咳嗽是怎么引起的
咳嗽是怎么引起的呢,說到咳嗽,一定所有人都碰到過這種情況,咳嗽是一種常見的臨床癥狀,臨床上通常將以咳嗽為唯一癥狀或主要癥狀、時間超過8周、胸部X線檢查無明顯異常者稱為不明原因的慢性咳嗽,簡稱慢性咳嗽,下面一起來看一下它的病因。
咳嗽的病因有感染和非感染兩大類。慢性咳嗽大部分是有非感染因素所致。由于慢性咳嗽缺乏典型的相關(guān)癥狀、胸片檢查無異常,如缺乏對非感染性咳嗽的認識,很多病人易被長期誤診誤治,最常見的是誤診為“支氣管炎或慢性支氣管炎”,常常導(dǎo)致不必要的試用抗生素治療,直接后果是導(dǎo)致抗生素濫用和細菌耐藥迅速增加。
也有些病人長期診斷不明,反復(fù)做胸片、CT甚至纖支鏡等各種檢查,不僅造成醫(yī)療資源極大的浪費及增加病人的經(jīng)濟負擔,也給患者的各種生活乃至心里帶來極大的困擾。
一.咳嗽的分類
通常按時間分為3類:急性咳嗽3周。亞急性咳嗽3--8周。慢性咳嗽≥8周。
二.急性與亞急性咳嗽的常見原因
急性咳嗽常見原因為普通感冒,其次為急性支氣管炎、變應(yīng)性鼻炎、急性鼻炎等。亞急性咳嗽常見原因為感冒后咳嗽(又稱之為感染后咳嗽),其他如亞急性鼻竇炎、支氣管哮喘等,原因較多,通常一類為初查X線胸部影像有明顯病變者如肺炎、肺結(jié)核、肺癌等;另一類為胸部影像無明顯異常,以咳嗽為主要或唯一癥狀者也就是通常所說的不明原因的慢性咳嗽(簡稱慢性咳嗽)。
三.慢性咳嗽常見原因
吸煙可能是導(dǎo)致吸煙者咳嗽最常見的原因之一,但吸煙者通常不會以為慢性咳嗽而主動就診。不吸煙者慢性咳嗽的原因較為復(fù)雜,不僅與呼吸系統(tǒng)有關(guān),還與鼻咽喉、消化系統(tǒng)有關(guān)。
各種原因,如非過敏性鼻炎、過敏性鼻炎、血管舒縮性鼻炎和慢性細菌性鼻竇炎等鼻部疾病導(dǎo)致的鼻后滴漏綜合征(PNDS)、以及咳嗽變異型哮喘(CVA)、胃食管返流性咳嗽(GERD)、慢性支氣管炎、嗜酸細胞性支氣管炎(EB)、服用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(ACEI)降壓藥等都是慢性咳嗽的常見原因。
其他包括支氣管擴張、支氣管內(nèi)膜結(jié)核、變應(yīng)性咳嗽、感冒后咳嗽、間質(zhì)性肺炎、特發(fā)性咳嗽、精神因素(心理性咳嗽)咳嗽。
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