。
腎結(jié)石要怎么治療?
專(zhuān)家介紹：目前腎結(jié)石的治療來(lái)說(shuō)，體外碎石技術(shù)是應(yīng)用最為普遍的，但也并不是固定的，腎結(jié)石的治療還是需要根據(jù)結(jié)石的數(shù)目，大小，以及生長(zhǎng)部位決定，比如結(jié)石如果較小的情況下，藥物也是可以治愈的。下面就腎結(jié)石的治療方式進(jìn)行介紹：腎結(jié)石要怎么治療：1、一般治療大量飲水，每天至少飲水2～3升，為保
如何從飲食方面預(yù)防腎結(jié)石
腎結(jié)石發(fā)病年齡為20歲~50歲,,多見(jiàn)于成年男性,直接影響腎功能,給事業(yè)發(fā)展以及生活帶來(lái)很大的危害,因此應(yīng)積極預(yù)防腎結(jié)石.飲食方面的預(yù)防包括少吃鹽、不宜吃蛋白質(zhì)太高的食物、不宜吃含草酸較高的食物等.
腎結(jié)石是什么原因引起有哪些呢?
引起腎結(jié)石的原因有什么呢?很多人都十分關(guān)心，引起腎結(jié)石的原因大多都是因?yàn)轱嬍?，下面我們就?lái)做出具體的介紹，希望對(duì)大家有所幫助。
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腎結(jié)石癥狀
腎結(jié)石的癥狀取決于結(jié)石所處的位置。當(dāng)腎結(jié)石在腎盂或者是腎盞里，往往患者癥狀不明顯，可能會(huì)有腰部的鈍痛、脹痛等不適。當(dāng)腎結(jié)石隨著活動(dòng)或尿液掉到輸尿管里，可能會(huì)引起急性的腎絞痛。患者往往出現(xiàn)大汗淋漓，甚至躺在地上打滾的臨床現(xiàn)象，腎疼痛甚至?xí)饜盒?、嘔吐等全身臨床表現(xiàn)。當(dāng)腎結(jié)石掉到膀胱里，可能會(huì)出現(xiàn)血尿，同時(shí)會(huì)引起急性的排尿困難，有可能是結(jié)石堵在了尿道內(nèi)口。當(dāng)腎結(jié)石掉到尿道里時(shí)，患者可能在體外就能夠摸到結(jié)石所處的位置，同時(shí)會(huì)出現(xiàn)血尿伴排尿疼痛感。
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什么程度的腎結(jié)石需要手術(shù)治療
結(jié)石超過(guò)1-2厘米需要手術(shù)。從國(guó)內(nèi)和國(guó)際的指南來(lái)看，腎結(jié)石的大小是選擇手術(shù)治療的標(biāo)準(zhǔn)。腎結(jié)石的大小在3-5毫米以下時(shí)，一般不需要外科干預(yù)，可以通過(guò)一般飲食或藥物排石的方法來(lái)治療。結(jié)石超過(guò)1-2厘米，一般需要外科干預(yù)。1-2厘米左右的結(jié)石首選體外沖擊波碎石。如果結(jié)石質(zhì)地較硬，反復(fù)碎石可能會(huì)引起腎臟破裂，造成腎臟損傷。因此對(duì)腎結(jié)石一般不建議3次以上的體外沖擊波碎石，可以選擇外科手術(shù)；主要包括傳統(tǒng)的腎切開(kāi)取石，以及目前常用的輸尿管軟鏡碎石或經(jīng)皮腎鏡碎石等微創(chuàng)手術(shù)。
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雙腎結(jié)石的危害
