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自測(cè)重癥肌無(wú)力

發(fā)布時(shí)間:2020-12-1027226次瀏覽

每年都有不少重癥肌無(wú)力患者因眼瞼下垂、睜眼無(wú)力、斜視甚至眼球轉(zhuǎn)動(dòng)不靈活等癥狀走入眼科治療,最后排除了眼病的可能,才輾轉(zhuǎn)到了神經(jīng)內(nèi)科。醫(yī)院副主任介紹了一個(gè)簡(jiǎn)單的辦法——疲勞試驗(yàn),只需要用一根手指,花一分鐘的時(shí)間,簡(jiǎn)單易行,但是卻是對(duì)確診疾病極為重要的參考依據(jù)。

自測(cè)眼肌型重癥肌無(wú)力的方法很簡(jiǎn)單:將手指放在雙眼前方便觀察的位置,雙眼盯著手指1分鐘,要是一側(cè)或雙側(cè)眼皮出現(xiàn)下垂的現(xiàn)象,就說(shuō)明眼睛出現(xiàn)了病態(tài)疲勞性,患重癥肌無(wú)力的可能性比較大。如果單純是眼病,一般情況下,眼睛不會(huì)出現(xiàn)病態(tài)疲勞。

“所謂病態(tài)疲勞性是指過(guò)早出現(xiàn)疲勞現(xiàn)象,疲勞試驗(yàn)檢查是重癥肌無(wú)力診斷要點(diǎn)之一,而且也是診斷重癥肌無(wú)力的必備條件。”竇云軻解釋說(shuō)。

實(shí)際上,病態(tài)疲勞性的檢查方法還有:①睜眼:持續(xù)用力睜眼,看上眼皮過(guò)早疲勞出現(xiàn)下垂的時(shí)間和下垂的嚴(yán)重程度。②閉眼:持續(xù)用力閉眼,看是否因眼輪匝肌無(wú)力、疲勞而出現(xiàn)閉目不合(上下眼皮閉不到一起而露白眼珠)或出現(xiàn)埋睫征消失(雖能閉合但睫毛埋不進(jìn)眼皮里而全都露在外面)。③平舉:看雙上肢用力持續(xù)維持90°的側(cè)平舉狀態(tài)的最長(zhǎng)時(shí)間。④抬頭:仰臥(不枕枕頭)持續(xù)用力屈頸抬頭45°,看能維持的最長(zhǎng)時(shí)間。⑤抬腿:仰臥直腿上舉45°(左右腿分別做),看能用力維持這種抬腿狀態(tài)的最長(zhǎng)時(shí)間。⑥蹲站:看連續(xù)蹲下站立(不用手扶膝)的最多次數(shù)。

做上述疲勞試驗(yàn)的正常標(biāo)準(zhǔn)是:①用力持續(xù)睜眼的最大眼裂(上下眼皮間的距離)≥10毫米,持續(xù)睜眼60秒也無(wú)瞼下垂。②用力閉眼埋睫征存在f睫毛能全部埋進(jìn)眼皮內(nèi))。③平舉、抬頭、抬腿的最長(zhǎng)時(shí)間各≥120秒。④蹲下站立的最多次數(shù)≥10次。若有一項(xiàng)或幾項(xiàng)用最大力量也達(dá)不到上述標(biāo)準(zhǔn),即有病態(tài)疲勞性,此時(shí)你就有了患重癥肌無(wú)力的嫌疑。

需要注意的是,如果自測(cè)出現(xiàn)了病態(tài)疲勞性,需要盡快到神經(jīng)內(nèi)科做相應(yīng)的檢查,以早日確診,早期治療。

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重癥肌無(wú)力不能吃辣椒,辣椒屬于比較辛辣的食物,在出現(xiàn)重癥肌無(wú)力的時(shí)候,需要長(zhǎng)時(shí)間的使用藥物治療,在服用藥物期間如果吃了過(guò)于辛辣、過(guò)于生冷或者是過(guò)于油膩的食物可能會(huì)出現(xiàn)免疫反應(yīng),而且還會(huì)出現(xiàn)一系列的過(guò)敏反應(yīng)。如果引起的過(guò)敏反應(yīng)比較嚴(yán)重,可能會(huì)導(dǎo)致本身就存在有的重癥肌無(wú)力加重。所以在出現(xiàn)這種疾病的時(shí)候,一定要及時(shí)的進(jìn)行規(guī)范治療,同時(shí)在治療期間也要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣和飲食習(xí)慣,可以多吃些含維生素對(duì)比較豐富的食物,同時(shí)也需要保持營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的充足,避免會(huì)出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:03

