小細(xì)胞肺癌的定義

發(fā)布時(shí)間：2020-12-1026602次瀏覽

小細(xì)胞肺癌的定義是什么?對(duì)于這個(gè)疾病大多數(shù)的人都不了解，但是聽(tīng)說(shuō)是癌癥就覺(jué)得很恐怖，認(rèn)為癌癥是沒(méi)辦法治療好的疾病，對(duì)生活都失去了信心，那么，下面我們一起了解下小細(xì)胞肺癌的定義吧!

吸煙是小細(xì)胞肺癌的主要危險(xiǎn)因素，SCLC與吸煙關(guān)系密切。根據(jù)對(duì)1970-1999年世界范圍內(nèi)吸煙與肺癌的匯總分析，小細(xì)胞肺癌與吸煙強(qiáng)度(吸煙量)和持續(xù)時(shí)間呈正相關(guān)，與SCLC的關(guān)系最為明顯。

一、由原發(fā)腫瘤引起的癥狀和體征

(一)咳嗽：為常見(jiàn)的早期癥狀，多為刺激性干咳，當(dāng)腫瘤引起支氣管狹窄，可出現(xiàn)持續(xù)性、高調(diào)金屬音咳嗽。咳嗽多伴少量黏液痰，當(dāng)繼發(fā)感染時(shí)可合并膿痰。

(二)咯血：多為痰中帶血或間斷血痰，少數(shù)因侵蝕大血管出現(xiàn)大咯血。

(三)胸悶、氣短：腫瘤引起支氣管狹窄，或腫瘤轉(zhuǎn)移至肺門(mén)或縱隔淋巴結(jié)，腫大的淋巴結(jié)壓迫主支氣管或氣管隆突。

一般認(rèn)為小細(xì)胞肺癌起源于支氣管粘膜或腺上皮內(nèi)的Kulchitsky細(xì)胞(嗜銀細(xì)胞)，屬APUD(amine precursor uptake decarboxylation)瘤。也有人認(rèn)為其起源于支氣管粘膜上皮中可向神經(jīng)內(nèi)分泌分化的干細(xì)胞。

小細(xì)胞肺癌是肺癌中分化最低，惡性程度最高的一型。多發(fā)生于肺中央部，生長(zhǎng)迅速，轉(zhuǎn)移較早。光鏡下，癌細(xì)胞小而呈短梭形或淋巴細(xì)胞樣，胞漿少，形似裸核。癌細(xì)胞密集成群排列，由結(jié)締組織加以分隔，有時(shí)癌細(xì)胞圍繞小血管排列成團(tuán)。電鏡觀察超微結(jié)構(gòu)，瘤細(xì)胞胞漿中含有典型的軸樣神經(jīng)內(nèi)分泌顆粒，但顆粒的量多少不等，并證明和5-HT及ACTH有關(guān)。

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非小細(xì)胞肺癌三期通過(guò)規(guī)范的治療能夠達(dá)到長(zhǎng)期生存。三期分為三a期和三b期，如果三a期可以選擇直接手術(shù)，如果三b期必須先做化療，化療以后再進(jìn)行分期，如果降到三a期或者三a期以下就考慮手術(shù)治療。根據(jù)病理的類(lèi)型選擇不同的化療方案，根據(jù)手術(shù)的情況來(lái)評(píng)估是否需要進(jìn)行放療。通過(guò)手術(shù)可以取得病檢之外，還有檢測(cè)基因的驅(qū)動(dòng)情況。根據(jù)基因驅(qū)動(dòng)的情況來(lái)選擇靶向藥物，通過(guò)靶向藥物能使患者達(dá)到長(zhǎng)期生存。由于技術(shù)的進(jìn)步現(xiàn)在免疫治療也是進(jìn)展非?？?，目前免疫治療能給肺小細(xì)胞肺癌帶來(lái)很大的獲益。在整個(gè)晚期肺癌的治療過(guò)程當(dāng)中可以參與中醫(yī)中藥，通過(guò)中醫(yī)中藥的治療能夠達(dá)到減輕化療、放療的副反應(yīng)，以及靶向治療所帶來(lái)的皮疹、失眠、疲乏這些癥狀，都有很好的作用?？偠灾诜切〖?xì)胞肺癌通過(guò)規(guī)范的治療都能夠達(dá)到生活質(zhì)量很高、生存期很長(zhǎng)的一個(gè)目的。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:25