臨床上，雙腎結(jié)石比較常見(jiàn)，如果沒(méi)有腎臟積水，一般對(duì)腎功能影響不大。如果結(jié)石較大，在體內(nèi)生長(zhǎng)，會(huì)形成鹿角狀結(jié)石或者引起腎臟積水，影響腎臟功能。一旦手術(shù)治療不及時(shí)，或術(shù)后出現(xiàn)并發(fā)癥等，可能造成腎功能衰竭，甚至危及生命。兩厘米以下的雙腎結(jié)石，可以通過(guò)體外沖擊波碎石或行雙側(cè)軟鏡手術(shù)，將結(jié)石擊碎，相對(duì)比較安全，出現(xiàn)腎臟壁膜下出血、感染的風(fēng)險(xiǎn)偏低。對(duì)于較大結(jié)石，需要經(jīng)皮腎鏡手術(shù)治療，在腎臟建立一個(gè)通道，將腎結(jié)石擊碎，并用生理鹽水沖出體外。但可能出現(xiàn)出血、壁膜下血腫、感染，術(shù)后腎臟萎縮。此外，術(shù)后建議做結(jié)石分析，對(duì)于復(fù)發(fā)性的結(jié)石建議進(jìn)行代謝評(píng)估，有無(wú)其他系統(tǒng)疾病導(dǎo)致的腎結(jié)石，需要手術(shù)對(duì)癥治療。
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腎結(jié)石如何預(yù)防
預(yù)防腎結(jié)石，首先需要注意飲食，少吃鈣質(zhì)含量高的食物；其次，少吃草酸含量高的食物；再者，少吃維生素C含量高的食物；最后，還要多運(yùn)動(dòng)以及多飲水，避免肥胖。腎結(jié)石是可以人為去預(yù)防的，找到結(jié)石成分可以從飲食上去注意，比如草酸鈣結(jié)石、碳酸鈣結(jié)石，如果有高鈣血癥，就要少攝入鈣質(zhì)含量的食物。2、個(gè)就是草酸鹽結(jié)石，對(duì)于這種是建議他少吃草酸含量的食物的，比如說(shuō)菠菜甘藍(lán)西芹這一類(lèi)的。另外一個(gè)由于維生素C可以促進(jìn)草酸的生成，因此維生素C含量高的也要少攝入。還有就是動(dòng)物蛋白，動(dòng)物內(nèi)臟含嘌呤就比較多，相應(yīng)的就可能引起尿酸結(jié)石，飲食上要注意。同時(shí)還要注意多飲水，多運(yùn)動(dòng)，尿的比重不能太高。同時(shí)身體保持一個(gè)不要太過(guò)于肥胖。
雙腎小結(jié)石需要手術(shù)嗎
雙腎小結(jié)石指的就是左右兩邊的腎臟都出現(xiàn)了結(jié)石問(wèn)題，雙腎小結(jié)石是否需要手術(shù)是需要根據(jù)結(jié)石大小來(lái)決定的，如果在6毫米以下就不需要手術(shù)，大于6毫米最好用手術(shù)方法進(jìn)行治療，雙腎小結(jié)石患者還應(yīng)該注意做好飲食方面的調(diào)節(jié)。
腎結(jié)石的治療
對(duì)于腎結(jié)石的治療目前主要包含有保守排石治療手術(shù)治療，體外沖擊波碎石治療，以及加強(qiáng)生活護(hù)理方面的治療。在治療之前，需要去醫(yī)院泌尿外科通過(guò)彩超、CT、造影等檢查，先了解結(jié)石的具體位置大小，是否伴有積水感染等情況，之后再來(lái)選擇針對(duì)性的治療方案。如果是比較小的腎結(jié)石，可以通過(guò)多喝水、勤排尿、多運(yùn)動(dòng)，配合排石顆粒、排石沖劑、腎石通膠囊等藥物，在促進(jìn)結(jié)石排出體外，在排石治療的過(guò)程當(dāng)中，還需要多喝水、勤排尿、適當(dāng)?shù)募訌?qiáng)鍛煉。但是如果結(jié)石比較大，引起了腎臟的積水，甚至是有腎臟的感染。這種情況下需要先控制感染之后，再通過(guò)手術(shù)的方式將結(jié)石取出。因?yàn)槿绻Y(jié)石引起了腎臟的感染或者是積水之后，會(huì)對(duì)腎臟的功能造成一定的影響。手術(shù)治療需要解除結(jié)石對(duì)泌尿系統(tǒng)的梗阻，來(lái)保護(hù)腎臟的功能。目前手術(shù)方案主要分為微創(chuàng)手術(shù)和開(kāi)放手術(shù)。微創(chuàng)手術(shù)通常包含有經(jīng)皮腎鏡碎石輸尿管軟鏡碎石。