2021-05-10

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重癥肌無(wú)力診斷標(biāo)準(zhǔn)
在診斷重癥肌無(wú)力時(shí),根據(jù)典型的病史,重癥肌無(wú)力受累骨骼肌極易出現(xiàn)疲勞及相應(yīng)的體征,并有朝輕暮重的規(guī)律,經(jīng)休息或用抗膽堿酯酶藥物治療后癥狀有改善等,一般即可以診斷.
防止重癥肌無(wú)力復(fù)發(fā)
重癥肌無(wú)力之所以難治愈,就在于它是一種慢性疾病,患者的發(fā)病時(shí)間長(zhǎng)且容易復(fù)發(fā),有些重癥肌無(wú)力的患者經(jīng)過(guò)很長(zhǎng)時(shí)間的治療病情基本得到穩(wěn)定,但是很快又復(fù)發(fā),真是痛苦萬(wàn)分,因此,我們要知道如何去防止重癥肌無(wú)力復(fù)發(fā)。
眼針怎么治療眼肌型重癥肌無(wú)力
眼針治療眼肌型重癥肌無(wú)力是根據(jù)眼針穴位分區(qū)以及取穴原則,結(jié)合患者病情,確定眼針治療用穴上焦區(qū)、脾區(qū),血虛絡(luò)阻型加肝區(qū);脾腎氣陰兩虛型加腎區(qū),利用特定眼針針刺方法進(jìn)行治療,每日治療1次,10天為1個(gè)療程。
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重癥肌無(wú)力可以治愈,部分輕度患者還可能自愈。因?yàn)橹匕Y肌無(wú)力它是一個(gè)肌肉無(wú)力,極度不能耐受疲勞的一個(gè)疾病,一旦出現(xiàn)會(huì)嚴(yán)重的影響患者的生活質(zhì)量,臨床上重癥肌無(wú)力它是分為好幾種類型,它最輕的一種類型叫做眼肌型,這種患者他主要就是出現(xiàn)眼外肌的無(wú)力,就是眼瞼下垂,有時(shí)候會(huì)累及到眼球的活動(dòng),會(huì)出現(xiàn)復(fù)視就是視物重影。大概有10~20%的患者是的確可以自愈的,就是不經(jīng)過(guò)任何的治療,診斷后患者在去除誘發(fā)因素之后,可以逐漸的完全好轉(zhuǎn),不經(jīng)過(guò)任何藥物治療是可以自愈的。20~30%的眼肌型患者,可以始終只是重癥肌無(wú)力的癥狀,就表現(xiàn)在眼外肌就出現(xiàn)一個(gè)眼瞼下垂或者有點(diǎn)視物成雙,不出現(xiàn)其他的癥狀,所以這種類型的重癥肌無(wú)力患者癥狀也不會(huì)特別重。其余的大概50~70%的患者,絕大多數(shù)重癥肌無(wú)力患者,一般會(huì)在發(fā)病以后三年之內(nèi)逐漸出現(xiàn)進(jìn)展。進(jìn)展以后可能會(huì)累及到腦干的延髓,這個(gè)位置患者會(huì)出現(xiàn)飲水嗆咳、吞咽困難的癥狀。可能也會(huì)累及到全身的肢體的肌肉,最后發(fā)展成一個(gè)全身型的重癥肌無(wú)力,它就會(huì)出現(xiàn)全身的四肢的肌肉的無(wú)力。還有2/3的患者在發(fā)病一年之內(nèi),病情可能會(huì)出現(xiàn)一個(gè)嚴(yán)重的進(jìn)展,這個(gè)程度可能就達(dá)到高峰。20%的患者在發(fā)病一年之內(nèi)有可能會(huì)出現(xiàn)重癥肌無(wú)力危象,可能會(huì)累及到呼吸肌,出現(xiàn)呼吸肌的麻痹,這種情況就是比較危重的情況了。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:57