2021-12-30

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胃泌素釋放肽前體是什么

胃泌素釋放肽前體是近年新發(fā)現(xiàn)的一種肺癌腫瘤標(biāo)記物，是一種小細(xì)胞肺癌特異性腫瘤標(biāo)志物，它可以用于肺癌的早期診斷，還有助于療效評(píng)價(jià)、病情監(jiān)測(cè)以及預(yù)后的評(píng)估，即早期發(fā)現(xiàn)腫瘤復(fù)發(fā)，正常值范圍小于46ng/L，大于46ng/L提示有肺癌的可能性。但是本指標(biāo)臨床意義有限，需要結(jié)合其他相關(guān)檢查與癥狀進(jìn)行全面綜合考慮，才能有助于診斷。胃泌素釋放肽前體雖然包含胃泌素三個(gè)字，但與胃、腸腫瘤無(wú)任何相關(guān)性，胃腸道腫瘤常見(jiàn)腫瘤標(biāo)記物為CEA即癌胚抗原、Ca724甲胎蛋白等，特別要強(qiáng)調(diào)腫瘤標(biāo)志物的臨床意義，很多腫瘤標(biāo)志物的特異性和敏感性都有局限性，有些增高不一定代表腫瘤，有一些不高也不是沒(méi)有腫瘤，因此，要結(jié)合臨床綜合的各項(xiàng)指標(biāo)觀察，定性腫瘤標(biāo)志物的意義和價(jià)值。如果出現(xiàn)胃泌素釋放肽前體升高的不多，建議患者也不用過(guò)于擔(dān)心，因?yàn)樵谟行┝夹约膊≈幸部赡艹霈F(xiàn)，可以在3-6個(gè)月的時(shí)候再進(jìn)行一次復(fù)查，同時(shí)一定要結(jié)合胸部CT的結(jié)果來(lái)綜合進(jìn)行判定。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:08

2021-11-05

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非小細(xì)胞肺癌中晚期通過(guò)規(guī)范治療均可長(zhǎng)期生存。根據(jù)它的分期，選擇不同的治療方法。若相對(duì)較早可選擇手術(shù)治療，手術(shù)治療后根據(jù)腫瘤的病理類(lèi)型以及基因驅(qū)動(dòng)情況，選擇不同藥物進(jìn)行化療?；熆蛇x擇不同藥物，主要根據(jù)病理類(lèi)型來(lái)選擇不同的化療方案。根據(jù)病理的基因驅(qū)動(dòng)情況，在后期還可選擇靶向藥物。還可根據(jù)手術(shù)切除情況來(lái)評(píng)估是否需要進(jìn)行放療。在中晚期肺癌非小細(xì)胞肺癌的治療中，全程可參與中醫(yī)中藥的治療。中醫(yī)中藥可通過(guò)中草藥的口服、外敷等達(dá)到減輕癥狀的作用。

2021-11-02 61883次播放

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2020-09-16 58265次瀏覽

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2020-06-29 51987次瀏覽

小細(xì)胞肺癌晚期會(huì)很痛嗎

小細(xì)胞肺癌晚期常常會(huì)伴隨著劇烈的疼痛感。比如出現(xiàn)了腦轉(zhuǎn)移、腦膜轉(zhuǎn)移時(shí)，會(huì)有劇烈的頭痛感；出現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移時(shí)，會(huì)有劇烈的骨痛感；出現(xiàn)肝轉(zhuǎn)移時(shí)，會(huì)有肝區(qū)疼痛感。

2020-04-13 64170次瀏覽

小細(xì)胞肺癌的表現(xiàn)