腎結(jié)石疼痛癥狀表現(xiàn)
腎結(jié)石患者疼痛的表現(xiàn)包括小結(jié)石位置移動(dòng)引起的劇烈疼痛，部分患者伴有血尿、惡心、嘔吐的癥狀，以及大結(jié)石引起的持續(xù)的腰部酸脹疼痛感。腎結(jié)石引起的疼痛主要有兩個(gè)方面，一個(gè)是比較小的結(jié)石在腎盂內(nèi)發(fā)生了位置的移動(dòng)，或者落入輸尿管之后，結(jié)石刺激的腎盂或者輸尿管引起了輸尿管的痙攣而引起的腎絞痛，這種疼痛往往是突然出現(xiàn)的，疼痛也比較劇烈，部分患者伴有血尿、惡心、嘔吐的癥狀。另外一種情況是腎臟類(lèi)比較大的結(jié)石，堵塞的腎盂引起了腎臟的積水，甚至是感染，而表現(xiàn)為腰部的酸脹疼痛感，疼痛一般是成為持續(xù)性的，需要及時(shí)的去醫(yī)院泌尿外科，通過(guò)彩超、CT、造影等檢查，來(lái)了解結(jié)石的具體位置、大小，然后進(jìn)行針對(duì)性的處理。如果是比較小的結(jié)石引起的疼痛，需要及時(shí)的進(jìn)行解痙、止痛治療，必要時(shí)可以使用排石顆粒、排石顆粒、腎石通膠囊等藥物來(lái)促進(jìn)結(jié)石排出體外。如果結(jié)石比較大，引起了腎臟的積水，甚至是感染，需要及時(shí)的進(jìn)行抗炎治療，在感染控制之后及時(shí)的進(jìn)行手術(shù)處理，解除結(jié)石對(duì)尿路的梗阻。
腎結(jié)石術(shù)后并發(fā)癥有哪些
腎結(jié)石術(shù)后并發(fā)癥一般有這些情況。第一就是出血，這是比較常見(jiàn)的，疼痛也是比較常見(jiàn)的，還有感染這更為常見(jiàn)，為什么會(huì)出現(xiàn)這些情況。大家知道手術(shù)往往都是有創(chuàng)傷的侵入的，所以說(shuō)不管是開(kāi)放的還是微創(chuàng)的，創(chuàng)傷都是相對(duì)大一些的，這個(gè)時(shí)候組織受損，就會(huì)出現(xiàn)出血疼痛水腫這些反應(yīng)。另外時(shí)間久了細(xì)菌可能侵入，可能會(huì)引起感染，還有就是異物植入。比如說(shuō)經(jīng)輸尿管往上碎了石頭以后，都要置入支架，所以這種情況也會(huì)出現(xiàn)感染，由于操作的原因或者是異物植入的原因，可能引起輸尿管狹窄，腎盂的瘢痕化，這些都是一些并發(fā)癥。
怎樣緩解腎結(jié)石疼痛
腎結(jié)石可導(dǎo)致患者出現(xiàn)劇烈的疼痛，出現(xiàn)這種情況后，患者可以用熱敷或口服解痙、鎮(zhèn)痛類(lèi)的藥物緩解疼痛癥狀，經(jīng)以上處理如果無(wú)效，患者應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院靜脈注射止痛藥物，幫助緩解疼痛。另外，對(duì)于腎結(jié)石還可以通過(guò)口服藥物、手術(shù)取石或者體外碎石的方法來(lái)治療，從而緩解疼痛。
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腎結(jié)石有哪些飲食禁忌
草酸鈣結(jié)石在飲食當(dāng)中禁忌，注意大家要少吃富含草酸的物質(zhì)，對(duì)于尿酸類(lèi)的結(jié)石，含嘌呤多的這樣的物質(zhì)的攝入會(huì)導(dǎo)致尿液中的尿酸排泄增多，對(duì)于感染性結(jié)石的患者，一般沒(méi)有飲食禁忌，它產(chǎn)生結(jié)石的原因主要是感染，而不是因?yàn)槟愠粤耸裁础?/div>
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