2019-12-20

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02:52
重癥肌無(wú)力的發(fā)病原因
重癥肌無(wú)力是獲得性的自身免疫性疾病,主要是由于人體產(chǎn)生一種累積到神經(jīng)肌肉之間特殊的結(jié)構(gòu),叫做神經(jīng)肌肉接頭的突出后膜的抗體,它就引起了神經(jīng)和肌肉之間神經(jīng)遞質(zhì)的傳遞障礙,神經(jīng)就不能發(fā)放有效的沖動(dòng)激活肌肉的運(yùn)動(dòng),所以就導(dǎo)致骨骼肌的收縮無(wú)力。最常見的就是乙酰膽堿受體抗體;還有非常少見的重癥肌無(wú)力患者,是由于產(chǎn)生了肌肉特異性的酪氨酸激酶抗體;還有是屬于產(chǎn)生了低密度脂蛋白受體相關(guān)蛋白四抗體,這些抗體導(dǎo)致的患者出現(xiàn)了重癥肌無(wú)力的癥狀。重癥肌無(wú)力主要的臨床表現(xiàn)就是出現(xiàn)骨骼肌的無(wú)力,極度容易疲勞,這種疲勞在活動(dòng)后癥狀明顯加重,再休息以后或者應(yīng)用一些膽堿酯酶的藥物,膽堿酯酶抑制劑,癥狀可以明顯的緩解減輕。
重癥肌無(wú)力能活多久
重癥肌無(wú)力患者預(yù)后較好,多數(shù)患者可通過(guò)服用藥物維持改善癥狀,預(yù)后良好的患者能進(jìn)行正常的學(xué)習(xí)、工作和生活。重癥肌無(wú)力患者出現(xiàn)肌無(wú)力危象時(shí),易導(dǎo)致死亡?;颊咝枰钜?guī)律,保持身體強(qiáng)壯,避免勞累和感染,可以減少肌無(wú)力危象的發(fā)生。
重癥肌無(wú)力的治療方法有哪些
重癥肌無(wú)力這種疾病的治療方法,首先是藥物治療,包括一些膽堿酯酶抑制劑;其次可以使用血漿置換治療,適用于那些重癥患者;接著可以使用中藥治療,副作用少,可以重建自身免疫功能;最后是手術(shù)治療,適用于病情嚴(yán)重的患者。
重癥肌無(wú)力住院期間基礎(chǔ)護(hù)理是什么
重癥肌無(wú)力患者住院期間的基礎(chǔ)護(hù)理一般是在護(hù)士的指導(dǎo)下或者由護(hù)士來(lái)完成,住院期間要讓患者到清潔安靜的病房以利于患者的休息;其次要鼓勵(lì)患者適當(dāng)?shù)幕顒?dòng),活動(dòng)要以不感到疲勞為原則;同時(shí)為了避免病人的疲勞,護(hù)理人員會(huì)協(xié)助生活護(hù)理,幫助患者進(jìn)行洗漱、進(jìn)食、穿衣、個(gè)人衛(wèi)生等,尤其是保持口腔的衛(wèi)生;注意防跌倒、壓瘡等意外的發(fā)生。以上這些是重癥肌無(wú)力病人住院期間的基礎(chǔ)護(hù)理。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:06

2018-10-16

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01:34
重癥肌無(wú)力住院期間基礎(chǔ)護(hù)理
住院期間護(hù)士會(huì)讓患者到清潔安靜的病房,以利于患者的休息;其次要鼓勵(lì)患者適當(dāng)?shù)幕顒?dòng),活動(dòng)要以不感到疲勞為原則;為了避免病人的疲勞,護(hù)理人員會(huì)協(xié)助病人生活護(hù)理,幫助患者進(jìn)行洗漱、進(jìn)食、穿衣、個(gè)人衛(wèi)生等,尤其是保持口腔的衛(wèi)生;護(hù)士要注意患者跌倒、壓瘡等意外的發(fā)生。重癥肌無(wú)力患者住院期間的基礎(chǔ)護(hù)理一般是在護(hù)士的指導(dǎo)下或者由護(hù)士來(lái)完成,護(hù)士的護(hù)理工作也至關(guān)重要。
重癥肌無(wú)力危象是什么
由于手術(shù)、意外的刺激,還有呼吸道的感染或者消化道感染出現(xiàn)的呼吸肌無(wú)力甚至是麻痹,或者是呼吸道不通暢,分泌物多甚至引起梗阻造成的呼吸衰竭,這種情況就叫做肌無(wú)力危象。重癥肌無(wú)力危象是肌無(wú)力疾病當(dāng)中最容易出現(xiàn),影響生命的一種狀態(tài)。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 00:53

2018-09-14

57888次收聽

重癥肌無(wú)力是不是很嚴(yán)重
重癥肌無(wú)力屬于嚴(yán)重疾病,應(yīng)該盡早治療。重癥肌無(wú)力影響人們的自主運(yùn)動(dòng),而且包括日常的很多行為,比如語(yǔ)言交流、吞咽、咀嚼甚至呼吸,在這樣的情況下,給人的生活帶來(lái)很多的困難,尤其是當(dāng)出現(xiàn)肌無(wú)力危象的時(shí)候,就有生命危險(xiǎn)。所以這個(gè)情況影響呼吸肌,影響到吞咽會(huì)很嚴(yán)重,但是在一般的情況,即單純出現(xiàn)眼瞼下垂或者復(fù)視的時(shí)候,這種情況還可以。復(fù)視與肌無(wú)力危象比較,肌無(wú)力危象更嚴(yán)重一些。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:31

