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小兒咳嗽的診斷要點

發(fā)布時間：2020-12-1026457次瀏覽

小兒咳嗽的診斷要點都有哪些呢，小兒咳嗽這種疾病十分的常見，因此大家需要了解一下它的相關(guān)知識，咳嗽，人人都有咳嗽的經(jīng)驗，雖然很多時候都會咳嗽，但是，又有多少人知道咳嗽的診斷方法，進行判斷自己咳嗽的原因，通過閱讀這篇文章，你將會了解到一些關(guān)于咳嗽的診斷方法，現(xiàn)在就來為你解讀。

一、病史

病史癥狀和咳嗽的性質(zhì)對于提示診斷線索很有幫助。

1.咳嗽伴發(fā)高熱：咳嗽伴發(fā)高熱的呼患者，多考慮急性感染性疾病、急性滲出性胸膜炎或膿胸等。

2.咳嗽伴發(fā)胸痛：咳嗽伴發(fā)明顯胸痛者應(yīng)考慮胸膜疾患，或者是肺部和其他臟器疾患峭認膜者，如肺癌、肺炎及肺梗死等。

3.咳嗽伴咳痰：咳嗽伴發(fā)咳黃痰者多考慮支氣管炎、肺炎等如果咳大量膿痰者多考慮肺膿腫、支氣管擴張、肺囊腫繼發(fā)感染等。如果咳嗽伴發(fā)咳果醬色痰者應(yīng)考慮肺阿米巴病和肺吸蟲病等。

4.咳嗽伴發(fā)咯血：咯血大量者應(yīng)考慮支氣管擴張或空洞性肺結(jié)核，小量咯血或痰中帶血考慮肺癌、肺結(jié)核等。

5.咳嗽的性質(zhì)：干咳或刺激性咳嗽多見于慢性喉炎、喉癌、支氣管炎、支卸管異物、支氣管腫瘤、氣管受壓或外耳道受刺激等，濕性多痰的咳嗽多見于支氣管炎、支氣管擴張、肺膿腫、肺結(jié)核有空洞者或肺寄生蟲病等;單聲微咳者多見于肺結(jié)核、喉炎、咽炎、氣管炎陣發(fā)性痙攣性咳嗽多見于支氣管哮喘，百日咳，呼吸道異物吸入、支氣管內(nèi)膜結(jié)核、支氣管腫瘤等。

短促的輕咳或咳而不爽者多見于干性胸膜炎，肺炎球菌肺炎，胸腹部創(chuàng)傷或術(shù)后患者;犬吠樣咳嗽多見于喉頭疾患，聲帶腫脹，氣管展覽的，氣管腫瘤或氣管受壓等;嘶啞性咳嗽多見于聲帶炎癥或縱隔腫溜撻喉返神經(jīng)所致聲帶麻痹。

6.職業(yè)：礦工和長期接觸有害粉塵者應(yīng)考慮塵肺。

二、體格檢查

首先檢查氣管的位置，慢性胸膜炎或慢性膿胸、慢性肺結(jié)核、肺不張等疾病氣管移向患側(cè)，氣胸或大量胸腔積液時氣管推向健側(cè)，上腔靜脈綜合征口才提示縱隔腫或溝瘤，鎖骨上淋巴結(jié)腫大者應(yīng)考慮支氣管肺癌，頸部出現(xiàn)皮下氣腫時常見于張力性氣胸或縱隔氣腫引起。

肺一側(cè)叩診過度反響多見于氣胸，兩側(cè)過度反響多見阻塞性肺氣腫，肺上部叩濁音要注意肺結(jié)核，下部叩濁則考慮胸腔積液或肺實變，聽診雙側(cè)干性音多考慮慢性支氣管炎，肺部任何部位聽到局限性溫室性音提示有肺部炎背水一戰(zhàn)或空洞，局限性肺下野持續(xù)存在中等濕性音考慮有支氣擴張的可能;肺氣腫體征的呼患者同時在全黨估下有明顯心搏者應(yīng)考慮肺源性心臟病的存在。

三、實驗室檢查

了解痰的量、色、氣味及性質(zhì)有診斷意義。痰中發(fā)現(xiàn)支氣管管型、肺石、硫黃顆料等分別對肺炎球菌肺炎、肺結(jié)核和肺放線菌病有幫助痰顯微鏡下檢查發(fā)現(xiàn)庫施曼螺旋體，夏蘭晶體對支氣管哮喘癥患者有幫助，痰中發(fā)現(xiàn)寄生蟲卵可診斷肺吸蟲病，發(fā)現(xiàn)包囊蟲的棘球蚴的頭可診斷肺包囊蟲病，找到阿米巴滋養(yǎng)體可診斷肺阿米巴病等，痰的細菌學(xué)檢查(涂片、培養(yǎng)、動物接種)對肺結(jié)核 、肺真菌病等有重要意義義痰中發(fā)現(xiàn)癌細胞能明確支氣管肺癌的診斷;結(jié)核蓖素試驗對兒童淋巴結(jié)結(jié)核有一定意義。