小細(xì)胞肺癌是肺癌的一種。肺癌分成非小細(xì)胞肺癌，也分成小細(xì)胞肺癌。非小細(xì)胞肺癌，簡(jiǎn)單說(shuō)就是鱗癌和腺癌。小細(xì)胞肺癌是神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤中的一種，是目前在肺癌當(dāng)中惡性度最高的腫瘤。因?yàn)樾〖?xì)胞肺癌原發(fā)于肺，所以肺癌有的癥狀，小細(xì)胞肺癌基本也就是什么癥狀，如咳嗽、咳痰、咯血、胸悶，如果腫瘤侵犯到喉返神經(jīng)，有聲音的嘶啞；如果壓迫上腔靜脈有上腔靜脈綜合征，也就是顏面部的水腫；如果小細(xì)胞肺癌發(fā)生了遠(yuǎn)處的轉(zhuǎn)移，骨轉(zhuǎn)移就會(huì)引起骨相關(guān)的疼痛，甚至是骨相關(guān)轉(zhuǎn)移部位的脹痛感，甚至骨折；如果發(fā)生了腦轉(zhuǎn)移，就會(huì)有記憶力的下降、頭痛、頭暈；如果腦膜轉(zhuǎn)移的話，還會(huì)有顱腦的緊張感，甚至有頸項(xiàng)強(qiáng)直或者是噴射性的嘔吐。所以小細(xì)胞肺癌根據(jù)原發(fā)部位、轉(zhuǎn)移部位、病變范圍都會(huì)有相應(yīng)癥狀的發(fā)生。所以說(shuō)如果一旦有咳嗽、咯血、胸悶癥狀，建議患者要做一個(gè)胸部檢查，以便及早發(fā)現(xiàn)疾病，早期診斷、早期治療。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:57

2020-03-20

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小細(xì)胞肺癌腦轉(zhuǎn)移放療的效果如何

效果需要放療跟化療結(jié)合起來(lái)才能起到控制效果。小細(xì)胞肺癌腦轉(zhuǎn)移放療非常容易出現(xiàn)遠(yuǎn)處的轉(zhuǎn)移，其中腦部，是最容易出現(xiàn)轉(zhuǎn)移的，這么一個(gè)部位，應(yīng)該說(shuō)小細(xì)胞肺癌患者，大概有60%到70%，在整個(gè)疾病過(guò)程當(dāng)中，會(huì)出現(xiàn)腦轉(zhuǎn)移。一旦出現(xiàn)腦轉(zhuǎn)移，還是要采取積極地治療，因?yàn)樾〖?xì)胞肺癌，對(duì)放療和化療，都非常敏感，包括腦轉(zhuǎn)移，對(duì)放療也有很高的敏感度，一旦出現(xiàn)腦轉(zhuǎn)移，要對(duì)患者的病情進(jìn)行評(píng)估，如這個(gè)腦轉(zhuǎn)移，是孤立的腦轉(zhuǎn)移，還是多發(fā)的腦轉(zhuǎn)移。如果孤立的腦轉(zhuǎn)移，可以考慮采用立體定向放療，也就是伽馬刀，對(duì)這個(gè)轉(zhuǎn)移灶，來(lái)進(jìn)行照射治療，應(yīng)該說(shuō)這個(gè)效果是非常好的，在這個(gè)基礎(chǔ)上，再加上配合做全腦照射的放療，目的是殺滅那些潛在的比較微小的，而目前臨床檢查發(fā)現(xiàn)不了的，這些病灶。如果這患者不是單發(fā)的腦轉(zhuǎn)移，不是孤立的，而是一個(gè)顱腦多發(fā)的轉(zhuǎn)移，就可以考慮，做一個(gè)全腦的照射，在這個(gè)基礎(chǔ)上，后續(xù)的可能還要再配合，用化療，也就是說(shuō)把放療跟化療，來(lái)結(jié)合起來(lái)進(jìn)行治療，來(lái)提高對(duì)于腦部腫瘤，腦部轉(zhuǎn)移灶的，這么一個(gè)控制效果。在此基礎(chǔ)上，推薦患者還可以用中醫(yī)中藥治療，因?yàn)榘l(fā)現(xiàn)中醫(yī)中藥對(duì)腦轉(zhuǎn)移患者，能夠改善的癥狀，對(duì)于腫瘤的控制，也能夠發(fā)揮積極的作用。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:43

2020-03-09

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如何治療小細(xì)胞肺癌

小細(xì)胞肺癌這種疾病的治療方法，一般都是接受化療治療。究其因，小細(xì)胞肺癌這種疾病，對(duì)于化學(xué)治療是非常敏感的。不過(guò)，需要注意的是，處于局限期又或是廣泛期的小細(xì)胞肺癌，所需要用到的治療方法，還有治療目的都是不一樣的。