2018-09-14

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重癥肌無(wú)力是什么病
重癥肌無(wú)力這種疾病,是有免疫因素參與的神經(jīng)肌肉接頭傳遞障礙的一種免疫性疾病。重癥肌無(wú)力主要是全身的骨骼肌,是局部或者是全身性無(wú)力的疾病。骨骼肌是想運(yùn)動(dòng),可以隨意運(yùn)動(dòng),大腦可以進(jìn)行支配的肌肉。通常情況下,重癥肌無(wú)力患者的表現(xiàn)特點(diǎn)有肌肉的力量可以隨著活動(dòng)、運(yùn)動(dòng)的時(shí)間延長(zhǎng),而能夠逐漸出現(xiàn)無(wú)力的現(xiàn)象。一般來(lái)說(shuō),患者在經(jīng)過(guò)休息以后,無(wú)力的癥狀可以減輕,對(duì)于患者出現(xiàn)的這種情況,也可以叫做波狀性的疲勞。整個(gè)所有重癥肌無(wú)力患者的癥狀,都有晨輕暮重,休息以后減輕的趨勢(shì)。重癥肌無(wú)力的患病率為77~150/100萬(wàn),重癥肌無(wú)力的年發(fā)病率為4~11/100萬(wàn)。一般情況下,女性的患病率,大于男性,約3:2,各年齡段均可以發(fā)病,兒童1~5歲居多。
02:19
重癥肌無(wú)力有哪些癥狀
重癥肌無(wú)力的主要癥狀為眼瞼下垂、視物重影、吞咽困難、表情僵硬、手和腿部肌肉容易疲勞無(wú)力,其中尤其以眼部癥狀最早出現(xiàn),也最明顯。發(fā)作特點(diǎn)是多次使用肌肉后,肌肉會(huì)越來(lái)越無(wú)力,休息一下明顯好轉(zhuǎn),但活動(dòng)后又加重。重癥肌無(wú)力最多的癥狀是眼瞼下垂,即一側(cè)眼瞼或者兩側(cè)眼瞼下垂,眼球運(yùn)動(dòng)受限,出現(xiàn)復(fù)視;如果影響到面肌可以出現(xiàn)面具臉,苦笑;影響到說(shuō)話,時(shí)間長(zhǎng)可以出現(xiàn)鼻音,發(fā)音不清;影響到咀嚼,出現(xiàn)咀嚼無(wú)力、吞咽費(fèi)力,可以出現(xiàn)吃飯緩慢、四肢無(wú)力、全身無(wú)力。稍微持久一點(diǎn)的活動(dòng),比如平伸雙手,正常人伸五分鐘或十分鐘都沒有問(wèn)題,而重癥肌無(wú)力的病人,可能兩三分鐘手就會(huì)垂落;最重要的是呼吸肌無(wú)力,造成呼吸衰竭,容易出現(xiàn)生命危險(xiǎn)。
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中醫(yī)如何治療重癥肌無(wú)力
中醫(yī)治療肌無(wú)力這種疾病的方法有很多,根據(jù)各個(gè)專家對(duì)于肌無(wú)力的中醫(yī)病因、病機(jī),還有癥狀的不同角度的認(rèn)識(shí),創(chuàng)立了很多治療重癥肌無(wú)力的職責(zé)和方法。比如健脾益氣、補(bǔ)腎養(yǎng)血等,甚至是活血、化痰等方法。但是,在臨床上,中醫(yī)認(rèn)為筋主力,人之力在筋。也就是說(shuō),筋強(qiáng)了,人才能夠有力量,再加上重癥肌無(wú)力這種疾病不耐勞,通?;颊咴谶M(jìn)行活動(dòng)以后,力量會(huì)下降。肝者疲極之本,肝強(qiáng)了之后,才有能力對(duì)抗疲勞,耐受疲勞。所以,在臨床當(dāng)中,會(huì)更重視養(yǎng)肝、補(bǔ)血,以及強(qiáng)筋。在治療重癥肌無(wú)力患者的時(shí)候,要很好的補(bǔ)肝血,同時(shí),也要稍微進(jìn)行補(bǔ)腎、益氣。另外,也要注意醒腦。這是中醫(yī)的治療方法之一,通過(guò)內(nèi)服和外敷藥物,對(duì)重癥肌無(wú)力患者進(jìn)行綜合治療。