四、器械檢查

由于肺臟有良好的天然對比，普通的X線攝片能檢查出多數(shù)的肺部病灶，根據(jù)病灶的部位、范圍和形態(tài)有時也可確定其性質(zhì)，如肺炎、肺膿腫、肺囊腫、肺結(jié)核、肺癌、塵肺等。對深部的病變則用X線體層攝片，CT.MRI檢查，CT掃描的優(yōu)越性在于橫斷面圖像無影像重疊，能夠發(fā)現(xiàn)X線胸片未能顯示的病灶。

支氣管造影可直接診斷支氣管擴張的部位、形態(tài)，也可音接診斷支氣管肺癌，膈疝患者須用鋇餐檢查加以確診。支氣管鏡可以診斷支氣管內(nèi)異物、支氣管內(nèi)膜結(jié)核、支氣管腫瘤;縱隔鏡可以幫助診斷縱隔腫瘤和發(fā)現(xiàn)縱隔淋巴腫大。鎵掃描在肺部炎癥病灶和結(jié)節(jié)冰現(xiàn)呈陽性，故不能作為監(jiān)別肺癌與肺炎病灶和結(jié)節(jié)病的手段。

通過對本篇文章的詳細解讀，相信你已經(jīng)對咳嗽的診斷方法有了一定程度的了解了。通過這些診斷方法，你會發(fā)現(xiàn)你以前的一些咳嗽癥狀是屬于哪些類型的咳嗽，是由于哪些疾病引起的，同時對這些咳嗽癥狀有所預(yù)防。

