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腦癱康復(fù)治療技術(shù)

發(fā)布時(shí)間:2020-12-1024869次瀏覽

腦癱康復(fù)目前來(lái)看綜合治療效果最好,講究醫(yī)療康復(fù)、教育康復(fù)、職業(yè)康復(fù)、社會(huì)康復(fù),具體內(nèi)容包括藥物治療、手術(shù)治療、家庭治療、康復(fù)治療等多學(xué)科綜合治療方法。腦癱康復(fù)治療技術(shù)應(yīng)以最大限度地改善患兒功能并提高其生活質(zhì)量為目標(biāo),盡可能減少繼發(fā)性關(guān)節(jié)畸形和軟組織攣縮,盡量推遲或避免手術(shù)治療。

言語(yǔ)治療

由醫(yī)師和言語(yǔ)治療師評(píng)定后,根據(jù)不同言語(yǔ)障礙類型進(jìn)行治療,如下頜、口唇、舌肌、軟腭等運(yùn)動(dòng)控制訓(xùn)練,以及理解和表達(dá)能力訓(xùn)練。

心理行為治療

腦癱患兒有時(shí)伴發(fā)異常的心理行為問(wèn)題,如自閉、多動(dòng)、情緒不穩(wěn)等癥狀。健康的家庭環(huán)境,增加與同齡兒交往,以及盡早進(jìn)行心理行為干預(yù)是防治心理行為疾患的關(guān)鍵。

家庭訓(xùn)練計(jì)劃

治療師應(yīng)為患兒及其家長(zhǎng)制定家庭訓(xùn)練計(jì)劃。該計(jì)劃重點(diǎn)應(yīng)放在提高功能和防止繼發(fā)殘損方面,但是對(duì)于特別嚴(yán)重的患兒,易化護(hù)理及減輕家庭負(fù)擔(dān)應(yīng)是主要目標(biāo)。通常包括:對(duì)患兒病情的了解以及日常生活的安排;針對(duì)性的肌力和關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練;痙攣肌的牽伸治療;功能性主動(dòng)活動(dòng)的強(qiáng)化訓(xùn)練;輔助用具如矯形器、椅子、站立架及輪椅的使用等等。

特殊教育

小兒康復(fù)治療還應(yīng)包含針對(duì)不同智力水平的特殊教育,因此,建立融醫(yī)療、保育和教育為一體的機(jī)構(gòu),是為患兒提供全面的連續(xù)性服務(wù)的很好模式。

藥物治療

常用的藥物有腦神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥、肌肉松弛劑等。藥物治療只有在必要時(shí)才使用,它不能替代功能性訓(xùn)練。大量研究和臨床實(shí)踐已證明:A型肉毒毒素肌肉注射是一種安全有效治療痙攣的方法。一般降低痙攣效果可維持3~8個(gè)月,此時(shí)應(yīng)及時(shí)開(kāi)展個(gè)體化的綜合性治療,如功能性肌力訓(xùn)練、軟組織牽拉、佩帶矯形器等等,充分發(fā)揮肌張力減退帶來(lái)的最大康復(fù)機(jī)遇。注射后4~6個(gè)月痙攣會(huì)逐漸升高,但通常運(yùn)動(dòng)功能改善的效果不會(huì)消失,必要時(shí)可再次注射。

手術(shù)治療

當(dāng)肌肉嚴(yán)重?cái)伩s和關(guān)節(jié)畸形時(shí),可選擇矯形手術(shù),且應(yīng)盡量在一次手術(shù)中完成所有需要矯形的部位,以便術(shù)后更好地改善功能。對(duì)于下肢肌肉廣泛痙攣且肌力基本正常的患兒,可采用選擇性脊神經(jīng)后根切斷術(shù)。無(wú)論何種手術(shù),在手術(shù)實(shí)施的前后,應(yīng)有規(guī)范的康復(fù)治療方案與之相配??傊?,在充分認(rèn)識(shí)患兒的病理性問(wèn)題和各種方法適應(yīng)證的基礎(chǔ)上,明確治療目的,正確合理地制定康復(fù)治療計(jì)劃是提高療效的關(guān)鍵。

