支氣管肺炎怎么辦
支氣管肺炎又稱小葉肺炎，為小兒最常見的肺炎，發(fā)展中國(guó)家小兒肺炎的發(fā)病率明顯高于發(fā)達(dá)國(guó)家，病死率和死亡率更高于發(fā)達(dá)國(guó)家，和其他發(fā)展中國(guó)家相似小兒肺炎是威脅我國(guó)兒童健康的嚴(yán)重疾病，這里我們來聊聊兒童得了支氣管炎應(yīng)該怎么辦。
西醫(yī)藥治療
a、抗生素治療：用于細(xì)菌性肺炎。
首選青霉素510萬u/kg/日，分2次肌注，至熱退3天。若效果不佳或過敏者，可用林可霉素3050mg/kg/日，分2次靜滴。頭孢噻肟(凱福隆)50-100g/kg/日，分2次靜滴。輕者可口服抗生素如羥化氨芐西林(阿莫西林)50lOOmg/kg/日。弗萊莫星(羥氨芐青霉素)Z5~50mg/kg/日，分23次。紅霉素是治療支原體肺炎的首選藥物，可予30~50mg/kg/日，分3-4次口服，或20-30mg/kg/日靜滴。濃度0.5-lmg/ml。
b、抗病毒治療：利巴韋林(病毒唑)10-20mg/kg/日，分3次口服，或10-lSmg/kg/日，分2次靜滴，無環(huán)鳥苷15--20mg/kg/日，分2-3次靜滴。
c、對(duì)癥處理
吸氧：有紫紺者予吸氧。
鎮(zhèn)咳：非那根0.5-1mg/L礦次，口服或肌注。
化痰：糜蛋白酶霧化吸人。
退熱：參見“感冒”節(jié)。
d、并發(fā)心力衰竭的處理。
吸氧
吸痰
鎮(zhèn)靜：非那根肌注或嗎啡o.10.2mg/kg/次，皮下注射。
強(qiáng)心：地高辛飽和量：《2歲，0.04~0.06/mg/kg;>2歲0.03~ 0.04/mg/kg;新生兒0.03~O.04/mg/kg口服，靜注為口服量的3/4。西地蘭飽和量;
護(hù)理
1、環(huán)境的調(diào)整
保持病室環(huán)境的舒適，空氣流通，適宜的溫濕度，盡量使患兒安靜，以減少氧氣的需要量，按醫(yī)囑使用抗生素治療，并觀察效果。
2、保持呼吸道通暢
密切觀察生命體征和呼吸窘迫程度，以幫助了解疾病的發(fā)展情況，可根據(jù)病情給予氧療。重癥肺炎缺氧嚴(yán)重應(yīng)給予面罩加壓給氧，痰液粘稠的給予稀釋痰液以利咳出。幫助患兒翻身、拍背進(jìn)行體位引流吸痰。并給予患兒高熱量、高蛋白，多飲水。神志清醒的還可每日2～3次微超聲霧化吸入。
3、預(yù)防心衰的發(fā)生
保持安靜，減少刺激，密切觀察神志、呼吸、脈搏、心率、體溫、尿量和膚色等，觀察各類藥物的作用和副作用?？刂戚斠旱乃俣?，滴速應(yīng)控制在10～15滴/min。密切觀察病情變化，若出現(xiàn)心衰表現(xiàn)，及時(shí)通知醫(yī)生，并按心衰進(jìn)行護(hù)理。
4、預(yù)防并發(fā)癥
如發(fā)熱持續(xù)不退，或退而復(fù)升，要采取相應(yīng)的降溫措施，警惕高熱驚厥發(fā)生。呼吸困難，咳嗽頻繁，咳出大量膿性痰液，多提示可能并發(fā)肺膿腫。若突然病情加重，出現(xiàn)劇烈咳嗽、呼吸困難、紫紺、脈率加快、煩躁不安，患側(cè)呼吸運(yùn)動(dòng)受限等，應(yīng)考慮并發(fā)膿胸或膿氣胸的可能，應(yīng)立即通知醫(yī)生針對(duì)病情做出相應(yīng)的治療措施。
預(yù)防
要加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，增強(qiáng)體質(zhì)，進(jìn)食高蛋白、高維生素飲食，開展戶外活動(dòng)，進(jìn)行體格的鍛煉，尤其加強(qiáng)呼吸運(yùn)動(dòng)鍛煉，改善呼吸功能，不隨地吐痰，防止病菌污染空氣而傳染給他人。易患呼吸道感染的小兒，在寒冷的季節(jié)外出是要注意保暖，避免著涼。
支氣管肺炎對(duì)兒童健康有很大影響，希望廣大家長(zhǎng)能夠及時(shí)關(guān)注。如果寶寶患了支氣管肺炎，家長(zhǎng)們一定要選擇適當(dāng)方法給予治療，希望以上方法能對(duì)家長(zhǎng)們有所幫助。
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