自測(cè)重癥肌無(wú)力
每年都有不少重癥肌無(wú)力患者因眼瞼下垂、睜眼無(wú)力、斜視甚至眼球轉(zhuǎn)動(dòng)不靈活等癥狀走入眼科治療,最后排除了眼病的可能,才輾轉(zhuǎn)到了神經(jīng)內(nèi)科。醫(yī)院副主任介紹了一個(gè)簡(jiǎn)單的辦法——疲勞試驗(yàn),只需要用一根手指,花一分鐘的時(shí)間,簡(jiǎn)單易行,但是卻是對(duì)確診疾病極為重要的參考依據(jù)。
自測(cè)眼肌型重癥肌無(wú)力的方法很簡(jiǎn)單:將手指放在雙眼前方便觀察的位置,雙眼盯著手指1分鐘,要是一側(cè)或雙側(cè)眼皮出現(xiàn)下垂的現(xiàn)象,就說(shuō)明眼睛出現(xiàn)了病態(tài)疲勞性,患重癥肌無(wú)力的可能性比較大。如果單純是眼病,一般情況下,眼睛不會(huì)出現(xiàn)病態(tài)疲勞。
“所謂病態(tài)疲勞性是指過(guò)早出現(xiàn)疲勞現(xiàn)象,疲勞試驗(yàn)檢查是重癥肌無(wú)力診斷要點(diǎn)之一,而且也是診斷重癥肌無(wú)力的必備條件。”竇云軻解釋說(shuō)。
實(shí)際上,病態(tài)疲勞性的檢查方法還有:①睜眼:持續(xù)用力睜眼,看上眼皮過(guò)早疲勞出現(xiàn)下垂的時(shí)間和下垂的嚴(yán)重程度。②閉眼:持續(xù)用力閉眼,看是否因眼輪匝肌無(wú)力、疲勞而出現(xiàn)閉目不合(上下眼皮閉不到一起而露白眼珠)或出現(xiàn)埋睫征消失(雖能閉合但睫毛埋不進(jìn)眼皮里而全都露在外面)。③平舉:看雙上肢用力持續(xù)維持90°的側(cè)平舉狀態(tài)的最長(zhǎng)時(shí)間。④抬頭:仰臥(不枕枕頭)持續(xù)用力屈頸抬頭45°,看能維持的最長(zhǎng)時(shí)間。⑤抬腿:仰臥直腿上舉45°(左右腿分別做),看能用力維持這種抬腿狀態(tài)的最長(zhǎng)時(shí)間。⑥蹲站:看連續(xù)蹲下站立(不用手扶膝)的最多次數(shù)。
做上述疲勞試驗(yàn)的正常標(biāo)準(zhǔn)是:①用力持續(xù)睜眼的最大眼裂(上下眼皮間的距離)≥10毫米,持續(xù)睜眼60秒也無(wú)瞼下垂。②用力閉眼埋睫征存在f睫毛能全部埋進(jìn)眼皮內(nèi))。③平舉、抬頭、抬腿的最長(zhǎng)時(shí)間各≥120秒。④蹲下站立的最多次數(shù)≥10次。若有一項(xiàng)或幾項(xiàng)用最大力量也達(dá)不到上述標(biāo)準(zhǔn),即有病態(tài)疲勞性,此時(shí)你就有了患重癥肌無(wú)力的嫌疑。
需要注意的是,如果自測(cè)出現(xiàn)了病態(tài)疲勞性,需要盡快到神經(jīng)內(nèi)科做相應(yīng)的檢查,以早日確診,早期治療。
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