乙型肝炎的防治原則

發(fā)布時(shí)間：2020-11-2057654次瀏覽

乙型肝炎病毒是通過先發(fā)現(xiàn)其表面抗原而逐步被認(rèn)識(shí)的。乙型肝炎在世界范圍內(nèi)傳播，估計(jì)全世界有乙型肝炎患者及無癥狀乙型肝炎病毒攜帶者達(dá)2億人之多，其中有1億在我國。下面介紹乙型肝炎的防治原則。

加強(qiáng)對(duì)供血員的篩選，以減低輸血后乙型肝炎的發(fā)生率。病人的血液、分泌物和排泄物，用過的食具、藥杯、衣物以及注射器和針頭等，均須煮沸消毒15～30 min，或用3％漂白粉澄清液、5％過氧乙酸、1200ppm的二氯異氰脲酸鈉、0.2%新潔而滅等浸泡后洗滌、消毒。提倡使用一次性注射器具。

對(duì)高危人群應(yīng)采取如下特異性預(yù)防措施：

主動(dòng)免疫注射乙肝疫苗是最有效的預(yù)防方法。第一代疫苗為乙肝HBsAg血源疫苗，由血液中提純HBsAg經(jīng)甲醛滅活而成，新生兒應(yīng)用這種疫苗免疫3次（0、1、6個(gè)月），可獲得90％以上的抗-HBs陽性率。第二代為基因工程疫苗：將編碼HBsAg的基因在酵母菌、哺乳動(dòng)物細(xì)胞或牛痘苗病毒中高效表達(dá)，經(jīng)純化后得大量HBsAg供制備疫苗?；蚬こ桃呙绲膬?yōu)點(diǎn)是可以大量制備且排除了血源疫苗中可能存在的未知病毒感染。第三代為HBsAg多肽疫苗或HBVDNA核酸疫苗，目前還在研究中，免疫原性尚需改進(jìn)。

緊急情況下，立刻注射HBIG0．08mgkg，在8d之內(nèi)均有預(yù)防效果，兩個(gè)月后需再重復(fù)注射一次。

相關(guān)推薦

老公是乙肝攜帶者過性生活傳染嗎

夫妻雙方如果男方一方有乙肝病毒攜帶或者有慢性乙型肝炎，精液當(dāng)中可能會(huì)含有少量的病毒，可以造成性傳播。但是性傳播的概率發(fā)生非常低，超不過10%，主要還是血液傳播、母嬰傳播，是乙肝病毒的主要傳播途徑。如果夫妻雙方中男方有乙肝病毒的感染，雖然通過性傳播的發(fā)生率非常低，但是也應(yīng)該積極的進(jìn)行預(yù)防，最有效的預(yù)防措施和手段是接種乙肝疫苗。接種乙肝疫苗，機(jī)體就會(huì)產(chǎn)生表面抗體，表面抗體是保護(hù)性抗體，一旦有暴露的機(jī)會(huì)，就會(huì)殺滅入侵的病毒，預(yù)防乙肝病毒的感染。所以，建議還是盡早的接種乙肝疫苗進(jìn)行預(yù)防，避免萬一造成感染。

語音時(shí)長 01:12

2021-07-09

66687次收聽

01:53

出生打過乙肝疫苗以后還需要打嗎

如果發(fā)現(xiàn)抗體比較低，低到30、50，或者100以下水平，可以再補(bǔ)打一針乙肝疫苗，使抗體能夠維持一個(gè)比較高的、有效的水平。出生時(shí)接種乙肝疫苗，是因?yàn)橹袊岩腋我呙缱鳛橛?jì)劃免疫的內(nèi)容之一。每個(gè)小孩出生的時(shí)候，都會(huì)接種乙肝疫苗。但是乙肝疫苗接種以后產(chǎn)生的抗體不是終生持續(xù)存在的，隨著時(shí)間的延長，抗體的滴度會(huì)逐漸下降。當(dāng)抗體的數(shù)值下降到10以下的時(shí)候，基本上就沒有保護(hù)作用了。出生以后雖然接種過乙肝疫苗，但不是終生都維持一個(gè)很高的水平，所以過些年要進(jìn)行抗體的監(jiān)測(cè)。

