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肺有積液小斑片影不一定是肺癌。如果單純性的肺葉間裂積液的小斑片影，一般不是肺癌，可能是感染等因素引起的，可以動(dòng)態(tài)觀察或者進(jìn)行抗感染治療以后進(jìn)行復(fù)查。如果有肺葉間裂積液小斑片影，同時(shí)也有其地方有腫塊影，就必須要警惕要進(jìn)行相應(yīng)的穿刺檢查進(jìn)行活檢，明確腫塊的性質(zhì)。如果腫塊是腫瘤，就要根據(jù)分期選擇相應(yīng)的治療。如果分期晚就要進(jìn)行相應(yīng)的化療以及分子靶向治療，大多數(shù)情況下單純性的肺葉間裂的小斑片影不是腫瘤，如果發(fā)現(xiàn)有肺部積液小斑片影，最好到醫(yī)院找專(zhuān)科醫(yī)生進(jìn)行針對(duì)性的診斷治療，作出相應(yīng)的決策，以免耽誤病情。

肺癌早期不會(huì)通過(guò)唾液傳染，肺癌是生長(zhǎng)在氣管，或者支氣管黏膜的惡性腫瘤，不具有傳染性。所以，患者的分泌物，比如痰液、唾液等，都沒(méi)有傳染性。就算接觸到了肺癌患者的唾液，痰液、體液等也不會(huì)被傳染上。就算病人這些體液中含有腫瘤細(xì)胞，一般進(jìn)入正常人的消化道之后，也會(huì)被胃酸侵蝕消滅掉。若肺癌患者因?yàn)槊庖吡Ρ容^差出現(xiàn)了肺部感染，在這種情況下，正常人有可能被傳染上病毒或者細(xì)菌感染。有一些肺癌的原發(fā)病，如肺炎等呼吸道系統(tǒng)疾病，可能會(huì)通過(guò)呼吸道傳染。所以，肺癌本身并不會(huì)傳染，并且它的一些分泌物也不具有傳染性。但是，如果因?yàn)榉窝壮霈F(xiàn)了壓迫癥狀，出現(xiàn)了支氣管炎，出現(xiàn)了肺炎這種阻塞性的肺部感染。出現(xiàn)這種情況的時(shí)候，可能炎癥會(huì)通過(guò)痰液進(jìn)行傳染，但是腫瘤本身不具備傳染性。

肺癌靶向藥用多久，這個(gè)實(shí)際上就涉及到一個(gè)藥物治療的一個(gè)療程的問(wèn)題。從理論上來(lái)講，靶向治療藥物如果一旦有效，那么我們就要讓患者一直服用，一直服用到耐藥為止當(dāng)然了每一個(gè)藥，它的有效期我們又稱(chēng)為腫瘤緩解期，是不一樣的以第一代的EG-FRTKI為例，比如說(shuō)吉非替尼它的中衛(wèi)的有效期，可能大概就是12個(gè)月左右那么第三代的EG-FRKTI抑制劑，比如說(shuō)奧希替尼它的中位的緩解期，是明顯的延長(zhǎng)能達(dá)到18個(gè)月到19個(gè)月，那么證明我們所說(shuō)的花無(wú)百日紅一樣，那么藥物治療也不可能一直有效終生有效。那一旦出現(xiàn)耐藥怎么辦這個(gè)時(shí)候我們要具體情況，具體分析如果它是一個(gè)緩慢的耐藥，腫瘤雖然在發(fā)展但是發(fā)展的速度非常緩慢，那這個(gè)時(shí)候我們?nèi)匀豢梢匝永m(xù)，他原有的治療也就是說(shuō)我可以不換藥，那假如說(shuō)腫瘤出現(xiàn)了一種快速的這種進(jìn)展，或出現(xiàn)了新的病灶這個(gè)時(shí)候，我們就必須要換藥了那么換藥的原則是什么，建議患者再去做一個(gè)基因的檢測(cè)再去尋找一個(gè)靶點(diǎn)，也就是說(shuō)根據(jù)我們新的檢測(cè)找尋到新的靶點(diǎn)，再去選用對(duì)應(yīng)的新的靶向治療藥物，還有一種情況萬(wàn)一說(shuō)沒(méi)有適合的，新的靶向藥物怎么辦這個(gè)時(shí)候我們還可以，再選擇其他的方法比如傳統(tǒng)的化療，或者是中醫(yī)中藥治療總之我們一定要給患者，找到一個(gè)適合他的方法。

支氣管鏡是診斷肺癌很重要的一個(gè)手段，也是對(duì)臨床分型有非常重要的價(jià)值。支氣管鏡可以看到氣管鏡下能看到的一些病變，比如大氣道的、氣管、支氣管里邊的，我們可以直接鏡下就可以看得到，就便于病理分型。還有在支氣管鏡不能直視下，我們可以通過(guò)超聲支氣管鏡，可以看到支氣管周?chē)倪@些淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的情況。淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移對(duì)于我們判斷臨床分型是非常重要的一個(gè)指標(biāo)，所以這時(shí)候可以通過(guò)支氣管鏡，通過(guò)支氣管鏡下的活檢，經(jīng)支氣管的淋巴結(jié)穿刺活檢，可以看看淋巴結(jié)有沒(méi)有轉(zhuǎn)移，這樣對(duì)腫瘤分期是有非常重要的價(jià)值。根據(jù)淋巴結(jié)部位不同，可以分N0、N1到N2到N3。N0就是沒(méi)有轉(zhuǎn)移，N1就是在相應(yīng)的肺里邊的淋巴結(jié)同一側(cè)的，N2是同側(cè)肺門(mén)和縱隔的淋巴結(jié)，N3就是對(duì)側(cè)的縱隔或者肺門(mén)的淋巴結(jié)。所以根據(jù)淋巴結(jié)的部位不同，這個(gè)病人的分期是不一樣的，支氣管鏡有助于對(duì)肺癌的分期。

肺癌在國(guó)際上分為T(mén)NM分期，T代表肺癌的大小，N代表區(qū)域的淋巴結(jié)，M代表是否有遠(yuǎn)處臟器的轉(zhuǎn)移，根據(jù)TNM的狀況，又可以將肺癌分為一、二、三、四期，一期和二期就是常說(shuō)的早期肺癌，三期、四期就是晚期肺癌。晚期肺癌的治療是一個(gè)綜合治療，包括手術(shù)、放療、化療、靶向治療、免疫治療以及中醫(yī)中藥治療的結(jié)合，對(duì)于肺癌、轉(zhuǎn)移的肺癌、晚期的肺癌，如果肺部的病變比較局限，轉(zhuǎn)移灶也比較孤立，經(jīng)外科醫(yī)生評(píng)估后，如果能夠把肺部的原發(fā)灶和寡的轉(zhuǎn)移灶一并切除，可以考慮進(jìn)行手術(shù)治療；如果轉(zhuǎn)移灶比較多，手術(shù)就可能切除不干凈，此時(shí)應(yīng)主要采用化療、全身化療、靶向治療、局部的放療、還有免疫治療以及中醫(yī)中藥治療。靶向治療主要是針對(duì)有基因突變的晚期肺癌，全身化療主要是用于沒(méi)有基因突變的晚期的肺癌患者。