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慢阻肺的臨床癥狀具有一定的個(gè)體差異，但是因?yàn)榇蟛糠值穆璺?，病人是由慢性支氣管，炎肺氣腫發(fā)展而來(lái)，因此慢阻肺的癥狀是一個(gè)逐漸發(fā)展的過(guò)程，起病之初可能僅僅表現(xiàn)為慢性支氣管炎的臨床癥狀，也就是出現(xiàn)反復(fù)的咳嗽、咳痰、胸悶、氣喘以及呼吸困難，這些癥狀往往呈進(jìn)行性的加重。開(kāi)始可能只是在急性加重期出現(xiàn)咳痰喘的癥狀，或者是在上樓做體力活動(dòng)的時(shí)候出現(xiàn)呼吸困難。隨著疾病的進(jìn)展，尤其是到了晚期，肺功能下降明顯是即使一般的正常生活輕度的活動(dòng)都可以出線胸悶喘息以及呼吸困難的癥狀。而且慢阻肺，最終都可以引起慢性肺炎，性心臟病，從而會(huì)導(dǎo)致右心功能不全的表現(xiàn)，比如頸靜脈充盈，肝腫大，雙下肢浮腫；嚴(yán)重者可以并發(fā)呼吸衰竭和肺性腦病，嗜睡甚至昏睡、昏迷等。

慢阻肺病人并不一定會(huì)出現(xiàn)呼氣聲音重的表現(xiàn)。慢阻肺是臨床上一種常見(jiàn)的呼吸系統(tǒng)疾病，多見(jiàn)于老年人，尤其是長(zhǎng)期吸煙的老年人，其特征是存在呼吸氣流受限，呈不完全可逆。有相當(dāng)大一部分慢阻肺，病人是由慢性支氣管炎、肺氣腫發(fā)展而來(lái)，因此慢阻肺病人的臨床癥狀往往已慢性支氣管炎，肺氣腫非常類似和重疊。也就是可以出現(xiàn)反復(fù)咳嗽，咳痰，氣喘胸悶以及呼吸困難。而慢阻肺，根據(jù)臨床特征可以分為穩(wěn)定期和急性加重期。慢阻肺病人在急性加重期可以出現(xiàn)胸悶氣短、呼吸困難；可以表現(xiàn)出呼氣聲音較重；但是穩(wěn)定期的慢阻肺病人，就大多數(shù)沒(méi)有呼氣聲音中的表現(xiàn)，有些可能僅僅表現(xiàn)為少許的咳嗽咳痰或者活動(dòng)后胸悶、氣喘癥狀。因此，不能肯定的說(shuō)慢阻肺，就是有呼氣聲音重的表現(xiàn)。

慢阻肺是一種疾病，而胸悶是一種癥狀，慢阻肺是可以有胸悶的這種癥狀的，但是反過(guò)來(lái)說(shuō)，胸悶的癥狀可不一定就是慢阻肺引起的。所以，我們建議如果有胸悶的癥狀的患者，尤其是年紀(jì)超過(guò)65歲以上的老年人，應(yīng)當(dāng)及時(shí)去醫(yī)院做一些相關(guān)的檢查，除了慢阻肺以外，比如說(shuō)像冠心病，心絞痛，貧血，甚至肺部的惡性腫瘤，都是可以引起胸悶癥狀的。根據(jù)癥狀是很難判斷具體什么疾病的，因此應(yīng)當(dāng)及時(shí)的去醫(yī)院做相關(guān)的檢查，以免一些重大疾病被漏診或者是誤診。