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:08

2021-06-10

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小兒腦癱最好的治療方法
小兒腦癱最好的治療方法是服用藥物,常用的有曲丹林,替扎尼定等,該病是一種兒童多發(fā)疾病,給患兒造成了極大的傷害,影響了患兒的正常生活,專家提醒,藥物治療雖然是小兒腦癱治療的一種方法,但一定要掌握正確的用藥方法,避免造成更多的傷害。
輕度腦癱的癥狀有哪些
輕度腦癱的癥狀多數(shù)是在嬰兒回家后數(shù)月由家人試圖扶起站立時(shí)發(fā)現(xiàn)的。輕度腦癱患兒可能因缺血缺氧性產(chǎn)傷等情況導(dǎo)致腦部功能低下,會(huì)表現(xiàn)為高度警覺(jué)狀態(tài),肢體和下頜顫抖,成為緊張不安的嬰兒狀態(tài)。之后由于生產(chǎn)期嚴(yán)重缺氧而導(dǎo)致長(zhǎng)時(shí)間腦功能發(fā)育遲緩,患兒雖然肌張力正常,腱反射靈敏,但運(yùn)動(dòng)功能受損,可能出現(xiàn)偏癱問(wèn)題,有的會(huì)伴隨失語(yǔ),吐字不清癥狀。一部分病例還會(huì)以癲癇發(fā)作起病,發(fā)作后發(fā)現(xiàn)肢體無(wú)力的現(xiàn)象。家人試圖服起時(shí)站立不穩(wěn),足下垂。并且常見(jiàn)雙側(cè)手足,徐動(dòng)癥,還可有舞蹈樣動(dòng)作,肌張力障礙,共濟(jì)失調(diào)性震顫,肌陣攣和半身抽搐等問(wèn)題。隨著時(shí)間進(jìn)展,存活的嬰兒會(huì)留有智能發(fā)育遲滯,耳聾和肌張力減低,坐立困難,起立行走不能。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:34

2020-03-17

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如何確診早產(chǎn)兒腦癱
早產(chǎn)是腦損傷的高危因素。導(dǎo)致早產(chǎn)的因素常常有妊高癥、高血糖、雙胎或者外傷。這些是引起兒童腦損傷的高危因素。早產(chǎn)兒童在后期發(fā)育過(guò)程中要密切監(jiān)測(cè)兒童聽(tīng)力、視力以及肌張力的發(fā)展情況。如果早產(chǎn)兒童在后期發(fā)育過(guò)程中出現(xiàn)了肌張力異常。例如在早期出現(xiàn)了明顯的肌張力偏低的表現(xiàn),隨著生長(zhǎng)發(fā)育逐漸出現(xiàn)肌張力偏高的表現(xiàn),并且伴有四肢異常。例如出現(xiàn)剪刀步、角弓反張,這提示兒童存在早產(chǎn)腦癱的可能性,經(jīng)常出現(xiàn)異常的肌張力和異常的姿勢(shì)也是判斷早產(chǎn)兒腦癱的癥狀。過(guò)分安靜,主動(dòng)運(yùn)動(dòng)少,哭聲弱或多哭,容易受到驚嚇也是判斷早產(chǎn)兒腦癱的征兆。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:08

2019-06-06

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長(zhǎng)大小兒腦癱會(huì)怎么樣
引起兒童腦癱的原因比較多,而且比較復(fù)雜。即使同一病因在不同兒童中,所引起的臨床癥狀的輕重也是存在明顯差別。同時(shí)后期的康復(fù)訓(xùn)練對(duì)于腦癱的預(yù)后也起到很重要的作用。所以,每個(gè)腦癱兒童預(yù)后差別比較大。如果在無(wú)產(chǎn)期或者生后隱性腦損傷比較輕的情況下,只是存在有腦室旁的白質(zhì)輕度損傷,軟化不明顯。在后期及時(shí)給予干預(yù)康復(fù)治療后,兒童臨床上可以和普通成人沒(méi)有區(qū)別。但是如果存在嚴(yán)重的腦損傷,出現(xiàn)了明顯的軟化或者是嚴(yán)重的核黃疸,兒童在后期的發(fā)育過(guò)程中容易出現(xiàn)明顯的癱瘓,有的甚至在成人期是不能自理的。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:21

