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哮喘持續(xù)狀態(tài)時(shí)，可使用機(jī)械通氣治療，此時(shí)應(yīng)強(qiáng)化抗氣道炎癥的治療，靜脈滴注糖皮質(zhì)激素必不可少，甚至常常需要較大劑量。哮喘患者急性重度發(fā)作，經(jīng)支氣管擴(kuò)張劑、激素、抗炎和補(bǔ)液等積極治療，大部分可得到緩解，但仍有1%到3%病情繼續(xù)惡化，發(fā)生危重急性呼吸衰竭，如哮喘持續(xù)狀態(tài)。若注射呼吸興奮劑通氣量的增加很有限，相反，呼吸興奮可能加重呼吸肌的疲勞。氧消耗量和二氧化碳產(chǎn)生也會(huì)隨之增多，不但效果極差，而且會(huì)適得其反，加重病情。這時(shí)可采用機(jī)械通氣，臨床療效很好，機(jī)械通氣的指征：呼吸、心跳停止，嚴(yán)重低氧血癥（氧分壓小于六十毫米汞柱，二氧化碳大于五十毫米汞柱，），重度呼吸性酸中毒（動(dòng)脈血PH值小于七點(diǎn)二五），嚴(yán)重意識(shí)障礙，譫妄或昏迷，呼吸淺快，每分鐘超過三十次每分，哮鳴音由強(qiáng)變?nèi)趸蛳?，呼吸肌疲勞明顯。

哮喘的發(fā)病機(jī)制多數(shù)人認(rèn)為與變態(tài)反應(yīng)、氣道炎癥、氣道反應(yīng)性增高及神經(jīng)機(jī)制等因素相互作用有關(guān)。當(dāng)變應(yīng)原進(jìn)入具有特應(yīng)性體質(zhì)的機(jī)體后，可刺激機(jī)體通過T淋巴細(xì)胞的傳遞，由B淋巴細(xì)胞合成特異性IgE，若變應(yīng)原再次進(jìn)入體內(nèi)，使細(xì)胞合成并釋放多種活性介質(zhì)導(dǎo)致平滑肌收縮、黏液分泌增加、血管通透性增高和炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)等。炎癥細(xì)胞在介質(zhì)的作用下又可分泌多種介質(zhì)，使氣道病變加重，炎癥反應(yīng)增加，產(chǎn)生哮喘的臨床癥狀?，F(xiàn)在認(rèn)為哮喘是一種涉及多種炎癥細(xì)胞和結(jié)構(gòu)細(xì)胞相互作用，許多介質(zhì)和細(xì)胞因子參與的一種慢性炎癥疾病。氣道高反應(yīng)是由于慢性炎癥反應(yīng)的結(jié)果。氣道炎癥氣道慢性炎癥被認(rèn)為是哮喘的本質(zhì)。這些細(xì)胞相互作用可以分泌出多種炎癥介質(zhì)和細(xì)胞因子，這些介質(zhì)、細(xì)胞因子與炎癥細(xì)胞和結(jié)構(gòu)細(xì)胞相互作用構(gòu)成復(fù)雜的網(wǎng)絡(luò)，使氣道反應(yīng)性增高，氣道收縮，黏液分泌增加，血管滲出增多。氣道高反應(yīng)性（AHR）表現(xiàn)為氣道對(duì)各種刺激因子出現(xiàn)過強(qiáng)或過早的收縮反應(yīng)，是哮喘患者發(fā)生和發(fā)展的另外一個(gè)重要因素。神經(jīng)機(jī)制神經(jīng)因素也被認(rèn)為是哮喘發(fā)病的重要環(huán)節(jié)。

