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在臨床上脊椎中間疼痛引起的原因很多：有肌肉勞損、肌筋膜炎、頸椎病、腰椎間盤突出癥、脊椎退變、棘上及棘間韌帶炎癥或損傷、脊椎及附件骨折、強直性脊柱炎、脊柱結(jié)核、脊柱腫瘤、感染等。最常見的還是考慮非外傷性的局部的肌肉勞損、肌筋膜炎、韌帶炎癥、脊椎退行性變或者是椎間盤突出，以及外傷性的韌帶損傷、脊椎體及附件骨折是引起后背中間脊柱疼痛最常見的原因。脊椎中間疼的治療需要根據(jù)疾病原因及嚴重程度決定。對于非外傷性原因引起的疼痛，屬于脊椎及椎旁軟組織疾病所致，首先應(yīng)注意休息、臥硬板床、避免勞累及受涼，局部熱敷理療、外用活血通絡(luò)的膏藥，口服非甾體消炎鎮(zhèn)痛藥物治療，癥狀嚴重者根據(jù)情況行牽引、針灸推拿等治療，保守治療無效建議手術(shù)。對于外傷原因引起的，可予以制動、鎮(zhèn)痛治療，如骨折程度嚴重或合并脊髓神經(jīng)損傷則建議手術(shù)減壓固定治療。

強直性脊柱炎的治療包括：非甾體類藥物治療、功能鍛煉等物理治療、新型藥物，生物制劑等。一，藥物治療里首先是，消炎止痛藥，抗風(fēng)濕藥，也就是非甾體類的藥物。比如，扶他林、芬必得、樂松、西樂葆等。其次就是緩解病情藥，能夠延緩病情的發(fā)展，阻止患者的脊柱以及其他關(guān)節(jié)發(fā)生變形，避免影響患者勞動能力以及生活質(zhì)量。比如，甲氨蝶呤、來氟米特、羥氯喹等。除此之外，還有一種用來治療強直性脊柱炎的新型藥物，生物制劑，它能夠很好的緩解病情，延緩病情的發(fā)展，防止關(guān)節(jié)的畸形以及脊柱的畸形。最后，還有一些中醫(yī)中藥也可應(yīng)用治療強直性脊柱炎。二，物理治療，其實治療的很大程度，在于患者進行功能的鍛煉，包括體操、騎車、游泳，可防止患者的脊柱變形，盡早的恢復(fù)健康。

強直性脊柱炎是風(fēng)濕免疫科的疾病，主要臨床癥狀為炎性腰背痛。比如晨僵、腰部不適感、夜間腰部疼痛等，患者查血化驗中通常會有B27陽性；因此B27陽性就參與強直性脊柱炎的發(fā)病，提示遺傳因素與強直性脊柱炎發(fā)病有相關(guān)性。另外，強直性脊柱炎受累的關(guān)節(jié)部位主要在脊柱關(guān)節(jié)和外周大關(guān)節(jié)，比如膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)，除有臨床腰背的晨僵、活動受限，以及腰部疼痛的表現(xiàn)外，如果不經(jīng)過積極治療，還會出現(xiàn)關(guān)節(jié)毀損，出現(xiàn)關(guān)節(jié)的肌肉組織竹節(jié)樣改變，導(dǎo)致關(guān)節(jié)的活動受限。強直性脊柱炎的關(guān)節(jié)受累除脊柱以外，還會出現(xiàn)骶髂關(guān)節(jié)和髖關(guān)節(jié)受累，骶髂關(guān)節(jié)的受累可以表現(xiàn)在炎性背痛、炎性腰痛，髖關(guān)節(jié)受累會表現(xiàn)在關(guān)節(jié)的上樓、下蹲、起立的受限，以及僵硬、疼痛感覺，患者還會出現(xiàn)下肢的不對稱關(guān)節(jié)癥狀，比如膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)腫痛，還會有跟腱的炎癥表現(xiàn)；除關(guān)節(jié)表現(xiàn)以外，還會有關(guān)節(jié)外表現(xiàn)，比如眼睛的虹膜炎，如果不經(jīng)過積極治療就會出現(xiàn)視力下降。因此強直性脊柱炎是有遺傳因素參與，主要累及脊柱關(guān)節(jié)、骶髂關(guān)節(jié)，還可以累及髖關(guān)節(jié)、下肢關(guān)節(jié)、不對稱單關(guān)節(jié)的一種炎癥疾病，主要累積年輕男性，青年較多見，也有老年發(fā)??；如果經(jīng)過積極治療，疾病能得到很好的控制。

強直性脊柱炎的發(fā)病機制，目前還沒有定論，目前認為包括遺傳和環(huán)境因素，以及微生物的感染有關(guān)，因此強直性脊柱炎是一種多因素參與的疾病，綜合在某種特定遺傳的背景下，造成強直性脊柱炎的發(fā)病。醫(yī)學(xué)上目前認為首先是遺傳因素，因為強直性脊柱炎的患者中，B27陽性患者比較多，就提示遺傳因素參與強直性脊柱炎發(fā)?。辉谂R床常見到B27陽性的患者中，比如父親和子女發(fā)病，以及舅舅、姥姥、姥爺、祖父、祖母、孫輩的發(fā)病，具有家族聚集性。所以遺傳與強直性發(fā)病有很密切的關(guān)系，但是并不是每一個B27陽性患者都會診斷強直性脊柱炎。另外現(xiàn)在研究認為，腸道菌群的紊亂與強直性脊柱炎發(fā)病相關(guān)，發(fā)現(xiàn)強直性脊柱炎腸道的黏膜中，以及排泄物中的微生物的形態(tài)和菌群分布，與正常人不同的。因此，微生物的感染和環(huán)境因素，也參與強直性脊柱炎的發(fā)病。

強直性脊柱炎根據(jù)患者臨床表現(xiàn)和遺傳因素，可以判定患者的臨床表現(xiàn)是否為炎性背疼，也就是夜間有無疼痛、有無晨僵、有無骶髂關(guān)節(jié)疼痛，進行初步判斷。另外強直性脊柱炎的發(fā)病年齡和人群比較特殊，一般青壯年男性多見，患者通常有家族聚集史，所以需要檢測患者的B27基因，需要詢問患者家族史；另外，就是可以查一些血中的炎癥指標，可以觀察炎癥指標是否升高，最重要的是可以做骶髂關(guān)節(jié)的影像學(xué)檢查。早期患者可以做骶髂關(guān)節(jié)的核磁，中后期患者因為關(guān)節(jié)出現(xiàn)畸形和關(guān)節(jié)強直，可以拍X光片和CT來判斷。因為強直性脊柱炎的診斷中，重要問題在早期，因為早期治療能很大程度的改善患者預(yù)后，維持關(guān)節(jié)的正常活動功能，防止出現(xiàn)關(guān)節(jié)活動受限。所以，強直性脊柱炎診斷不難，可以通過臨床表現(xiàn)、血清學(xué)以及影像學(xué)綜合判斷，診斷強直性脊柱炎。