2021-06-10 93485次播放

01:48

體檢檢查乙肝五項(xiàng)嗎

體檢主要是檢查一些傳染性的疾病，比如結(jié)核、傷寒等，體檢還要檢查身體有沒有慢性的心血管系統(tǒng)疾病。最常進(jìn)行的體檢項(xiàng)目包括心電圖、肝功生化還有胸片等。乙肝兩對(duì)半不作為常規(guī)的體檢項(xiàng)目，但是有些入職體檢要求比較嚴(yán)格，特別是一些特殊的就職部門，比方食品加工、餐飲業(yè)還有幼兒教師等，這些單位可能要求比較嚴(yán)格。由于工作性質(zhì)的特殊性，可能在體檢上要增加一些乙肝病毒標(biāo)記物的檢測(cè)，對(duì)于防止傳染病流行也是合理的，應(yīng)該做的。

2021-06-10 102401次播放

懷孕的時(shí)候?yàn)槭裁磿?huì)得乙肝

懷孕時(shí)得乙肝是因?yàn)樵衅诟腥玖艘腋尾《?。乙型肝炎病毒的傳播途徑主要有血液傳播、母嬰傳播還有性生活傳播，如果孕期接觸血液制品，或者是輸液、手術(shù)、輸血等，都有可能會(huì)感染乙肝，尤其沒有乙肝病毒抗體的孕婦感染幾率會(huì)更大。實(shí)際上，懷孕前進(jìn)行孕檢，生活中多注意，尤其有乙肝家屬的孕婦，需特別注意，如果需要修牙等容易出現(xiàn)血液暴露的時(shí)候，建議到正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行。減少感染途徑，如果孕婦在懷孕過程中，感染了乙肝病毒，易出現(xiàn)急性乙型肝炎，可出現(xiàn)急性肝損傷，黃疸等，也可出現(xiàn)病情進(jìn)一步加重，出現(xiàn)黃疸加深，白蛋白下降，重癥肝病的表現(xiàn)，必要時(shí)需中止妊娠，一方面要盡早治療。另一方面一定要到專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)治療。

語音時(shí)長 01:22

2021-06-09

72607次收聽

乙肝攜帶者肝功能正常需要治療嗎

乙肝病毒攜帶者肝功能正常是否需要治療，要根據(jù)相關(guān)檢查情況來決定。如果肝功正常，且影像學(xué)提示正常，患者此時(shí)是健康的攜帶者，不需要治療。如果肝彩超提示有肝硬化，或者肝臟彈性檢查提示肝彈性指標(biāo)高。是需要進(jìn)行抗病毒治療，并且建議做肝活檢。當(dāng)體內(nèi)已經(jīng)有肝炎活動(dòng)甚至早期肝纖維化時(shí)，肝臟的功能可以完全正常，所以應(yīng)該做肝臟彩超，如果出現(xiàn)形態(tài)學(xué)變化，如表面不光滑、邊角變鈍、回聲不均勻等往往提示有纖維化形成。還有些病例在早期纖維化時(shí)彩超也完全看不出異常，但是肝臟組織學(xué)提示肝炎癥及肝纖維化程度符合抗病毒治療標(biāo)準(zhǔn)，這些情況都要考慮抗病毒治療。對(duì)于有肝癌家族史的乙肝攜帶者，可盡早抗病毒治療，減少肝癌發(fā)生。

語音時(shí)長 01:25

2021-05-26

101137次收聽

02:48

乙肝大三陽轉(zhuǎn)陰最快的方法

乙肝大三陽指的是乙肝表面抗原，異抗原，還有核心抗體陽性。乙肝治療的轉(zhuǎn)陰分很多方面，首先抗病毒治療首先轉(zhuǎn)運(yùn)的是HBV-DNA，也就是核酸，乙肝的DNA轉(zhuǎn)陰是治療的第一階段，轉(zhuǎn)陰后不會(huì)向肝硬化，肝癌發(fā)展。第二個(gè)轉(zhuǎn)陰就是異抗原的轉(zhuǎn)陰，那第三個(gè)轉(zhuǎn)陰是表面抗原轉(zhuǎn)陰。表面抗原轉(zhuǎn)陰比較困難的，比較快的方法是干擾素的治療。短效干擾素作用效果不如長效干擾素強(qiáng)，長效干擾素抗病毒時(shí)有調(diào)節(jié)免疫力的作用，因此大三元轉(zhuǎn)運(yùn)完全轉(zhuǎn)陰達(dá)到痊愈，長效干擾素是最快的方法。