長(zhǎng)期涂抹地塞米松藥膏，會(huì)出現(xiàn)局部毛細(xì)血管擴(kuò)張充血，出現(xiàn)酒糟鼻樣皮疹，產(chǎn)生痤瘡樣皮疹、顏面紅斑、口周皮炎等疾病。還有免疫抑制作用，長(zhǎng)期涂用可使皮膚自身免疫力降低，給蠕形螨蟲和其他細(xì)菌感染可乘之機(jī)，導(dǎo)致紅斑、丘疹、膿皰等皮膚損害。長(zhǎng)期使用可致皮膚萎縮、毛細(xì)血管擴(kuò)張、色素沉著以及繼發(fā)性感染。偶見過敏。還會(huì)引起骨質(zhì)疏松、高血壓、糖尿病，下丘腦-垂體-腎上腺軸的抑制，如：肥胖癥、青光眼、皮膚菲薄、袋子皮紋和瘀斑、肌無(wú)力等疾病。伴有肺結(jié)核、寄生蟲感染、骨質(zhì)疏松、青光眼、糖尿病，嚴(yán)重憂郁或消化性潰瘍的哮喘患者應(yīng)慎重使用，做好隨訪，長(zhǎng)期使用會(huì)感染皰疹病毒。

支氣管哮喘是一個(gè)氣道高反應(yīng)狀態(tài)的慢性呼吸道疾病，支氣管哮喘主要表現(xiàn)的癥狀有發(fā)作性的咳嗽，胸悶以及呼吸困難，睡眠障礙和容易疲勞等，常在夜間或凌晨發(fā)作加劇。支氣管哮喘的發(fā)作多跟接觸過敏原冷空氣等有關(guān)。發(fā)作的時(shí)候，癥狀的嚴(yán)重程度和持續(xù)時(shí)間，每個(gè)人的個(gè)體差異很大，輕度的只有胸部的緊迫感，胸悶等也就持續(xù)十幾分鐘。重度哮喘發(fā)作會(huì)出現(xiàn)明顯呼吸困難，呼吸衰竭，持續(xù)時(shí)間幾周或者更長(zhǎng)的時(shí)間。每個(gè)哮喘患者的發(fā)作癥狀可能都不同，有些癥狀很輕微，有些很嚴(yán)重，并且癥狀發(fā)作的頻率也有所不同。大部分哮喘癥狀是可以逆轉(zhuǎn)的，治療之后可以在較短的時(shí)間內(nèi)緩解；部分可以自然的緩解；還有一部分可能會(huì)持續(xù)狀態(tài)發(fā)作，許多患者在夜間癥狀會(huì)加劇。哮喘還會(huì)導(dǎo)致患者焦慮。如果出現(xiàn)嚴(yán)重的呼吸困難，應(yīng)立刻就醫(yī)治療。

孩子哮喘犯了要快速緩解癥狀，比如進(jìn)行平喘、抗炎等治療，用β2受體的興奮劑、全身激素的糖皮質(zhì)激素、抗膽堿類藥物、短效茶堿、硫酸鎂等進(jìn)行治療。哮喘治療原則就是哮喘控制治療，應(yīng)越早越好，應(yīng)堅(jiān)持長(zhǎng)期、持續(xù)、規(guī)范、個(gè)體化治療原則。慢性持續(xù)期和臨床緩解期，防止癥狀加重和預(yù)防復(fù)發(fā)，如避免觸發(fā)因素，抗炎、降低氣道高反應(yīng)性、防止氣道重塑、并做好自我管理，重視藥物治療和非藥物治療相結(jié)合，不可忽視非藥物治療，如哮喘的防治教育，變應(yīng)原回避，患兒心理問題的處理，生命質(zhì)量的提高，藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)等諸方面在哮喘長(zhǎng)期管理中的作用。包括哮喘急性期的發(fā)作：第一個(gè)是用β2受體的興奮劑。β2受體的興奮劑目前是臨床上應(yīng)用最廣泛的支氣管舒張劑。根據(jù)起作用的快慢分為速效和慢效兩大類，藥物的主要應(yīng)用藥物是用沙丁胺醇，在急性期可以口服短效的β2受體阻滯劑。第二個(gè)是全身激素的糖皮質(zhì)激素治療。如果應(yīng)用β2受體激動(dòng)劑效果不好，可以運(yùn)用糖皮質(zhì)激素類藥物。第三個(gè)是抗膽堿類藥物，吸入型抗膽堿類藥物如溴化異丙托品，舒張血管的作用比β2受體激動(dòng)劑要弱。第四個(gè)是短效茶堿。第五個(gè)是硫酸鎂治療。