慢阻肺治療方法籠統(tǒng)地來(lái)說(shuō)，包括有吸入藥物、口服藥物，還有其他的一些呼吸支持，比如氧療這樣一些。吸入的藥物有兩大類，一個(gè)是支氣管擴(kuò)張劑，一個(gè)是吸入的糖皮質(zhì)激素?？诜幬锟赡馨ㄒ恍┢酱?，比如茶堿；還有一些化痰的鹽酸氨溴索、乙酰半胱氨酸；一些抗纖維化的成分，包括乙酰半胱氨酸臨床上也會(huì)應(yīng)用到。前面講的就是吸入和口服藥物，對(duì)于一些病情很重的病人，已經(jīng)明顯出現(xiàn)低氧和呼吸衰竭的情況下，醫(yī)生會(huì)讓病人長(zhǎng)期地氧療，吸入氧治療。如果有一些情況更嚴(yán)重的病人，他都已經(jīng)出現(xiàn)明顯的二氧化碳潴留，甚至出現(xiàn)神志改變的情況。這種病人可能需要長(zhǎng)期的輔助通氣治療。醫(yī)生建議病人去買一臺(tái)家用的無(wú)創(chuàng)通氣、無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)來(lái)進(jìn)行輔助呼吸，來(lái)改善患者的呼吸功能進(jìn)行治療。各種治療方法都是要根據(jù)病人的病情來(lái)定的，病情輕的我們用藥可能會(huì)相對(duì)少一些；如果病情比較重的話，我們要逐漸增加患者的用藥類別，還有其它的呼吸治療的一些措施，也得要用得上去。慢阻肺的治療方法重要的一條就是呼吸支持，對(duì)于一些已經(jīng)產(chǎn)生低氧或者是呼吸衰竭的病人，我們會(huì)建議在家里進(jìn)行吸氧。其實(shí)中國(guó)老百姓對(duì)于吸氧心里是非常抵觸的，他們覺(jué)得鼻子上架了一個(gè)氧管，自己可能看著就像病人，心理上接受不了。但是大家一定要充分認(rèn)識(shí)到氧療的重要性，因?yàn)槁璺魏诵牡牟±砩砀淖兙褪侨毖?。患者只有通過(guò)氧療，人為地增加患者吸入空氣中的氧氣來(lái)改善缺氧，只有這樣才能從根本上解決患者的缺氧問(wèn)題。當(dāng)然有些常規(guī)的吸氧改善不了的情況下，我們還會(huì)給患者使用呼吸機(jī)治療，尤其是對(duì)于一些有合并二氧化碳潴留，導(dǎo)致出現(xiàn)肺性腦病，甚至昏迷的這種病人，我們會(huì)給他建議買一個(gè)呼吸機(jī)來(lái)進(jìn)行治療，這個(gè)也是非常重要的。因?yàn)橥ㄟ^(guò)自身的力量已經(jīng)無(wú)法改善患者的氧合，也無(wú)法排除二氧化碳的時(shí)候，患者必須要借助一個(gè)外來(lái)的力量來(lái)解決這個(gè)問(wèn)題。其實(shí)很簡(jiǎn)單，就像一個(gè)骨折的病人，醫(yī)生給他一個(gè)拐棍一樣，就是來(lái)改善它的功能的。大家不要想到通過(guò)氧療或者用了呼吸機(jī)以后會(huì)產(chǎn)生依賴，這不是依賴，而是維持患者正常生理功能的一個(gè)必須的、必要的輔助，千萬(wàn)不要有心理的抵觸。

慢阻肺起病較隱匿，早期可能并沒(méi)有明顯的或特異性的臨床癥狀，但是有些情況要警惕可能慢阻肺。經(jīng)常會(huì)接觸有毒氣體或者是長(zhǎng)期吸入有毒粉塵顆粒的人群，例如長(zhǎng)期吸煙、接觸燃燒的煤炭的煙氣，或者其的反復(fù)接觸工作粉塵的人群，如果出現(xiàn)持續(xù)的咳嗽卡痰，尤其是到了冬天咳嗽加重，夏天會(huì)緩解或者減輕，很有可能慢阻肺。也有一些人，可能常年性的輕度或中度的咳嗽卡痰，再結(jié)合上曾經(jīng)有過(guò)接觸這種有毒氣體或顆粒的接觸史，就應(yīng)該注意是否患有慢阻肺。尤其當(dāng)患者出現(xiàn)活動(dòng)以后的呼吸困難，就要注意是否已經(jīng)得上了早期的慢阻肺。