2020-03-05 53851次瀏覽

03:00

小細(xì)胞肺癌是怎么引起的

小細(xì)胞肺癌分為非小細(xì)胞肺癌和小細(xì)胞肺癌。非小細(xì)胞肺癌又分成鱗癌和腺癌。非小細(xì)胞肺癌是上皮發(fā)生的腫瘤，稱(chēng)之為癌。小細(xì)胞肺癌是神經(jīng)內(nèi)分泌一類(lèi)的腫瘤，是肺內(nèi)的神經(jīng)內(nèi)分泌細(xì)胞發(fā)生了變異之后，引起腫瘤。在肺中，在神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤又分為類(lèi)癌、非典型類(lèi)癌、大細(xì)胞神經(jīng)內(nèi)分泌癌和小細(xì)胞神經(jīng)內(nèi)分泌癌。在這四類(lèi)神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤當(dāng)中，類(lèi)癌毒性是最低的，非典型類(lèi)癌，惡性度也比較低，大細(xì)胞未分化癌是中高度的惡性腫瘤，小細(xì)胞肺癌是惡性度最高的腫瘤。小細(xì)胞肺癌發(fā)生后，雖然惡性度最高，但對(duì)常規(guī)的化放療非常敏感。

2020-01-13 57723次播放

02:39

小細(xì)胞肺癌的危害有哪些

小細(xì)胞肺癌是肺癌的一種，表現(xiàn)是咳嗽、咳痰、咳血、胸悶、氣短。如果發(fā)生縱膈淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移會(huì)壓迫喉返神經(jīng)，引起聲音的嘶啞。如果發(fā)生上腔靜脈的壓迫，會(huì)引起顏面部的水腫。小細(xì)胞肺癌發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移之后，會(huì)引起相應(yīng)部位的癥狀的發(fā)生。比如發(fā)生骨轉(zhuǎn)移會(huì)引起骨痛、骨脹甚至骨折。發(fā)生腦轉(zhuǎn)移會(huì)引起頭痛、頭暈、惡心、噴射樣的嘔吐。引起腹腔轉(zhuǎn)移會(huì)引起腹痛，甚至是腸管的壓迫，會(huì)引起便秘或者是不全或者完全的腸梗阻。所以小細(xì)胞肺癌發(fā)生了轉(zhuǎn)移，或者是局部的侵潤(rùn)化，都會(huì)引起相應(yīng)的癥狀。

2020-01-13 59822次播放

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小細(xì)胞肺癌如何用藥

小細(xì)胞肺癌的一線用藥，有EP方案：順鉑VP16；CE方案：卡鉑VP16；IP方案：伊立替康聯(lián)合順鉑；IC方案：伊立替康聯(lián)合卡鉑；CAV方案：環(huán)磷酰氨聯(lián)合阿霉素，聯(lián)合長(zhǎng)春新堿。免疫治療可以作為聯(lián)合化療在一線中應(yīng)用。在二線治療中，可以選紫杉醇、一環(huán)磷酰氨、吉西他濱或免疫治療。小細(xì)胞肺癌在二線治療療效很不理想，一旦一線用藥失敗，患者在二線，甚至三線治療當(dāng)中，療效可能都不理想，預(yù)后可能較差。小細(xì)胞肺癌在初始治療時(shí)，一定要給正規(guī)、足量的化療或化療聯(lián)合免疫，這樣患者才有可能在初期治療中有一個(gè)好的療效。

2020-01-13 59555次播放

02:41

小細(xì)胞肺癌化療的副作用有哪些

小細(xì)胞肺癌的化療和非小細(xì)胞肺癌化療的副作用基本上相似。不同的藥物的副反應(yīng)會(huì)有差別。順鉑最主要的副作用是消化道反應(yīng)，也就是惡心、嘔吐、聽(tīng)力下降。如果用卡鉑，主要副作用是對(duì)血液中血小板降低有影響，所以卡鉑會(huì)引起血小板的一個(gè)下降。如果用伊立替康，最主要的毒副反應(yīng)是腹瀉，也就是對(duì)消化道的影響。對(duì)所有的小細(xì)胞肺癌應(yīng)用來(lái)說(shuō)，這些化療藥，也就是消化道反應(yīng)，血液毒性、肝臟的毒性、心臟的毒性，甚至是其他關(guān)節(jié)四肢疼痛的這些毒性?，F(xiàn)在針對(duì)這些藥物應(yīng)用的認(rèn)識(shí)越來(lái)越深刻，也有一些相應(yīng)的藥物減輕這些毒副反應(yīng)。

2020-01-13 59414次播放

小細(xì)胞肺癌是什么