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胸膜炎的識(shí)別與診斷

發(fā)布時(shí)間:2020-11-2060947次瀏覽

胸膜炎,這是一種非常嚴(yán)重的炎癥,這種疾病會(huì)給我們的身體健康造成嚴(yán)重的影響和傷害,如果治療不及時(shí),會(huì)導(dǎo)致患者死亡,所以我們不應(yīng)該忽視胸膜炎這種疾病,要詳細(xì)了解這種疾病的癥狀及體征,那么,胸膜炎的識(shí)別與診斷是什么?

1、查體:

(1)干性胸膜炎:癥狀有呼吸運(yùn)動(dòng)受限、局部壓痛、呼吸音減弱、可聞及胸膜摩擦音。

(2)滲出性胸膜炎:癥狀有積液量多時(shí)患側(cè)呼吸運(yùn)動(dòng)受限,甚則強(qiáng)迫體位、呼吸急促、心率加快、胸廓飽滿、氣管向健側(cè)移位、叩診呈實(shí)音、語顫、呼吸減弱或消失。

2、實(shí)驗(yàn)室診斷:

(1)血常規(guī):白細(xì)胞計(jì)數(shù)正?;蛟谠缙诼栽龈?,血沉增快。

(2)痰結(jié)核菌診斷:痰菌陽性。

(3)胸液診斷:為滲出性,透明,草黃色,比重大于1.018,利凡他試驗(yàn)陽性,蛋白定量大于30g/L。

(4)結(jié)核菌素試驗(yàn):陽性。

3、胸部X線診斷:中、下肺野大征密度增深陰影,少量積液時(shí)會(huì)僅表現(xiàn)肋膈角變鈍。積液較多時(shí),可見肺下野密度增加,陰影上緣自腋下向內(nèi)下方呈弧形分布。

4、超聲波診斷:可發(fā)現(xiàn)透聲良好的液性暗區(qū),可提示穿刺的范圍、部位、深度。

以上就是為大家介紹的胸膜炎的診斷方法,相信大家有所了解了,希望對(duì)你們有所幫助。

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胸膜炎怎么有效徹底的根治
胸膜炎怎么有效徹底的根治?在生活中,患上了胸膜炎千萬不可忽視,一經(jīng)發(fā)現(xiàn)就要盡早就醫(yī),早治療早發(fā)現(xiàn)是恢復(fù)健康的前提,那么今天我們一起來了解看看,胸膜炎怎么有效徹底的根治:
胸膜炎的高發(fā)人群
胸膜炎本身就是比較常見的一種炎癥表現(xiàn),有很多不同的致病因素,大部分的情況下高發(fā)的人群主要是生活貧困的地方,又或者是居住比較擁擠,另外這和年齡也有一定的關(guān)系,除此之外,如果本身就屬于防治結(jié)核病的??漆t(yī)生,也同樣可能會(huì)患有疾病。
前胸后背疼是為什么
前胸后背疼是由于膽囊炎的病人、胰腺炎的病人、肋骨骨折的病人甚至肺里邊有肺癌、有胸膜炎的病人,都會(huì)引起前胸后背痛。前胸后背疼它是兩個(gè)部位,一個(gè)是前胸跟后背,兩個(gè)可能同時(shí)起病。這種往往有幾個(gè)原因:一、肋骨骨折的病人,肋骨骨折的病人有的時(shí)候會(huì)有前胸后背疼,它引起叫肋間神經(jīng)引起來的。二、單純的肋間神經(jīng)痛也會(huì)引起前胸后背痛。三、胸椎小關(guān)節(jié)紊亂,這類病它雖然病在后背,但它也會(huì)引起前胸的疼痛這是單純的骨科,而前胸后背痛更常見于比如心臟的病人,尤其是心梗的病人,前胸跟后背的一種壓榨性的疼痛。因?yàn)樵谇靶睾蟊尺@個(gè)地方它涉及到太多重要的器官:心臟、肺都在這個(gè)區(qū)域。所以對(duì)于前心后背痛一定不能疏忽,一定要及時(shí)的就醫(yī)來找到它疼痛的原因。
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胸膜炎是怎么引起的
胸膜炎的發(fā)生可以由細(xì)菌、病毒、結(jié)核引起。惡性病的晚期也可以發(fā)生。胸膜炎發(fā)生在胸腔,包括臟層胸膜肺表面和壁層胸膜炎癥。胸膜炎從病理上分析可能比較寬泛的概念,實(shí)際上臨床要注意,比如感染性胸膜炎,要和結(jié)核性胸膜炎區(qū)分開。因?yàn)樾厍皇且粋€(gè)胸膜,臟層胸膜是一層漿膜,漿膜有分泌功能,在與炎癥之后分泌增多。另外炎癥之后血管通透性增加,滲出增加。所以胸膜炎很容易形成胸腔積液。胸膜炎是一種比較籠統(tǒng)的概念。實(shí)際上要做病理,由于感染的病原菌不同,積液就不一樣,細(xì)菌可能膿的。不同細(xì)菌膿液也不一樣,所以較廣泛。胸膜炎要知道引起原因和類型,這樣才能針對(duì)性治療。
02:02
胸膜炎怎么治療
治療胸膜炎包括對(duì)癥治療和對(duì)因治療。對(duì)因治療是通過化驗(yàn),影像,結(jié)合臨床表現(xiàn)和癥狀體征綜合分析,作出病原的診斷。比如細(xì)菌感染,可以做有效抗生素治療。是惡性腫瘤引起,可以做一些化療。風(fēng)濕免疫引起,做風(fēng)濕免疫方面的治療。對(duì)癥治療就是根據(jù)癥狀退熱或止痛,可以采取緩解疼痛的藥物進(jìn)行輔助治療。還有一些局部的治療,主要是引流,通過穿刺引流,把胸腔積液抽出來??赡芤鞔┮?、兩次不解決問題,可以置管用胸腔閉式引流治療。如果還解決不了,說明可能里邊有一些粘連,要進(jìn)行手術(shù),用胸腔鏡把里邊的膿和分泌物進(jìn)行清理,把粘連分開,這樣有利于引流。
02:13
胸膜炎可以自愈嗎
胸膜炎不能自愈。臨床上,胸膜炎的病變?cè)谛纬珊?,?huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)非常明顯的胸腔內(nèi)部的損害,而且隨著時(shí)間的推移,病變會(huì)進(jìn)一步的加重。不經(jīng)過任何治療,胸膜炎基本不可能完全自愈。胸膜炎治療包括對(duì)因治療和對(duì)癥治療。對(duì)因治療就是感染性的應(yīng)用合適、恰當(dāng)?shù)目股亍K^合適、恰當(dāng)抗生素就是針對(duì)致病體,叫病原體。針對(duì)致病體,例如細(xì)菌,通過細(xì)菌培養(yǎng)進(jìn)行細(xì)菌鑒定和藥敏試驗(yàn),根據(jù)藥敏試驗(yàn)結(jié)果選擇敏感抗生素對(duì)因治療。局部的緩解可以對(duì)于一些積液積極引流,包括穿刺引流,置管引流,必要的時(shí)候可以胸腔積液引流。病人會(huì)比較疼,疼痛的時(shí)候可以用止疼劑,呼吸困難要用呼吸治療,包括吸痰,吸氧。因?yàn)樵谥委煹倪^程中,要讓病情往好的方面發(fā)展,避免病情的加重。第一,隨時(shí)觀察發(fā)現(xiàn)新的問題;第二,及時(shí)采取正確恰當(dāng)?shù)姆椒ㄟM(jìn)行處理,盡快的使病人得到治愈。