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癲癇疾病的確診主要根據(jù)患者發(fā)病時(shí)的癥狀、體征以及相應(yīng)的輔助檢查，來(lái)確定患者是否存在癲癇發(fā)作，這些疾病的患者發(fā)作時(shí)往往是突發(fā)突止的，并且發(fā)作的特點(diǎn)具有刻板性和重復(fù)性的特征。在發(fā)作時(shí)往往表現(xiàn)為牙關(guān)緊閉、四肢抽搐、口吐白沫、大小便失禁、意識(shí)喪失、眼球上翻等癥狀，患者在發(fā)作之后，往往對(duì)發(fā)作時(shí)的癥狀很難進(jìn)行回憶完善，腦電圖檢查往往會(huì)有癲癇樣的異常放電情況，通過(guò)這些特點(diǎn)患者可以確診為癲癇發(fā)作，一旦確診，需要及時(shí)規(guī)范的進(jìn)行抗癲癇藥物治療。

目前來(lái)說(shuō)的話，癲癇這類疾病大概可以有一半的患者能夠完全的治愈，另外大概有40%左右的患者可以通過(guò)藥物得到控制，但是也有5%的患者不能夠得到有效的一個(gè)控制。癲癇通過(guò)藥物治療的時(shí)候一定要遵循四個(gè)原則：第一：恰當(dāng)選擇恰當(dāng)?shù)乃幬?；第二，是適量，一定要選擇適量的藥物劑量，不能隨意增減藥物；第三，規(guī)律，一定要每天按時(shí)規(guī)律的服藥，應(yīng)該知道幾點(diǎn)鐘吃藥，不應(yīng)該漏服，亂服，或者是亂時(shí)間的服用；第四，是長(zhǎng)期，一定要長(zhǎng)期規(guī)律進(jìn)行藥物治療，因?yàn)閷?duì)于一個(gè)癲癇強(qiáng)直陣攣發(fā)作的患者來(lái)說(shuō)，或者是大發(fā)作的患者，藥物治療至少少也得需要使用兩三年以上。

癲癇性精神障礙怎么治？癲癇性精神障礙原則上它有哪些呢？一個(gè)我們講了它會(huì)有記憶力的問(wèn)題，因?yàn)樗且粋€(gè)群體細(xì)胞的放電，逐漸影響功能，而且它還主要是在皮層，那么它可以有記憶力的一個(gè)障礙，那么另外它可以有焦慮、抑郁這些情況。因?yàn)樗鐣?huì)認(rèn)可度的問(wèn)題，它自己的社會(huì)認(rèn)可度的問(wèn)題，它會(huì)引起焦慮、抑郁這個(gè)問(wèn)題，還會(huì)引起一些智能的問(wèn)題。智能的問(wèn)題，一方面是它皮層本身，另一方面藥物的應(yīng)利用，它也會(huì)引起除了記憶以外的一些智能的損傷，它也會(huì)有的。所以它總體是這些問(wèn)題。那么治療它怎么治？那么改善記憶的藥物一個(gè)方面是抗癲癇用藥的時(shí)候要特別注意，不能用那種嚴(yán)重?fù)p害記憶的，比如說(shuō)孩子，年輕孩子的一些癲癇治療，就特別避免去使用像魯米那這一類的影響智能的一些問(wèn)題，還有本身這是記憶。另外一個(gè)你首先用藥的什么，你就要注意不要去影響他的智能。另外就是說(shuō)治療的時(shí)候像這種記憶力有問(wèn)題的，比如說(shuō)有明顯的記憶障礙的，那么也還是可以用膽堿酯酶抑制劑、AMDA受體拮抗劑，都是可以的。那么，說(shuō)起來(lái)就是AMDA受體拮抗劑，適當(dāng)更安全一點(diǎn)，因?yàn)樗且粋€(gè)興奮性氨基酸受體的拮抗劑，它應(yīng)該是更安全一點(diǎn)。膽堿酯酶抑制劑、膽堿酯酶藥太多了以后，會(huì)不會(huì)引起它癲癇容易發(fā)作一些沒(méi)有定論，但是有一定擔(dān)心的。所以來(lái)說(shuō)這就是剛剛說(shuō)了記憶力的問(wèn)題，還有智能障礙的問(wèn)題，我們可以從這個(gè)角度來(lái)處理。如果是焦慮、抑郁呢？那么原則上是焦慮、抑郁，比如說(shuō)現(xiàn)在焦慮用得很多的，像SSRIS類的，不管舍曲林，來(lái)士普，它都是可以用的。但是用這類藥的時(shí)候要特別注意一下，它會(huì)不會(huì)引起他癲癇的更愛(ài)發(fā)作，一個(gè)是要仔細(xì)去讀一下說(shuō)明書(shū)，會(huì)不會(huì)影響這方面？另一個(gè)是在用藥的過(guò)程中要特別注意去觀察監(jiān)測(cè)，它會(huì)不會(huì)影響到病人，因?yàn)樗吘故莻€(gè)癲癇的病人，它會(huì)不會(huì)影響引起他癲癇的發(fā)作？頻率的增多等等這些情況。這都是特別考慮的，所以癲癇性精神障礙怎么治？原則上就是說(shuō)總體來(lái)說(shuō)是普通人怎么治？他可以怎么治，但是要考慮到它對(duì)細(xì)胞放電的影響，要特別注意積極的去觀察，看會(huì)不會(huì)有什么影響。

難治性癲癇的概念就是說(shuō)，癲癇病人通過(guò)正規(guī)的、足量的服用了兩種或兩種以上的抗癲癇藥，仍然每年有十次以上的發(fā)作，大發(fā)作小發(fā)作都算，這種是難治性癲癇。藥物難治性癲癇或者頑固性癲癇，在國(guó)外的執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)可能不太一樣，有的說(shuō)可能要十二次以上，有的說(shuō)間隔不超過(guò)三個(gè)月等等，略有差別，但是基本上都差不多。就是吃兩種或兩種以上的抗癲癇藥，每年有個(gè)十次八次以上的發(fā)作，這就構(gòu)成難治性癲癇標(biāo)準(zhǔn)，有的可能十二次，有的可能是兩種三種藥物，有的可能是特殊情況下，比如病人有占位的病變，一種藥就可以，前提條件是吃藥控制不理想，然后就可以診斷頑固性癲癇。

羊癲瘋指的是我們醫(yī)學(xué)當(dāng)中說(shuō)的癲癇，癲癇這個(gè)病首先它特別的常見(jiàn)，它會(huì)不會(huì)遺傳呢？其實(shí)有一部分人是會(huì)遺傳的，但是大部分是不遺傳的。因?yàn)楹芏喟d癇它是由于后天的原因?qū)е碌?，比如腦外傷、腦炎或者腦子長(zhǎng)腫瘤、腦血管病，這些都屬于后天原因?qū)е碌模遣贿z傳的。但也有一部分人它的原因不清，我們經(jīng)過(guò)檢查發(fā)現(xiàn)他的基因有問(wèn)題，就是他在基因的某一個(gè)染色體上出現(xiàn)跟正常人不一樣的情況，這樣它的出現(xiàn)的癲癇第一會(huì)遺傳，第二它也不能治好。那么還有一種癲癇，它是由于某一些遺傳病導(dǎo)致的，即有一些遺傳病會(huì)表現(xiàn)為癲癇，那么這種遺傳病它也是第一不能治好，第二是可以遺傳的。所以，由遺傳病導(dǎo)致的癲癇它也會(huì)遺傳的。