2021-04-15 100391次播放

小兒乙肝如何檢查

小兒乙肝如何檢查?一般情況下剛出生就可以檢查，可以在生下孩子后，保留當(dāng)時(shí)的臍帶血，然后立即驗(yàn)一個(gè)乙肝兩對(duì)半，如果確定孩子沒有感染乙肝病毒，那么就第一時(shí)間注射乙肝疫苗，這樣等孩子體內(nèi)產(chǎn)生了抗體就可以有效的預(yù)防感染乙肝了。

2020-11-20 61248次瀏覽

乙肝患者何時(shí)懷孕好

如果患者屬于乙肝病毒攜帶者,長期隨訪檢查肝功能系列始終正常,B超檢查不顯示肝硬化,可以考慮懷孕.有任何癥狀,都不宜懷孕,需先進(jìn)行正規(guī)的治療待穩(wěn)定后再準(zhǔn)備懷孕.

2020-11-20 66911次瀏覽

乙肝傳染方式有哪些

乙肝是由乙型肝炎病毒引起的一種慢性疾病，許多不了解乙肝傳染方式的人更是談之色變，完全不敢與乙肝患者有任何接觸，生怕被傳染上，但實(shí)際上乙肝傳染方式雖多，卻并無想象中的可怕，下面就為大家介紹一下乙肝傳染方式有哪些？

2020-11-20 58910次瀏覽

了解促使乙型肝炎復(fù)發(fā)什么原因

乙型肝炎之所以反復(fù)發(fā)作，是因?yàn)榛颊唧w內(nèi)的乙肝病毒(HBV)持續(xù)存在并不斷復(fù)制(繁殖)的結(jié)果。清除HBV，抑制其在肝細(xì)胞內(nèi)的復(fù)制，靠的是人體的細(xì)胞免疫反應(yīng)與體液免疫反應(yīng)，尤其是細(xì)胞的免疫反應(yīng)。凡能導(dǎo)致患者機(jī)體免疫調(diào)控系統(tǒng)失常的原因，都會(huì)促使乙型肝炎的復(fù)發(fā)。因此，乙肝患者要注意預(yù)防以下幾點(diǎn)：(l)過度勞累：這是乙肝發(fā)病的主要誘因。因?yàn)檫^度的勞累，如繁重的體力勞動(dòng)與腦力勞動(dòng)，都會(huì)使機(jī)體長期處于超負(fù)荷狀態(tài)，導(dǎo)致機(jī)體抵

