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智齒一次可以拔幾個，取決于智齒拔除的難易程度和患者的身體狀況。一般情況下，對于相對比較簡單的智齒，可以同側(cè)的上下頜智齒一次拔除，也就是一般正常人如果有4個智齒，左上、左下、右上、右下，可以選擇一次把左側(cè)的上下智齒拔了，另外一次再把右側(cè)的上下智齒拔了，通常情況下是這么安排的。之所以這么安排的原因，是在智齒拔出以后，大概有1周左右的時間，用患側(cè)來咀嚼食物，進食是有一定的難度，或者有一定的痛苦的。所以，比如拔完右側(cè)智齒以后，要保護右側(cè)智齒拔出以后的傷口，建議用左側(cè)的牙齒進行咬合、進食，等右側(cè)長好了、恢復(fù)了，再拔左側(cè)的智齒，這樣的交替進行，可能風(fēng)險更低，痛苦減輕，對傷口愈合有更大的幫助。當(dāng)然有些智齒因為埋伏很深，阻生很嚴重，在拔除的時候整個過程損傷重、時間長、術(shù)后反應(yīng)也相對比較嚴重，術(shù)后的恢復(fù)時間也比較長，如果是這種情況，可以一次只拔出一個智齒，等智齒愈合好了再分次拔出其他的。如果按這個順序來算，有4顆智齒，可能就要分4次進行拔除。但是也有些特殊情況，比如不少的朋友在出國之前，甚至在懷孕前要處理智齒，時間比較緊迫，希望一次把4個智齒都拔掉，是不是可以。如果在術(shù)前對智齒拔出的難度做一個良好的評估，做充分的準(zhǔn)備是可以的。尤其是在全麻下，一次把4顆智齒都拔除，對傷口進行良好的處理、縫合，術(shù)后給與一些積極的、緩解癥狀的治療，比如給一些消炎的藥物、輸液的治療，進行口腔衛(wèi)生的沖洗、維護，這樣也能夠達到安全、有效的目的。所以在問智齒一次可以拔幾個的時候，首先要看看智齒拔出的難易程度，其次跟患者的身體狀況也有一定的關(guān)系。如果身體足夠好，有特殊要求的話，一次拔4個是可以的。一般情況下，建議一次把同側(cè)的智齒拔出。如果智齒很難拔，一般建議一個一個拔，這樣能保證手術(shù)的安全和恢復(fù)。

智齒疼要不要拔除，要根據(jù)疼痛的嚴重程度來進行判斷，如果只是輕微疼痛，一般不必拔牙，可能是由于上火引起的智齒疼痛，可以先調(diào)理一段時間。若疼痛消失就不必治療，但是如果智齒疼痛比較厲害，已經(jīng)影響到了正常生活，可以將智齒拔除，拔除之前需要進行消炎處理，待炎癥完全消失之后再來將牙齒拔掉。如果智齒經(jīng)常疼痛需要及時就醫(yī)治療，平時一定要注意口腔衛(wèi)生，勤刷牙勤漱口，同時還需要多吃有營養(yǎng)的食物，增強身體抵抗力，以免導(dǎo)致智齒發(fā)炎，出現(xiàn)牙齒疼痛癥狀。

智齒冠周炎的出現(xiàn)跟牙齒周圍軟組織感染有一定的關(guān)系，由于智齒在萌生的過程中萌出不全，牙冠表面被齦瓣覆蓋，產(chǎn)生盲袋食物殘渣和細菌比較容易鑲嵌在盲袋里面，因此會出現(xiàn)細菌感染，誘發(fā)智齒冠周炎。出現(xiàn)智齒冠周炎后建議及時進行消炎處理，比如可以使用抗生素類的藥物治療，同時還需要保持清淡飲食，及時清潔，這樣才能夠有效緩解智齒冠周炎。若智齒冠周炎比較嚴重，已經(jīng)影響到了正常生活，經(jīng)常反復(fù)出現(xiàn)就可以及時進行智齒拔出，但是在拔出之前需要先消除炎癥。

智齒牙齦腫痛出現(xiàn)后可以先觀察牙齦腫痛的嚴重程度，如果只是出現(xiàn)輕微疼痛，一般可以用淡鹽水漱口，幾天之后就會逐漸恢復(fù)，對身體影響不大。平時還需要注意口腔衛(wèi)生，少吃辛辣刺激性的食物，恢復(fù)較快。但是如果牙齦腫痛癥狀比較厲害，已經(jīng)出現(xiàn)了比較明顯的張口困難、飲食困難等癥狀，建議及時就醫(yī)，可以使用消炎抗感染藥物治療，同時還可以將智齒拔出，以免對日常生活產(chǎn)生影響。智齒拔出之后最好不要經(jīng)常用舌頭舔傷口，需要多喝水，多休息，對身體恢復(fù)有幫助。

智齒長歪了可以去口腔科做冠周的沖洗上藥，配合口服抗生素類的消炎藥。如頭孢類的、阿莫西林加上厭氧菌的消炎藥，如甲硝唑、替硝唑、奧硝唑。待炎癥消退后應(yīng)該盡早地拔除長歪的智齒，不然可能會反復(fù)的引起腫痛發(fā)炎。1、一般情況下，智齒對咀嚼的影響比較小，拔除以后不會影響正常的飲食生活。多數(shù)人的智齒位置都會出現(xiàn)異常，須由專業(yè)的外科醫(yī)生或者正畸醫(yī)生對智齒進行評估，如果智齒有保留價值，頜骨的長度與空間比較充足，且能與上牙進行良好咬合，建議將其保留下來，如果智齒有歪可以通過正畸手段進行矯正。2、如果智齒對其他牙齒以及牙齒的咬合狀態(tài)產(chǎn)生了較大影響，建議通過外科手術(shù)將智齒拔除。因為智齒的萌出時間比較晚，通常是在20歲以后，而歪的智齒會容易引起發(fā)炎，使患者反復(fù)腫痛，有的人還會引起臉腫或者發(fā)燒。長歪的智齒也會損壞前面的牙齒，不僅容易塞牙，還會導(dǎo)致旁邊牙齒發(fā)生蛀牙或者引起牙髓炎。因此對于沒有長好智齒或者發(fā)過炎智齒，都是建議拔除的。