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生活中有很多的疾病會發(fā)生在孩子的身邊，小兒咳嗽就是其中一種，該病給孩子帶來很大的危害，我們一要多了解相關(guān)知識，正確面對疾病，下面讓我們一起來了解一下小兒咳嗽診斷的難度，讓我們一起來看看吧：
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小孩咳嗽、有痰是呼吸道的炎癥引起的。如果咳嗽較頻，痰少，上呼吸道感染多見；如果咳嗽，痰多，喉嚨有痰，下呼吸道感染多見，如支氣管炎、肺炎。而支氣管炎、肺炎，一般需要抗生素治療。如果患兒抵抗力強，咳嗽、喉嚨有痰，癥狀輕，可以口服消炎藥，配合化痰的藥物治療。如果喉嚨痰多可以配合霧化吸入治療，稀釋痰液，促進痰的排出。如果患兒抵抗力弱，咳嗽，喉嚨有痰，癥狀較重，建議去醫(yī)院就診拍一下胸片看看是支氣管炎還是支氣管肺炎，這時候輸液抗生素消炎治療。
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咳嗽只是一個癥狀，要從病因上去預(yù)防，要加強護理、加強營養(yǎng)，在呼吸道疾病高發(fā)的季節(jié)避免患兒的交叉感染，尤其是避免上呼吸道和下呼吸道的感染，易于感染的患兒，在明顯的季節(jié)，盡量避免去人多的地方。要在相對的干凈、無污染、合理飲食、合理營養(yǎng)的條件下，預(yù)防呼吸道的感染，減少咳嗽的發(fā)生。變態(tài)反應(yīng)性的咳嗽、變異性咳嗽，或者支氣管哮喘的患兒，出現(xiàn)上呼吸道感染，同時給予孟魯斯特鈉口服，預(yù)防變態(tài)反應(yīng)性咳嗽的發(fā)生，注意休息多喝水。具有過敏史和家族史的患兒，要預(yù)防過敏的發(fā)生。
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小孩咳嗽無痰怎么辦
小孩咳嗽有沒有痰會隨著病情的發(fā)展與治療而變化，不是刻板的、一成不變的。那么咳嗽有痰和沒痰，要看它是什么原因。有一些像過敏性咳嗽可能痰少，還有一些咳嗽的早期，像支原體感染早期咳嗽也沒有痰。另外，中醫(yī)認為像秋天的干燥咳嗽叫燥咳，燥咳一般往往就沒有痰，中醫(yī)講止咳的過程中以潤肺、潤燥止咳為主，不是去化痰，因為它沒痰就不用化痰。還有一種中醫(yī)講是陰虛肺燥，就一些熱病過后，像一些肺炎，熱病已經(jīng)不熱了，肺炎在恢復(fù)期，這個時候中醫(yī)講氣陰兩傷以后，可能咳嗽就是一種干咳少痰，這個時候中醫(yī)也是通過益氣養(yǎng)陰，潤燥止咳來治療?？傊?，咳嗽有沒有痰，要通過醫(yī)生來甄別，是哪種原因，屬于哪種體質(zhì)，屬于哪種外邪從而進行治療。
小兒咳嗽嘔吐是什么原因
小兒咳嗽嘔吐的現(xiàn)象在生活中十分常見，之所以在咳嗽時伴有嘔吐，是由于咳嗽嚴重刺激到胃而引起的，小兒的胃處于水平狀態(tài)，更容易導(dǎo)致這種情況的發(fā)生。對于小兒咳嗽嘔吐的情況，家長要做好日常護理，并積極治療孩子的咳嗽癥狀。
寶寶晚上睡覺咳嗽嘔吐怎么治
咳嗽嘔吐這種情況很容易出現(xiàn)在寶寶身上，因為孩子的身體器官發(fā)育還不是很完善，抵抗力又比較差，寶寶晚上睡覺咳嗽嘔吐就可以把頭部抬高，用水蒸氣止咳法，熱水袋敷背法以及熱飲止咳法來解決，一般咳嗽止住后嘔吐也可以得到有效的改善。
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二月嬰兒咳嗽怎么辦
兩個月寶寶偶爾咳嗽，可輕拍背部改善癥狀。若頻繁、反復(fù)咳嗽，要去醫(yī)院檢查看是否有呼吸道感染疾病，根據(jù)檢查結(jié)果對癥處理?？人允潜Ｗo性反射活動，如氣道里有異物或有分泌物存在時，會出現(xiàn)咳嗽。兩個月寶寶反射能力不是很強，出現(xiàn)比較大分泌物或異物嗆入后，可能會出現(xiàn)咳嗽情況。小孩偶然咳嗽，可通過給孩子拍背就能緩解；出現(xiàn)頻繁、反復(fù)咳嗽，應(yīng)及時到醫(yī)院做相關(guān)檢查，觀察是否有呼吸道感染。小寶寶一旦出現(xiàn)咳嗽，很容易發(fā)展到支氣管或支氣管肺炎，因此要特別重視兩個月寶寶的咳嗽。
寶寶咳嗽有痰如何解決
寶寶咳嗽有痰，家長要觀察孩子癥狀，可以采取拍背、飲水、蒸汽、藥物等方式治療。寶寶喉嚨有痰，很可能呼吸道感染的表現(xiàn)，要觀察孩子的呼吸情況，有沒有呼吸急促、呼吸費力，有沒有口周發(fā)干、面色發(fā)干等情況。同時要測量孩子的體溫，如果孩子有發(fā)燒、咳嗽、呼吸困難，面色發(fā)干，可能肺炎。如果孩子只是喉嚨有痰，并沒有別的任何異常癥狀，而且孩子一般情況都好，可以采取簡單的措施來幫助孩子緩解癥狀。一、可以采取拍背治療辦法。在寶寶咳嗽時，抱起患兒，用空手掌輕輕拍寶寶的背部，拍時由下到上，拍的過程中能夠促進痰液的排出。二、飲水治療法。要保持咽喉濕潤，多喝溫開水，能夠使粘稠的分泌物稀釋，從而易被咳出。三、蒸汽治療辦法。可以讓孩子的口鼻對著升起的水蒸氣，把吸進去，這樣可以保持氣道的濕潤，有利于痰液排出。四、如果孩子痰液比較多，可以吃點化痰藥物，比如可以吃沐舒坦或乙酰半胱氨酸。當然，可以使用食療的辦法，比如讓孩子喝煮梨水，或吃燉雪梨，都有利于化痰止咳。
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2019-08-19

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小孩咳嗽會傳染嗎
小孩咳嗽是否會傳染，要具體問題具體分析。如果引起咳嗽的這個病是傳染病，則咳嗽會傳染。比如百日咳，它是由百日咳桿菌引起，具有傳染性，若接觸后肯定要隔離；結(jié)核引起，咳嗽也可以傳染；病毒和肺炎引起，一般的病毒或肺炎性支原體、腺病毒，也有一定的傳染性，它們不是傳染病，沒有那么強烈，但是彼此之間可以互相交叉感染，如果周圍有得這樣的孩子盡量還是遠離。得這樣病的孩子要注意防護，戴口罩，不要播散別人。所以，對于小孩咳嗽能不能傳染，不能一概而論。