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谷丙轉(zhuǎn)氨酶ALT是反映肝細(xì)胞受損的敏感指標(biāo)。谷丙轉(zhuǎn)氨酶正常值是0-40U/L，其升高提示肝臟功能異常，有肝炎活動(dòng)。臨床上一般把ALT血清值持續(xù)超過正常上限的2-3倍，定為肝炎。日常說的肝炎，一般是指病毒性肝炎，有傳染性，包括甲肝、乙肝、丙肝、丁肝和戊肝。其中甲肝、戊肝為急性肝炎，轉(zhuǎn)氨酶常顯著的升高，但多能自愈。乙肝、丙肝和丁肝?？赊D(zhuǎn)為慢性，若不積極抗病毒治療，可進(jìn)展為肝纖維化、肝硬化及肝癌。嚴(yán)格來說，不能僅依靠谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高的程度，來判定是否存在肝炎，病毒性肝炎應(yīng)該同時(shí)結(jié)合谷丙轉(zhuǎn)氨酶等肝功能指標(biāo)及病毒學(xué)檢查結(jié)果來確診。因?yàn)槠渌莻魅拘愿尾?，也可以出現(xiàn)谷丙轉(zhuǎn)氨酶的升高，如藥物性肝損傷、自身免疫性肝病、酒精性肝病、肝硬化、肝癌。以及心肌梗塞的早期、心功能衰竭等疾病，也可以引起谷丙轉(zhuǎn)氨酶的升高。此外，營(yíng)養(yǎng)不良、酗酒、使用某些藥物、發(fā)燒等情況，均可能使轉(zhuǎn)氨酶有輕度的升高。生理狀態(tài)下，如激烈活動(dòng)，體育鍛煉，月經(jīng)期時(shí)轉(zhuǎn)氨酶也可暫時(shí)升高。因此，當(dāng)發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高時(shí)，不能簡(jiǎn)單的診斷為肝炎，應(yīng)該進(jìn)一步追查原因。

目前對(duì)于乙肝病毒還沒有太有效的治療方法的，沒有什么特效藥可以保證轉(zhuǎn)陰的，如果肝功正常，乙肝病毒DNA的檢查指標(biāo)不高的話一般不需要特殊處理的，定期復(fù)查，保持良好的飲食與生活習(xí)慣就可以了，如需進(jìn)行抗病毒治療最好去正規(guī)的醫(yī)院，不可以自行用藥。中醫(yī)和中藥可以有效控制病情，不能完全清除乙肝病毒。因?yàn)槊總€(gè)人的體制存在一定的差異性，針對(duì)不同的人，不一定都適用，所以藥品的服用一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下，因?yàn)樗幬飼?huì)加重肝臟的負(fù)擔(dān)，不利于病情。由于各種抗病毒藥物很難有所作為不宜一味追求陽(yáng)轉(zhuǎn)陰，應(yīng)做到調(diào)養(yǎng)勞逸和隨訪的三結(jié)合，提高個(gè)人免疫功能和抗病毒能力，力求消除乙肝病毒和保持不再發(fā)病，定期復(fù)查肝功能，不吃刺激性重的食物，確保睡眠注意休息，一定要有一個(gè)好心情。

乙肝傳染的途徑第一是母嬰傳播，在中國(guó)是最常見的，它的傳播主要是在孩子出生的過程中，病毒通過黏膜和皮膚的損傷感染胎兒，其他的傳播途徑就是血液和體液的傳播，接觸了乙肝病人的血液或者體液，可以傳染。甲肝和戊肝這兩型肝炎主要傳染途徑是消化道傳染，多是通過飲食或者飲水污染而傳染，其他型的肝炎，比如丙肝、丁肝都是通過血液、體液、母嬰途徑傳播的。肝炎具有很強(qiáng)的傳染性，所以平時(shí)一定要做好隔離措施。通過注射乙肝疫苗以及進(jìn)行母嬰阻斷后，可減少乙肝病毒的感染。肝炎患者有可能會(huì)表現(xiàn)為面色發(fā)黃、渾身乏力，肝區(qū)不適、腹脹、尿黃等癥狀。要進(jìn)行肝功檢查，結(jié)果異常后進(jìn)行病原學(xué)，影像學(xué)等檢查。在醫(yī)生指導(dǎo)下給與治療。

肝炎大三陽(yáng)是指乙肝大三陽(yáng)，乙肝大三陽(yáng)是指化驗(yàn)乙肝病毒血清標(biāo)志物五項(xiàng)，即表面抗原、表面抗體、E抗原、E抗體和核心抗體中表面抗原、E抗原及核心抗體三項(xiàng)陽(yáng)性，稱為大三陽(yáng)。大三陽(yáng)的病人根據(jù)不同的病情，是否需要治療及如何治療是不同的。乙肝大三陽(yáng)患者分為兩類：免疫耐受期與HBeAg陽(yáng)性慢性乙型肝炎。如果大三陽(yáng)的病人肝功能正常，病毒復(fù)制活躍，肝組織學(xué)無(wú)炎癥表現(xiàn)，這樣的病人處于免疫耐受期，一般不主張治療，但應(yīng)該密切隨訪。免疫耐受期患者會(huì)進(jìn)入HBeAg陽(yáng)性慢性乙型肝炎期，此期患者肝功能異常，需要積極保肝、抗病毒等治療，以有效抑制病毒復(fù)制，減輕肝細(xì)胞炎癥壞死，減少患者進(jìn)入到肝硬化的幾率。

黃疸型肝炎就是由于各種病因使肝細(xì)胞破壞、肝組織破壞重構(gòu)、膽小管阻塞，導(dǎo)致血中結(jié)合膽紅素與非結(jié)合膽紅素均增高，所引起的皮膚、黏膜和眼球鞏膜等發(fā)黃的癥狀。黃疸型肝炎的治療主要是針對(duì)病因治療、保肝、退黃治療。首先是針對(duì)病因治療，對(duì)于常見的病毒性肝炎、酒精性肝炎、藥物性肝損傷、非酒精性脂肪肝、自身免疫性肝炎造成的肝纖維化，要抗病毒、戒酒、停止肝損藥物、控制體重等。保肝治療，臨床上常見的藥物是甘草酸制劑、保護(hù)肝細(xì)胞膜等藥物，退黃治療，主要是促進(jìn)膽汁代謝，及中藥利濕。如黃疸型肝炎進(jìn)展至肝衰竭，需要改善凝血甚至行血漿置換等人工肝積極治療。