2019-06-06

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01:34
腦癱能治愈嗎
如果發(fā)現(xiàn)兒童出現(xiàn)腦癱的癥狀,要及時(shí)的給予干預(yù)治療。腦癱的干預(yù)主要包括功能訓(xùn)練。功能訓(xùn)練包括軀體的功能訓(xùn)練,主要是下肢的訓(xùn)練。第二是作業(yè)的訓(xùn)練,也就是上肢一些精細(xì)運(yùn)動(dòng)的訓(xùn)練。第三是進(jìn)行一些語(yǔ)言的訓(xùn)練,就是一些語(yǔ)言的發(fā)音,口咽部咀嚼等。第四是進(jìn)行一些矯形。例如兒童出現(xiàn)組內(nèi)翻、外翻,可以穿矯形鞋來(lái)促進(jìn)兒童有一個(gè)正常的姿勢(shì)。第五是可以通過(guò)一些水療,物理治療,藥物治療等進(jìn)行干預(yù)。藥物干預(yù)主要是緩解兒童的肌張力,必要時(shí)可以通過(guò)手術(shù)來(lái)緩解肌張力。
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腦癱和發(fā)育遲緩的區(qū)別
腦癱是小兒時(shí)期常見(jiàn)一種傷殘情況,主要是因?yàn)槌錾?、出生時(shí)、出生后引起一個(gè)非進(jìn)行腦損傷,發(fā)育遲緩是指在生長(zhǎng)發(fā)育過(guò)程中出現(xiàn)速度放慢或是順序異常等現(xiàn)象。腦癱的主要表現(xiàn)為會(huì)出現(xiàn)中樞性的運(yùn)動(dòng)障礙和姿勢(shì)異常,伴或不伴有智力的異常。腦癱的病程是靜止的,給予康復(fù)訓(xùn)練以兒童運(yùn)動(dòng)會(huì)出現(xiàn)好轉(zhuǎn),但是不會(huì)出現(xiàn)倒退、發(fā)育遲緩。發(fā)育遲緩發(fā)病率在6%到8%之間,在正常的內(nèi)外環(huán)境下兒童能夠正常發(fā)育,一切不利于兒童生長(zhǎng)發(fā)育的因素均可不同程度地影響其發(fā)育,從而造成兒童的生長(zhǎng)發(fā)育遲緩。
面癱的表現(xiàn)
面神經(jīng)麻痹也就是我們老說(shuō)的面癱,是非常常見(jiàn)的周圍神經(jīng)疾病之一。面神經(jīng)麻痹的癥狀主要是表現(xiàn)為口角歪斜、流口水、鼓腮漏氣、眼睛閉不上,所以,非常影響美觀。面癱的原因也很多,有的與病毒感染有關(guān)系,是感染后的面神經(jīng)麻痹,也有的與自身免疫異常有關(guān)系,還有的一些是繼發(fā)性的因素所致的像如顱內(nèi)的占位性病變壓迫面神經(jīng)造成面癱。所以,不同的原因造成面癱的癥狀也是不一樣的,像中樞性面癱、腦血管引起的面癱,患者眼瞼以上不癱瘓,眼瞼以下癱瘓。像周圍性的面癱,患者是全癱瘓,眼瞼以上、眼瞼以下,全部的表情肌都是癱瘓的。所以,我們?cè)谂R床上還得要注意鑒別這個(gè)患者是周圍性的面癱還是中樞性的面癱,然后給予一個(gè)特異的治療。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:06

2019-05-30

54076次收聽(tīng)

01:39
面癱的治療方法
面神經(jīng)麻痹是常見(jiàn)的周圍神經(jīng)病之一,面癱分為周圍性面癱和中樞性面癱。中樞性面癱最常見(jiàn)的原因是腦血管病引起,腦血管病引起的面癱要給予病因治療,即治療腦血管病。周圍性面癱大多數(shù)是由病毒感染所致或由自身免疫異常所致。周圍性面癱主要是給予營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)治療,例如可以用維生素B1、B12肌注,讓患者面神經(jīng)的髓鞘得到修復(fù);另外患者可能有面神經(jīng)水腫,也可以給予一些激素治療,減輕面神經(jīng)的水腫;如果與病毒感染有關(guān)系,也可以少量、短時(shí)間給予抗病毒治療;此外中醫(yī)的針灸、理療也有一定療效。
01:35
面癱有后遺癥嗎
面癱預(yù)后不佳會(huì)有后遺癥。面神經(jīng)麻痹即面癱,是神經(jīng)科常見(jiàn)的周圍神經(jīng)病之一,有的患者面神經(jīng)麻痹嚴(yán)重,有的患者面神經(jīng)麻痹較輕,不同的嚴(yán)重程度可能造成不同的預(yù)后。如果患者面神經(jīng)麻痹非常完全,而且治療不及時(shí),甚至延誤治療等,就會(huì)導(dǎo)致患者長(zhǎng)期遺留面神經(jīng)麻痹的癥狀,如面紋淺、流口水、眼睛閉合不全等,即遺留后遺癥。一般來(lái)講,面神經(jīng)麻痹治療的最有效的時(shí)間是前三個(gè)月,如果患者在前三個(gè)月還沒(méi)有完全恢復(fù),就會(huì)出現(xiàn)后遺癥的表現(xiàn)。當(dāng)然,此時(shí)繼續(xù)給予營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的治療、康復(fù)的治療等對(duì)于恢復(fù)還是有一定的療效。
01:07
腦癱能治愈嗎
腦癱不能完全治愈。腦癱是因?yàn)槌錾爸脸錾笤缙?,腦發(fā)育尚未成熟階段受到損害,引起的以肢體運(yùn)動(dòng)障礙和姿勢(shì)異常為主的綜合癥,是一種非進(jìn)行性中樞神經(jīng)損害,可伴有智力、聽(tīng)力、視力、語(yǔ)言障礙。主要原因可歸納為8個(gè)字:早產(chǎn)、難產(chǎn)、窒息、黃疸。腦癱是一種殘疾,任何治療只能改善功能,而不能完全治愈。腦癱患者自確診之日起就應(yīng)該系統(tǒng)康復(fù)以及治療,腦癱患者的運(yùn)動(dòng)功能障礙不能達(dá)到100%的治愈,所以治療原則是對(duì)癥治療,以改善患者的運(yùn)動(dòng)障礙,恢復(fù)正常走路姿勢(shì)步態(tài)為主。