2020-09-16 59397次瀏覽

慢性乙肝合并膽結(jié)石有什么治療方法

劉先生，已經(jīng)63歲了，是山東人。在一次檢查中，發(fā)現(xiàn)自己患了慢性乙型肝炎、膽結(jié)石合并息肉，且肝功異常。

2020-09-16 56704次瀏覽

乙肝治療方法是什么

乙肝的治療包括生活方式方面的調(diào)整，還包括一些藥物方面的治療，不同階段采用不同的藥物，藥物主要有核苷、核苷酸類的藥物、干擾素類、抗病毒類，以及保肝護(hù)肝藥。因?yàn)榧膊〉牟煌l(fā)展?fàn)顟B(tài)，治療也是不同的。一般情況下，飲食方面建議營養(yǎng)豐富的，一些容易消化的飲食，同時(shí)避免飲酒，避免吃一些添加劑、防腐劑多的食物，這是對(duì)于一般的乙肝病毒感染人群都適用的飲食方面的意見。對(duì)于治療如果到了肝炎階段，肝炎發(fā)作了，這時(shí)乙肝的治療主要是抗病毒藥物的應(yīng)用，比如現(xiàn)在比較常用的有兩大類，一類就是核苷、核苷酸類的藥，還有一類是干擾素類的這樣的藥，還有一些新的治療乙肝，比如針對(duì)乙肝的表面抗原、e抗原陰轉(zhuǎn)的這些新藥，目前也正在處于研發(fā)階段。目前比較成熟的核苷、核苷酸類的應(yīng)用，這些藥物的應(yīng)用在臨床上是非常廣泛的，可以達(dá)到所有的這些治療人群當(dāng)中的90%以上，所以應(yīng)用是非常廣泛。這個(gè)應(yīng)用也是相對(duì)來說非常簡(jiǎn)單的，現(xiàn)有的初治的這種乙肝患者，一般使用核苷或核苷酸類的藥物，一顆每天只吃一次，就可以達(dá)到非常好的非常理想的治療效果?，F(xiàn)在臨床上比較推薦的一線抗病毒藥物，包括有恩替卡韋、替諾福韋，還有新出的丙酚替諾福韋，注射的藥物當(dāng)中主要是一些長效的干擾素類的藥物。乙肝如果再進(jìn)一步發(fā)展，發(fā)展到肝硬化階段了，藥物除了抗病毒之外，可能還有一些適當(dāng)?shù)谋８?、抗纖維化的藥物治療。如果出現(xiàn)了肝硬化晚期并發(fā)癥了，可能針對(duì)這些并發(fā)癥，還有相應(yīng)的一些特殊的藥物治療。

語音時(shí)長 01:35

2020-03-09

57884次收聽

02:09

甲肝和乙肝哪個(gè)更嚴(yán)重

甲肝和乙肝哪個(gè)更嚴(yán)重，其實(shí)沒有可比性。因?yàn)樵诩赘沃幸灿休p的患者，比如感染之后的隱性感染人群連臨床癥狀可能都不出現(xiàn)，也有非常嚴(yán)重的，比如肝壞死以后肝衰竭。乙肝和甲肝的預(yù)后有所差別。甲肝多數(shù)情況下是一個(gè)急性感染能夠完全恢復(fù)的過程，基本上不會(huì)轉(zhuǎn)成慢性。但是乙肝病毒感染就不同了，如果幼年期在免疫系統(tǒng)功能建立之前出現(xiàn)了乙肝病毒感染，將來就有可能發(fā)展到乙肝病毒攜帶，在成年免疫功能開始健全以后，可能就會(huì)出現(xiàn)免疫清除，就會(huì)導(dǎo)致肝炎發(fā)作，如沒有得到及時(shí)有效治療，將來會(huì)發(fā)展到肝硬化或腫瘤。

2020-03-09 65754次播放

02:50

什么是乙肝大三陽

在乙肝五項(xiàng)檢查時(shí)如果出現(xiàn)表面抗原陽性、e抗原陽性、核心抗體陽性，就是乙肝大三陽，很多醫(yī)院在乙肝五項(xiàng)化驗(yàn)單設(shè)置順序上，這三項(xiàng)分別是135項(xiàng)，也就是135陽性。臨床上抽血化驗(yàn)乙肝表面抗原、乙肝表面抗體，乙肝e抗原、乙肝e抗體，乙肝核心抗體的檢查就是乙肝五項(xiàng)檢查。判斷乙肝大三陽病情是否嚴(yán)重，需要進(jìn)一步檢查明確診斷。1、要進(jìn)行HBV-DNA定量檢查，判斷乙肝大三陽是否處于病毒復(fù)制期；2、要抽血化驗(yàn)肝功能，看轉(zhuǎn)氨酶是否正常；3、進(jìn)行肝臟彩超檢查看肝臟有無纖維化，測(cè)定肝臟硬度；4、化驗(yàn)甲胎蛋白量排除肝臟癌變可能性。如果乙肝病毒復(fù)制活躍期，伴有肝功能損害，肝纖維化表現(xiàn)時(shí)提示病情較嚴(yán)重，需要盡快進(jìn)行抗病毒、抗纖維化和保肝治療。

2020-01-07 49737次播放

乙肝病毒攜帶者能不能生孩子